Dexmedetomidin
Általános név: dexmedetomidin [ DEX-med-e-TOE-mi-deen ]
Márkanevek: Precedex, Igalmi
Adagolási forma: intravénás oldat (100 mcg/ml; 4 mcg/ml-D5%; 4 mcg/mL-NaCl 0,9%)
Gyógyszerosztály: Különféle szorongásoldók, nyugtatók és altatók
Mi az a dexmedetomidin?
A dexmedetomidin egy nyugtató, amelyet intenzív orvosi ellátás alatt álló, gépi lélegeztetőgépre (lélegeztetőgépre) szoruló betegek nyugtatására használnak.
A lélegeztetőgép használata előtt légzőcsövet kell behelyezni a szájon keresztül a beteg légútjába, ezt az eljárást intubációnak nevezik. A csövet ezután a lélegeztetőgéphez csatlakoztatják, amely lassan pumpálja a levegőt a tüdőbe, hogy szabályozza a páciens légzését. A dexmedetomidinnel végzett szedáció segíthet abban, hogy a beteg nyugodt és kényelmes legyen, miközben a lélegeztetőgép és a szonda a helyén van.
A dexmedetomidint érzéstelenítés során is alkalmazzák, hogy a pácienst felkészítsék egy műtétre vagy más orvosi beavatkozásra.
A dexmedetomidin olyan célokra is használható, amelyek nem szerepelnek ebben a gyógyszeres útmutatóban.
Figyelmeztetések
A dexmedetomidin beadása előtt az orvosnak tudnia kell a beteg összes egészségügyi állapotáról vagy allergiájáról, valamint a beteg által használt összes egyéb gyógyszerről. Győződjön meg arról is, hogy az orvos tudja, hogy a beteg terhes vagy szoptat.
Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert
Nem szabad dexmedetomidinnel kezelni, ha allergiás rá.
A dexmedetomidin biztonságos beadása érdekében tájékoztassa orvosát, ha a beteg:
-
májbetegség;
-
cukorbetegség;
-
magas vérnyomás;
-
súlyos szívbetegség, például súlyos szívblokk vagy „AV-blokk”;
-
szívritmuszavar; vagy
-
alacsony vérnyomás, vagy ha a beteg kiszáradt.
Nem ismert, hogy a dexmedetomidin károsítja-e a magzatot. Mondja el orvosának, ha a beteg terhes vagy terhességet tervez.
A beteg nem szoptathat a dexmedetomidin beadását követő 10 órán belül. Ha ezalatt az idő alatt mellszívót használnak, az összegyűlt tejet ki kell dobni, és nem szabad megetetni a babával.
Hogyan adják be a dexmedetomidint?
A dexmedetomidint vénába adott infúzió formájában adják be. Ezt az injekciót egy egészségügyi szolgáltató adja be.
A dexmedetomidint folyamatos infúziós eszközzel adják be, amely lassan fecskendezi be a gyógyszert a szervezetbe. Az ilyen típusú infúzió éjjel-nappal nyugtatja a beteget.
A beteg légzését, vérnyomását, oxigénszintjét és egyéb életjeleit gondosan figyelik a dexmedetomidin beadása közben.
Ha a dexmedetomidin-kezelést több napig tartó, hosszú távú használat után abbahagyják, a betegnek elvonási tünetei lehetnek. A leggyakoribb elvonási tünetek az émelygés, hányás és izgatottság. A betegnek gyors szívverése és megnövekedett vérnyomása is lehet.
Mi történik, ha kihagyok egy adagot?
Mivel a dexmedetomidint ellenőrzött klinikai körülmények között adják be, nem valószínű, hogy egy adagot kihagynak.
Mi történik, ha túladagolok?
Mivel a dexmedetomidint egészségügyi szakember adja be orvosi környezetben, túladagolás nem valószínű.
Túladagolás esetén az intenzív osztályon dolgozó orvosok gyorsan képesek kezelni az esetlegesen előforduló tüneteket.
Mit kell kerülni a dexmedetomidin bevétele után?
Kövesse az orvos utasításait az ételekre, italokra vagy tevékenységekre vonatkozó korlátozásokról.
