A fizikai terápia előnyeinek megismerése Duchenne-izomdystrophia esetén

Az orvosok fizikai terápiát alkalmaznak a Duchenne-izomdisztrófia kezelésére. Segíthet fenntartani az izomműködést, javítani az életminőséget és megelőzni a szövődményeket. Egy fizikoterapeuta személyre szabja a kezelést az Ön igényei szerint.

Duchenne izomdisztrófiában szenvedő kisfiú fizikoterápiával
Nikola Stojadinovic/Getty Images

Az izomdisztrófia olyan genetikai állapotok csoportját írja le, amelyek izomgyengeséget és funkciócsökkenést okoznak, amely idővel romlik. A Duchenne-izomdystrophia (DMD) az leggyakoribb a gyermekkori izomdisztrófia típusa.

A DMD hatásai csökkentik a mobilitást és megnehezítik a napi feladatok elvégzését. A fizikoterápia fontos része a DMD kezelésének, mivel segíthet a mozgás és a rugalmasság javításában, valamint bizonyos DMD szövődmények megelőzésében.

Folytassa az olvasást, ha többet szeretne megtudni arról, hogyan segíthet a fizikoterápia a DMD-ben szenvedő betegeknek.

Tudjon meg többet a DMD-ről.

Segíthet-e a fizikoterápia a Duchenne-izomdystrophiában szenvedőknek?

A fizikoterápia több szempontból is előnyös a DMD-ben szenvedőknek.

Az izmok progresszív gyengülése a DMD jellemzője. A fizikai terapeuta segíthet fenntartani az izomműködést olyan gyakorlatok használatával, amelyek az izomerőt és a rugalmasságot célozzák.

Azonban minden DMD-ben szenvedő ember elveszíti izomműködését idővel. A gondozási csapat többi tagjával együtt a fizikoterapeuta figyelemmel kísérheti az Ön izomműködési szintjét, és segíthet alkalmazkodni bármilyen funkcióvesztéshez.

A DMD kontraktúráknak nevezett szövődményeket okozhat. Ha kontraktúrái vannak, izmai, inai vagy más lágyszövetei megrövidülnek, ami az ízületek merevségét és deformálódását okozza.

A fizikoterapeutával végzett munka a rugalmasság fenntartása érdekében csökkentheti a kontraktúrák kockázatát.

Mit tartalmaz a Duchenne-i izomdisztrófia fizikoterápiája?

A DMD fizikoterápiájának számos összetevője van. Ezek az összetevők a következők:

Értékelések

A fizikoterapeuták különféle szabványosított teszteket és méréseket használhatnak az izomműködés és a mobilitás tesztelésére. Ez segít nekik nyomon követni az Ön állapotát, és ennek megfelelően módosítani a terápiát.

A szakértők azt javasolják, hogy végezze el ezeket a teszteket 4-6 havonta. Ezek azonban gyakrabban fordulhatnak elő, ha az Ön állapota megváltozik, vagy ha speciális szükségletei vannak a kezelésre.

Gyakorlat

A rendszeres testmozgás elősegítheti az általános egészségi állapot javítását és az izomerő megőrzését a lehető leghosszabb ideig. A DMD fizikoterápiája során általában olyan gyakorlatokat használnak, amelyek kíméletesek a testedhez, beleértve:

  • vízi gyakorlat
  • kerékpáros edzés
  • testsúllyal támogatott gyaloglás

Egy fizikoterapeuta gyakran felügyeli az edzést, hogy ne erőltesse túl magát, és ne szenvedjen sérülést.

Megnyúlik

A nyújtás segíthet megelőzni a kontraktúrákat a DMD-ben szenvedő betegeknél. Ez magában foglalja a test azon területeinek nyújtását, amelyekre a legvalószínűbb a kontraktúrák hatása.

Az ajánlott nyújtások közé tartozhatnak azok, amelyek a következők izmait és inait dolgozzák meg:

  • csípő
  • lábak, bokák és lábfejek
  • karok, csuklók és ujjak
  • nyak

Általánosságban elmondható, hogy a szakértők napi otthoni nyújtást javasolnak heti 4-6 alkalommal.

Ortopédia

A fizikoterapeuta ortózist is javasolhat. Ezeknek számos előnye van, többek között:

  • a legyengült izmok támogatása
  • az izmok és az inak rugalmasan tartása a fenntartott nyújtás biztosításával
  • a mobilitás fokozása

Néhány példa a DMD-hez használt ortotikumokra:

  • boka-láb ortopédia
  • csukló vagy kéz sínek
  • térd-boka-láb ortopédia

Mennyi ideig van szüksége fizikoterápiára Duchenne-izomdystrophia esetén?

Ha DMD-t diagnosztizálnak, élete során fizikoterápiára lesz szüksége. Ennek ellenére az Ön által kapott terápia pontos típusa az állapotának előrehaladtával változik.

Például a betegség korai szakaszában fizikoterápia gyakran összpontosít a kontraktúrák kialakulásának megelőzésére az alsó testében, az ortopédiai stabilitás elősegítésére és a járási képességének megőrzésére, ameddig csak lehetséges.

