A határ menti szellemi működés: nem formális diagnózis, de kell-e?

A Borderline intellectualfunctioning (BIF) jelenleg nem önálló diagnózis. Egyes diagnosztikai irányelvek leíró kódként használják, míg mások az intellektuális fejlődési rendellenességek szélesebb spektrumába sorolják.

Az intelligenciahányados (IQ) az intelligenciáját reprezentáló numerikus pontszám, amely kognitív (mentális) képességeinek és kapacitásának kollektív reprezentációja. Az IQ-t standardizált tesztekkel határozzák meg, és átlagosan 100 pontból értékelik.

Az IQ-tesztek nem diagnosztizálnak véglegesen semmilyen konkrét állapotot. Ezek olyan klinikai eszközök, amelyek segítenek betekintést nyújtani intellektuális funkcióiba. De ha egy IQ teszten alacsony pontszámot ér el, az nem jelenti azt, hogy értelmi fogyatékos vagy. Az IQ-tesztek az intellektuális képességek összetevőit értékelik, de nem olyan jók a potenciális vagy általános kognitív hatékonyság előrejelzésében.

Az alacsony IQ-pontszámok akkor válnak klinikailag relevánssá, ha megélt tapasztalatok is alátámasztják őket.

Mit jelent a határ menti intellektuális működés?

A határvonali intellektuális működés (BIF) egy specifikus IQ-határ az értelmi fogyatékosság (ID) formális diagnózisa és az átlagos intellektuális funkció között.

A 70 és 85 közötti IQ-pontszám BIF-nek minősül, amelyet különböző fejlődési késések és funkcionális hiányosságok támogatnak, amelyek befolyásolják a függetlenséget és a mindennapi életet.

A BIF a lakosság 12-14%-át érinti. Univerzális diagnosztikai iránymutatások nélkül azonban nehéz megállapítani, hogy hány embert érint valóban.

Egy IQ pontszám 70 vagy kevesebb az ID formális diagnózisához kapcsolódik. Ez a diagnózis egyértelmű károsodást foglal magában, amely számos funkciót érinthet, mint például az interperszonális készségek, az idő megértése és a nyelvi megértés.

Használata a diagnosztikában

Az ID-vel ellentétben a BIF nem önálló diagnózis. Jelenleg ez egy „v-kód” a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvében, 5. kiadás, szöveges átdolgozás (DSM-5-TR), amely az Egyesült Államokban a mentális egészségügyi szakemberek által használt elsődleges diagnosztikai útmutató.

A V-kódok diagnosztikai leírók. A „specifikátorokhoz” hasonlóan az informatív címkék egy másik típusához, a v-kódokat is az átfogó diagnózis részletezésére használják. Például a BIF v-kódját használnák, ha egy állapot diagnózisát kapja, és bizonyos intellektuális kihívások relevánsak a tünetek és a kezelési terv szempontjából.

A múltban a BIF a Betegségek Nemzetközi Osztályozása, 10. revízió, klinikai módosítás (ICD-10-CM) leíró kódja is volt, egy másik, nemzetközileg használt diagnosztikai kézikönyvben.

Az ICD 11. változata, amelyet hivatalosan 2022 óta használnak, a BIF-et az intellektuális fejlődés rendellenességeinek nevezett új kategóriában említi. A BIF továbbra sem tekinthető független diagnózisnak, de korai beavatkozást igénylő állapotként ismerik el.

A leíró kódok és a formális diagnózis közötti vita

Sok szakértő úgy véli, hogy a BIF-nek egyértelmű diagnosztikai jelöléssel kell rendelkeznie a DSM v-kódon vagy a legújabb ICD általános támogatási ajánlásain túl.

A résztvevők szerint a 2017-es konszenzusos ülés A spanyolországi Gironában a BIF olyan speciális egészségügyi kihívásokat jelent, amelyek személyre szabott, célzott támogatást igényelnek. Például a BIF-ben szenvedőknél megnövekedett a társadalmi kirekesztés, valamint a mentális és fizikai egészségügyi szövődmények kockázata.

A BIF-betegek számára kialakított formális diagnosztikai tér növelheti a tudatosságot, valamint a beavatkozásokhoz és a támogató hálózatokhoz való korai hozzáférést.

Ez hasznos volt?

Hogyan néz ki a határ menti intellektuális működés?

A BIF megjelenése igen eltérő, attól függően, hogy a kognitív funkciók mely területeit érinti.

Összességében az intellektuális funkciók és az alkalmazkodó viselkedés jellemzi, amelyek az életkorodban és életkörülményeidben elvárt szint alatt vannak. Ily módon ugyanazokat a területeket érinti, mint az ID, de jellemzően kisebb mértékű károsodással jár.

A BIF a következőkkel kapcsolatos kihívásokat tartalmazhat:

  • problémamegoldó vagy logikus érvelés
  • tanulás
  • kommunikáció és nyelv
  • önkifejezés
  • interperszonális interakciók
  • megértés
  • az emlékezet felidézése és megtartása

A mindennapi életben a BIF személyenként eltérően nézhet ki. Egyesek számára ez a munkahelyen lehet a legnyilvánvalóbb, amikor másokkal érintkeznek, vagy ha a határidők között navigálnak. Mások számára ez hatással lehet a gyakorlati készségekre, például a pénzügyek kezelésére.

A határ menti intellektuális működés kezelése és támogatása

A BIF-re nincs specifikus kezelés. Általában az alapbetegségekkel, például idegrendszeri fejlődési rendellenességekkel együtt kezelik, és egy másik állapot átfogó diagnózisa határozza meg a kezelési tervet.

A BIF-re vonatkozó beavatkozások, amelyeket különféle körülmények között alkalmaznak, a következők:

  • közösségi és oktatási készségfejlesztő programok
  • oktatási és foglalkozási szállások
  • szakmai (specifikus munkaköri készség) képzés
  • kognitív viselkedésterápia (CBT)
  • családi nevelés
  • ügykezelő
  • lakhatási szolgáltatások
  • napi programok felnőtteknek

Kaphat-e rokkantságot a határ menti értelmi működésért?

A BIF jogosult lehet rokkantsági ellátásra a Társadalombiztosítási Igazgatóságon (SSA) keresztül a „mentális zavarok, idegrendszeri fejlődési rendellenességek” kategóriában.

Az SSA egyedi alapon határozza meg a rokkantsági ellátásokat. Orvosi bizonyítékot kell benyújtania, amely felvázolja a kórelőzményét a BIF segítségével, és igazolnia kell a kapcsolódó károsodásokat. Nem mindenki kaphat rokkantságot, akinek BIF-je van.

Biztosítási célból a BIF a DSM-5-TR V62.89 kóddal van kódolva. Az ICD-10-CM kódja R41.83.

Az ICD-11 az ICD legfrissebb verziója, de mivel ez egy viszonylag új kiadás, sok klinikai beállítás továbbra is az ICD-10-CM-re támaszkodhat.

Ez hasznos volt?

A BIF-et 70 és 85 közötti IQ-pontszám jelzi, a kognitív és adaptív funkciók különböző területein összefüggő károsodással. Bár vita folyik arról, hogy formális diagnózisnak kell-e lennie, a BIF bármilyen néven olyan kihívásokat okozhat, amelyek hatással vannak a mindennapi életre.

Az esetleges egyéb feltételektől függően a BIF-beavatkozások magukban foglalhatják a CBT-t, a családi oktatást, a szakképzést és más támogató programokat.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *