A coeliakia artéria bypass műtét áttekintése

A bypass műtét célja, hogy lehetővé tegye a vér áramlását a cöliákia artériájának elzáródása vagy aneurizma körül. A cöliákia artériája elzáródhat a következők miatt:

• érelmeszesedés, a lepedék sok éven át történő felhalmozódása

• fizikai trauma
• vérrög
• daganatok

• kompresszió a középső ívszalagból (median arcuate ligament szindróma)

Az aneurizma a véredény kidudorodó és legyengült szakasza, amely megrepedhet. A cöliákiás artériák aneurizmái rendkívül ritkák, de körülbelül 40%-os halálozási rátával járnak, még műtéti javítás esetén is.

Az a 2018-as tanulmány Törökországból a kutatók légzési elégtelenségről és fertőzésről számoltak be, mint a 22 ember kezelésére alkalmazott coeliakiás artéria bypass leggyakoribb szövődményeiként.

Egyéb lehetséges szövődmények a következők:

• szívroham
• mellkasi fertőzések
• vérrögök
• stroke
• fertőzések
• a keringés elvesztése a szervekben
• az aneurizma szakadása
• érzéstelenítési reakció
• halál

Az a 2018-as tanulmány Törökországból a 22 vizsgálati résztvevő közül 17-en kaptak coeliakiás artéria bypasst, míg 21-en superior mesenterialis artéria bypasst. Ez azt jelenti, hogy a legtöbben mindkettőt megkapták.

A 22 ember közül egy a kórházban halt meg. Az átlagosan 44,7 hónapos követési időszakban (1-101 hónapos tartomány) az emberek 68%-ának volt átjárható a graftja, ami azt jelenti, hogy a graftjukon áthaladt a vér.

Íme, mire számíthat a coeliakia artéria bypass előtt, alatt és után.

Az eljárás előtt

A coeliakia bypass nyílt vagy endovaszkuláris eljárással végezhető. A nyílt eljárás azt jelenti, hogy a műtétet nagy bemetszésen keresztül hajtják végre. Az endovaszkuláris műtéteket úgy hajtják végre, hogy speciális eszközökkel vékony csövet helyeznek a véráramba.

A nyílt beavatkozásokat általában általános érzéstelenítésben végzik, hogy elaludjon. Ha általános érzéstelenítésben részesül, a műtét előtt körülbelül 6 órával nem fog tudni enni.

Az eljárás során

Íme, mire számíthat, ha sebésze nyílt technikát használ:

1. A sebész nagy bemetszést végez a hasán.
2. Úgy érik el a cöliákiát, hogy félremozdítják a szerveit. Ezután graftot rögzítenek az artéria elzáródott vagy legyengült részének bármelyik végére. A graft készülhet valamelyik másik véredényéből vagy szintetikus anyagokmint Dacron.
3. Sebésze Doppler-áramlásmetriával vagy más képalkotó vizsgálatokkal megbizonyosodik arról, hogy a vér megfelelően áramlik-e a graftban, mielőtt varrással lezárná a sebeket.

Az eljárás után

Az eljárás után egy helyreállítási területre kell mennie megfigyelésre. Valószínűleg egy intravénás (IV) vezetékhez csatlakozva és a hólyaghoz csatlakoztatott katéterrel ébred fel. Az öltéseket általában több mint egy héttel a bypass eljárások után távolítják el.

A fent említett 2018-as tanulmányban a kutatók azt találták, hogy az átlagos kórházi tartózkodás 10,5 nap.

Ha a műtétet tervezik, a sebész azt tanácsolhatja, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszerek, például vérhígítók szedését. Fontos, hogy tájékoztassa egészségügyi csapatát az Ön által szedett kiegészítőkről vagy gyógynövényekről.

Általában ajánlott a dohányzás abbahagyása a gyógyulás javítása érdekében. Ez nehéz lehet, ezért javasolt, hogy orvosával együtt dolgozzon ki egy leszokási tervet.

Az eljárás után hetekig fáradtnak érezheti magát. Pihenjen sokat az első hetekben, hogy segítse szervezete felépülését.

Nem fog tudni vezetni, amíg nem hajt végre fájdalommentes vészleállítást. Általánosságban elmondható, hogy egy bypass eljárás után körülbelül 1–3 hónap elteltével térhet vissza dolgozni, attól függően, hogy milyen típusú munkát végez.

Ahhoz, hogy hozzávetőleges képet adjunk a költségekről, a FAIR Health nonprofit szervezet becslése szerint az elzáródott artéria aortának hasi vagy veseartériába történő megkerülésére szolgáló eljárások 80%-a New Yorkban kevesebb, mint 25 472 dollár biztosítás nélkül. Az érzéstelenítés költsége további 11 853 dollár lehet.

A nonprofit szervezet becslései szerint az eljárások 80%-a olcsóbb, mint 10 120 dollár Salt Lake Cityben, az érzéstelenítés pedig további 7 429 dollárba kerülhet.

A legtöbb biztosítási program, beleértve a Medicare-t is, legalább a költségek nagy részét fedezi, ha orvosilag szükséges.

Ha a belső szerveit ellátó artériák egyike elzáródott, vérrög feloldására szolgáló gyógyszert is kaphat, vagy más műtéteket is kaphat, mint például:

• angioplasztika stenttel, ahol a sebész ballont helyez a véredénybe, hogy kinyissa, és egy háló behelyezésével nyitva tartja
• reszekció a belek egy részének eltávolítására, ha nem menthető

• a középső ívszalag sebészeti dekompressziója a median arcuate ligament szindróma kezelésére

Íme néhány gyakran ismételt kérdés, amelyet az emberek feltesznek a coeliakiás artéria műtéttel kapcsolatban.

Milyen szervet lát el a cöliákia?

Az artéria cöliákia és ágai számos belső szervét látják el, mint például:

• gyomor
• alsó nyelőcső
• máj
• hasnyálmirigy
• epehólyag
• lép
• a vékonybél része

Mi történik, ha a cöliákia elzáródik?

Ha a cöliákia artériája össze van nyomva, akkor különösen hasi fájdalmai lehetnek evés után. Hányingere és hányása is lehet.

Sztentelhető-e az artéria cöliákia?

Egy kicsiben 2020-as tanulmány Kínából a kutatók azt találták, hogy a cöliákiás artéria stentelés biztonságos lehet a cöliákiás artéria aneurizmában szenvedők számára.

Mennyi a gyógyulási idő a coeliakia artéria műtétnél?

Az a 2018-as tanulmány Törökországból 22 személy, akik coeliakiás vagy superior mesenterialis arteria bypass-t kaptak, 5-20 napig kórházban maradtak. Az artéria bypass műtétek általában hetekig vagy hónapokig tarthatnak a felépülésig.

A cöliákia bypass egy olyan eljárás, amely új útvonalat hoz létre a vér áramlásához a cöliákia artériájának elzáródása vagy gyengesége körül. Ez az artéria látja el számos belső szervét, például a májat, a hasnyálmirigyet és a gyomrot.

A coeliakia bypass komoly műtét. Bár a műtét súlyos szövődményeket okozhat, életmentő lehet azok számára, akiknek szükségük van rá.