A DMD előrehaladtával az izomgyengeség súlyosabbá válik, és az egyén végül nem tud önállóan járni. Ezekben a későbbi szakaszokban a fizikoterápia fókusza a következőkre helyeződik át:

  • kényelmet biztosítva
  • testtartás javítása
  • fájdalom csökkentése
  • megelőzve a meglévő kontraktúrák súlyosbodását vagy újak kialakulását a felsőtestben
  • segédeszközök, például kerekesszékek és állóeszközök használata a mobilitás elősegítésére

Vannak-e kockázatok a Duchenne-féle izomdisztrófia fizikai terápiájával kapcsolatban?

A DMD fizikoterápiájának számos előnye van. Ugyanakkor bizonyos kockázatokkal is tisztában kell lenni.

A túl megerőltető gyakorlat károsíthatja az izmokat, rontva a DMD hatásait. Ez az oka annak, hogy a fizikoterapeuták alacsonyabb intenzitású gyakorlatokat írhatnak elő, például vízi gyakorlatokat.

A DMD nemcsak a mobilitást, hanem az egyensúlyt is befolyásolja. Az izomgyengülés megnehezítheti a gyors reagálást a járási felületek vagy az irány változásaira. Ennek megfelelően a DMD-ben szenvedő egyének nagyobb esésnek vannak kitéve, beleértve a testmozgást is.

Fizikoterapeutája gyakran közvetlenül felügyeli a fizikai terápiás gyakorlatokat. Segítenek megbizonyosodni arról, hogy a megfelelő technikát és intenzitást alkalmazza, csökkentve ezzel a sérülés vagy az esés kockázatát.

Mennyire hatékony a fizikoterápia a Duchenne-izomdystrophia esetén?

Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a különböző típusú gyakorlatok biztonságosak és hatékonyak a DMD-s betegek számára. Például:

  • Egy 2013-as tanulmány megállapította, hogy az asszisztált kerékpáros edzés biztonságos volt, és késleltette a funkciók romlását a DMD-ben szenvedő betegeknél.
  • szerint a 2022-es tanulmányaz enyhe vagy közepes intenzitású ellenállási gyakorlatok javították a láberőt a DMD-ben szenvedő betegeknél, és nem mutatták izomkárosodás jeleit.
  • A 2023-as tanulmány megfigyelték, hogy a hidrokineziterápia, a vízi terápia egy fajtája, biztonságos volt a DMD-ben szenvedők számára, és javította az eredményeket a különböző standardizált mozgás- vagy funkcióteszteken.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy ezekben a vizsgálatokban kis számú résztvevő van. Összességében nagyobb tanulmányokra van szükségünk.

A 2012-es áttekintés megjegyzi, hogy régebbi tanulmányok dokumentálták, hogy a nyújtás hatékonyan lassította a kontraktúrák kialakulását DMD-ben.

Más tanulmányok megjegyezték, hogy a nyújtás önmagában is nem valószínű, hogy megakadályozza kontraktúrák vagy az a nyújtás nem volt hatékony kontraktúrák kezelésére vagy megelőzésére.

Fontos megjegyezni, hogy jelenleg nincs gyógymód a DMD-re. Az állapot progresszív, ami azt jelenti, hogy az idő múlásával rosszabbodik.

Míg a fizikoterápia segíthet a DMD bizonyos hatásainak lassításában és az életminőség javításában, az izomgyengeség idővel tovább romlik. Mivel mindenki, aki DMD-ben szenved, más és más, ennek mértéke egyénenként változhat.

Gyakran Ismételt Kérdések

Milyen típusú szakemberek tartoznak a Duchenne-i izomdisztrófia rehabilitációs csapatába?

A fizikai terapeutákon kívül a DMD rehabilitációs csapatának más tagjai a következők lehetnek:

  • foglalkozási terapeuták
  • logopédusok
  • ortotikusok

Milyen egyéb kezelési lehetőségek vannak a Duchenne-izomdystrophia kezelésére?

A DMD egyéb kezelései a következők:

  • kortikoszteroidok
  • olyan gyógyszerek, mint az eteplirsen (Exondys 51), golodirsen (Vyondys 53) és casimersen (Amondys 45), amelyeket olyan DMD-s betegek használhatnak, akiknek meghatározott génváltozatai vannak
  • elevidys, a a DMD első génterápiájaamelyet az orvosok olyan DMD-s gyermekek kezelésére használnak, akiknek meghatározott génváltozata van
  • Angiotenzin-konvertáló enzim-gátlók vagy béta-blokkolók a DMD-ben előforduló kardiomiopátia kezelésére

  • műtét a kontraktúrák vagy gerincferdülés kezelésére
  • kalcium- és D-vitamin-pótlás a kortikoszteroid-használat miatti csontritkulás megelőzésére

  • asszisztált lélegeztetés légúti izomgyengeség esetén

Mennyire gyakori a Duchenne-izomdystrophia?

A DMD a becslések szerint előfordul körülbelül 1 a 3600-hoz élő férfi születések.

A fizikoterápia a DMD-kezelés fontos összetevője. Számos előnnyel járhat, beleértve az izomerő és -funkció fenntartását, a mobilitás elősegítését és a szövődmények, például a kontraktúrák megelőzését.

Egy fizikoterapeuta együttműködik Önnel az Ön igényeinek megfelelő kezelési terv kidolgozásában. Ezenkívül felügyelik a terápiát, hogy figyelemmel kísérjék állapotát, és biztosítsák, hogy nincs sérülés veszélye.

Bár a fizikoterápia előnyös, nem állítja meg a DMD progresszióját. Minden DMD-s egyén más. Mindenkinek más a betegség lefolyása és a fizikoterápiára adott válasza.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *