A kamrafibrilláció (vfib) és hatásai megértése

Mik a kamrafibrilláció tünetei?

Amikor VF jelentkezik, a szíved alsó részében lévő két kamra nem képes elég erősen pumpálni ahhoz, hogy a vért átmozgassa a testeden. Ezeket az alsó kamrákat kamráknak nevezik. Ezáltal a vérnyomás gyorsan csökken, és megakadályozza, hogy a vér áthaladjon a testén. Ennek eredményeként a vér nem jut el a létfontosságú szerveihez. A VF-et megelőzheti egy másik aritmia, az úgynevezett kamrai tachycardia (VT).

Az ájulás vagy az eszméletvesztés a VF leggyakoribb tünetei. A korábbi tünetek a következők:

• mellkasi fájdalom
• szédülés
• hányinger
• gyors, csapkodó szívverés
• hirtelen légszomj

Ezek a korai tünetek 1 órával vagy kevesebbel az ájulás vagy eszméletvesztés előtt jelentkezhetnek.

Milyen hatásai vannak a kamrafibrillációnak?

Létfontosságú, hogy egy személyt kórházba szállítsanak VF esetén. A halál az állapot kezdete után másodperceken belül bekövetkezhet. Egyéb szövődmények közé tartozik a kóma, az idegfunkció elvesztése és a neurológiai (mentális) funkció változásai az agy átmeneti oxigénvesztése vagy csökkenése miatt.

A VF hosszú ideig tartó átélése vese- és májproblémákhoz is vezethet. Fennállhat annak a veszélye is, hogy a jövőben újabb VF-epizód vagy egyéb szívproblémák jelentkeznek.

Melyek a kamrafibrilláció okai?

Bár a VF pontos oka nem mindig ismert, a probléma jellemzően a szívverést szabályozó elektromos impulzusok megszakadásából adódik. A szívroham vagy a szív vérellátásának elvesztése elindíthatja a VF-t.

Több dolog is lehet okozza vagy növeli a kockázatát kamrafibrilláció esetén:

• Egyes gyógyszerek és súlyos betegségek is okozhatnak VF-et.
• A főként mozgásszegény életmód vagy az elégtelen testmozgás növelheti a VF kockázatát.

• Az elektrolit egyensúlyhiányok, mint például az alacsony kálium vagy a magas kálium, a VF-hez kapcsolódnak.

• Az acidózis megváltoztathatja a vér pH-értékét, ami erősen savassá teheti.

• A kardiomiopátia olyan betegség, amely gyengítheti a szív izmait.

• A családjában előforduló szívbetegségek szintén növelik azok kialakulásának általános kockázatát.
• Az alkoholizmusról is ismert, hogy stresszt okoz a szívben.

• A veleszületett csatornabetegségek VF-et okozhatnak, és növelhetik a hirtelen szívhalál kockázatát.

A VF gyakran kamrai tachycardiával kezdődik, amely gyors szívverés, amely megváltoztatja a szív elektromos impulzusait. Ez leggyakrabban olyan embereknél fordul elő, akiknél korábbi szívrohamból vagy szívbetegségek miatti szívizom-károsodásból származó hegszövet van. Ha nem kezelik, a kamrai tachycardia valószínűleg VF-hez vezet.

Hogyan diagnosztizálható a kamrafibrilláció?

Kezelőorvosa tesztek segítségével megállapíthatja, hogy fennáll-e a VF-epizód kockázata. Példák használt tesztek A diagnózis a következőket tartalmazza:

• elektrokardiogram (EKG), hogy lássa, hogyan ver a szíve

• vérnyomás- és pulzus- vagy pulzusmérők

• vérvizsgálat a szervezet elektrolit-egyensúlyhiányának ellenőrzésére

• egy röntgen, hogy megnézze a szívét
• echokardiogram, amely hanghullámok segítségével képet alkot a szív működéséről
• elektrofiziológiai vizsgálat, amelyben elektródákat helyeznek el a szívedben, hogy ellenőrizzék annak elektromos működését
• Holter-monitoring, amelyben elektródákat rögzítenek a mellkasához, és egy Holter-monitornak nevezett kis géphez csatlakoznak, amely az orvosa által meghatározott ideig (általában 24 óráig) nyomon követi szívritmusát.
• terheléses teszt, amelyben a szívét figyelik edzés közben

Egy másik teszt – az úgynevezett T-hullám alternáns – szintén segíthet az állapot diagnosztizálásában. Az ilyen típusú tesztek során az elektrokardiogram T-hullámának enyhe változásait figyelik az enyhe edzés során. Az AT hullám az egyik szívhullám, amely az elektrokardiogramon látható, amely a szív elektromos tevékenységének grafikus vizuális ábrázolása. A T hullám gyorsan változó, bizonytalan viselkedéséről ismert.

Ez a teszt hasznos lehet a kockázat előrejelzésében. Azonban egy VF esemény során orvosának gyors diagnózist kell felállítania. Ide tartozik, hogy hallgass a szívedre a szívverés jelenlétéért. Kezelőorvosa szívmonitort vagy EKG-t is használhat a pulzusszám és a ritmus megtekintéséhez.

Hasonló feltételek

A kamrafibrilláció összefügg és átfedő tünetei vannak számos egyéb feltétellel:

• kamrai aritmia: kamrai tachycardia (v-tach), kamrai lebegés

• Torsade de pointes

• pitvarfibrilláció (A-fib)

• polimorf kamrai tachycardia

• korai kamrai összehúzódások (PVC)

• széles komplex tachycardia (WCT)

Hogyan kezelik a kamrafibrillációt?

A VF kezelése mindig ugyanaz. Orvosi csapata alkalmazhatja e kezelések bármelyik kombinációját, de mindig visszarázza a szívét a normális ritmusba. A további kezelések a kiváltó októl függenek:

• CPR segíthet a vérnek a testén keresztül a létfontosságú szervekhez jutni szívmegállás során. A megfelelő újraélesztési képzés vészhelyzetben megmentheti egy szeretett ember életét.
• Automatizált külső defibrillátor (AED) szívroham esetén elektromos impulzusokat juttat a szívébe. Ezek a hordozható eszközök gyakran elérhetők nyilvános helyeken.
• További elektrolitok a szervezetben a VF-hez köthető egyensúlyhiányok korrigálására.
• Gyógyszers minimalizálhatja a szabálytalan szívverést, vagy erősebben pumpálhatja a szívét.
• Beültethető kardioverter defibrillátor (ICD) figyeli a szívritmust, és sokkokat küld, ha szükséges, hogy növelje vagy csökkentse a szívritmust. Ez különbözik a beültetett pacemakertől, amely folyamatosan tüzel, hogy fenntartsa a szabályos ritmust.
• Katéteres abláció egy olyan eljárás, amely energiát használ a VF által érintett kis szívterületek eltávolítására.
• Szívkatéterezés perkután koszorúér beavatkozással magában foglalja egy vékony cső behelyezését a szívébe, hogy megnyissa az elzáródott artériát. A szívstent, amely egy hálós cső, szintén tartósan behelyezhető az artériába, hogy segítse az nyitva maradást.
• Coronaria bypass műtét magában foglalja egy egészséges artériának az elzáródott artériához való csatlakoztatását. Ez lehetővé teszi, hogy a vér megkerülje az elzáródott artériát, és zökkenőmentesen áramoljon át az újonnan csatlakoztatott artérián.
• Bal szív szimpatikus denervációja egy ritka eljárás, amelyet a szív bal oldalának lelassítására használnak olyan embereknél, akiknél genetikai ok miatt kontrollálatlan VF-ben szenved.

A jövőben érdemes lehet vásárolni egy AED-t, hogy otthon tartsa. Az otthonában tartózkodók használhatják ezt az életmentő eszközt a szívritmus helyreállítására VF-epizód esetén.

Hogyan előzhető meg a kamrafibrilláció?

Egészséges életmód és egészségügy számára létfontosságúak a szív egészségének megőrzése és a VF kockázatának csökkentése. Ez azt jelenti, hogy:

• Szívegészséges étrendet kell ennie.
• Maradjon aktív, például sétáljon napi 30 percet.
• Ha dohányzik, kezdjen el azon gondolkodni, hogyan segíthet a leszokásban. A dohányzás hatással lehet az artériák rugalmasságára és a sejtek általános egészségére. A leszokás érdekében tett lépések drámai változást hozhatnak a szív egészségében.
• Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást, ami extra stresszt okozhat a szívében.
• Tájékoztassa családját állapotáról, hogy segíthessenek Önnek.
• Az egészséges testsúly, vérnyomás és koleszterinszint fenntartása segíthet a szívproblémák, például a VF megelőzésében is.
• Ha krónikus betegségben szenved, például cukorbetegségben, pajzsmirigy-betegségben vagy vesebetegségben szenved, vegye igénybe a kezelőorvosa által előírt kezelést, és járjon el rendszeres kivizsgálásra.
• Vezesse fel családi kórtörténetét (ha lehetséges), és tájékoztassa orvosát, ha genetikai szívproblémái vannak.

A kamrafibrilláció (VF) a szívritmuszavar súlyos formája. Számos oka lehet a VF-nek, és az ok nem mindig ismert vagy ellenőrizhető.

Ha VF tünetei vannak, nagyon fontos, hogy sürgős segítséget kérjen. Ha VF-vel diagnosztizálták, tájékoztassa családját és barátait. Ha olyan egészségügyi karkötőt visel, amely azt jelzi, hogy VF-je van, életmentő lehet, ha ismét VF-et tapasztal.