A dexmedetomidin mellékhatásai
Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha a betegnél allergiás reakció jelei vannak: csalánkiütés; nehéz légzés; az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata.
Azonnal értesítse az egészségügyi gondozókat, ha a dexmedetomidint kapó személynek:
-
izgatottság, ébredés jelei vagy bármilyen tudatszint-változás;
-
lassú szívverés;
-
gyenge vagy felületes légzés, köhögés;
-
szédülés vagy légszomj érzése;
-
izomgyengeség; vagy
-
sápadt vagy kék színű bőr.
Bizonyos mellékhatások előfordulhatnak a dexmedetomidin kezelés abbahagyását követő első 48 órában. Azonnal hívja orvosát, ha a betegnél az alábbi mellékhatások bármelyike jelentkezik:
-
fejfájás, zavartság, szorongás, idegesség vagy izgatottság;
-
gyengeség, szédülés vagy légszomj;
-
hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés;
-
túlzott izzadás;
-
fogyás;
-
homályos látás, lüktetés a nyakban vagy a fülben;
-
súlyos mellkasi fájdalom, szapora vagy szabálytalan szívverés; vagy
-
szokatlan sóvágy.
A dexmedetomidin gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:
-
lelassult légzés;
-
lassú vagy szabálytalan szívverés;
-
anémia;
-
szájszárazság, hányinger;
-
láz; vagy
-
szédülés.
Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak: 1-800-FDA-1088.
A dexmedetomidin adagolási információi
Szokásos felnőtt adag szedációhoz:
Intenzív terápiás osztály szedációja:
– Kezdeti adag: 1 mcg/ttkg telítő adag IV infúzió 10 perc alatt.
-Fenntartó dózis: 0,2-0,7 mcg/kg/óra IV infúzió; állítsa be az infúzió sebességét a kívánt klinikai hatás eléréséhez.
Eljárási szedáció:
– Kezdő adag (beleértve az ébrenléti száloptikás intubációt is): 1 mcg/kg IV infúzió 10 perc alatt.
-Fenntartó dózis: Indítsa el az IV infúziót 0,6 mcg/kg/óra sebességgel, és titrálja a kívánt klinikai hatás elérése érdekében; az adagok 0,2-1 mcg/kg/óra között változhatnak.
Alkalmazások: Kezdetben intubált és gépi lélegeztetésű betegek szedációja a kezelés során intenzív terápiás környezetben; nem intubált betegek szedációja sebészeti és egyéb eljárások előtt és/vagy alatt.
Szokásos időskori adag szedációhoz:
65 év felett:
Intenzív terápiás osztály szedációja: Dóziscsökkentésre lehet szükség; azonban nem javasoltak konkrét iránymutatást.
Eljárási szedáció:
– Kezdő adag: elhagyható vagy csökkenthető (pl. 0,5 mcg/kg IV infúzió 10 perc alatt).
-Fenntartó dózis: Dóziscsökkentésre lehet szükség; azonban nem javasoltak konkrét iránymutatást.
Alkalmazások: Kezdetben intubált és gépi lélegeztetésű betegek szedációja a kezelés során intenzív terápiás környezetben; nem intubált betegek szedációja sebészeti és egyéb eljárások előtt és/vagy alatt.
Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a dexmedetomidint?
A dexmedetomidin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, amelyek álmosságot vagy lelassult légzést okozhatnak, ami veszélyes mellékhatásokhoz vagy halálhoz vezethet. Kérdezze meg orvosát, mielőtt altatót, kábító fájdalomcsillapítót, vényköteles köhögés elleni gyógyszert, izomlazítót vagy szorongás, depresszió vagy görcsrohamok kezelésére szolgáló gyógyszert adna a betegnek.
Más gyógyszerek befolyásolhatják a dexmedetomidint, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, vitaminokat és gyógynövénykészítményeket. Tájékoztassa a páciens minden egészségügyi szolgáltatóját a jelenleg használatban lévő összes gyógyszerről, és minden olyan gyógyszerről, amelyet a beteg elkezd vagy abbahagy.
További információ
Ne feledje, hogy ezt és az összes többi gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és ezt a gyógyszert csak az előírt javallatra használja.
Mindig konzultáljon egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.
Discussion about this post