Olyan termékeket mutatunk be, amelyekről úgy gondoljuk, hogy hasznosak olvasóink számára. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, kis jutalékot kaphatunk. Íme a folyamatunk.
Hogyan vizsgáljuk meg a márkákat és termékeket
Healthline csak azokat a márkákat és termékeket jeleníti meg, amelyek mögött állunk.
Csapatunk alaposan megvizsgálja és kiértékeli az oldalunkon tett javaslatainkat. Annak megállapítására, hogy a termékgyártók betartották-e a biztonsági és hatékonysági szabványokat, mi:
- Értékelje az összetevőket és az összetételt: Lehetséges, hogy kárt okozzanak?
- Ellenőrizze az összes egészségre vonatkozó állítást: Egyeznek-e a jelenlegi tudományos bizonyítékokkal?
- Értékelje a márkát: Tisztességesen működik, és betartja az iparág legjobb gyakorlatait?
Azért végezzük a kutatást, hogy megbízható termékeket találhasson egészsége és jóléte érdekében.
A legtöbb ilyen vérrákos ember végül visszaesést tapasztal. Az új gyógyszerek és gyógyszerkombinációk több lehetőséget kínálnak a relapszusos myeloma multiplex kezelésére.
A myeloma multiplex a plazmasejtek rákja. Ezek az immunrendszer sejtjei antitesteket termelnek, amelyek segítik a szervezetet a fertőzések elleni küzdelemben.
Myeloma multiplex esetén túl sok abnormális plazmasejt szaporodik a csontvelőben. A rákos sejtek kiszorítják az egészséges vörösvértesteket, amelyek oxigént szállítanak a szervezetbe, a fehérvérsejteket, amelyek küzdenek a fertőzésekkel, és a vérlemezkéket, amelyek elősegítik a véralvadást.
A kezelés célja a myeloma multiplex remisszióba hozása. Ez azt jelenti, hogy többé nem jelentkeznek a rák jelei vagy tünetei.
Amint remisszióba kerül, kezelőorvosa fenntartó terápiát javasolhat a myeloma multiplex remissziójának megőrzése és a visszaesés megelőzése érdekében. A fenntartó gyógyszert általában alacsony dózisban, hosszabb ideig adják.
A myeloma multiplex azonban kiújulhat vagy visszaeshet a kezelés után. Valójában,
A kezelés alatt vagy röviddel a gyógyszeres kezelés abbahagyása után bekövetkező visszaesést korai visszaesésnek nevezzük. Általánosságban elmondható, hogy a korai relapszus az első, második vagy harmadik alkalomra vonatkozik, amikor a myeloma multiplex visszatér, a Nemzetközi Mielóma Alapítvány szerint.
Késői vagy későbbi visszaesés következik be, miután több különböző kezelést kipróbált, de a rák már nem reagál rájuk. A kezelésre nem reagáló mielóma multiplexet refrakternek nevezik.
Kezelőorvosa gyakran ellenőrizni fogja Önt a visszaesés jelei miatt. Ha a rák visszatér, számos módja van annak kezelésére.
Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a relapszusos myeloma multiplex kezelési lehetőségeiről.
Kezelés gyógyszerekkel és gyógyszerkombinációkkal
Számos gyógyszeres lehetőség áll rendelkezésre a mielóma multiplex korai és késői visszaesésére. Az, hogy orvosa milyen kezelést javasol, olyan tényezőktől függ, mint:
- életkorát és általános egészségi állapotát
- milyen gyorsan mozgó vagy agresszív a rák
- hány relapszusod volt
- az utolsó visszaesés óta eltelt idő
- mely kezeléseket már kipróbálta
- a korábbi kezelésekre adott válasza
A kiújult myeloma multiplex gyógyszeres terápiával történő kezelése magában foglalhatja a fenntartó gyógyszer adagjának megváltoztatását vagy más gyógyszerek hozzáadását. Vagy válthat egy másik gyógyszeres kezelésre.
Ha korai visszaesése van, előfordulhat, hogy ugyanazt a gyógyszert kapja, amelyet korábban használt, ha az első alkalommal működött. Az emberek körülbelül fele második remisszióba kerül ugyanazzal a gyógyszerrel, amellyel korábban remisszióba került.
A relapszusos myeloma multiplex kezelése gyakran a következő gyógyszertípusok kombinációját foglalja magában:
- kemoterápiás gyógyszerek
- kortikoszteroidok
- immunmoduláló gyógyszerek
- proteaszóma inhibitorok
- monoklonális antitestek
- bispecifikus T-sejt-kötők
Kemoterápiás gyógyszerek
A kemoterápiás gyógyszereket a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük lassítására használják. Példák a myeloma multiplexben alkalmazott kemoterápiás gyógyszerekre:
- ciklofoszfamid (Cytoxan)
- doxorubicin (Adriamycin)
- melfalán (Alkeran)
A kemoterápia a rákos sejtek mellett az egészséges sejteket is károsíthatja. Ez olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- hajhullás
- hányinger vagy hányás
- étvágytalanság
- szájsebek
- alacsony vérsejtszám
Ha mellékhatásokat tapasztal, beszéljen kezelőorvosával azokról a lépésekről, amelyeket megtehet ezek enyhítésére.
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidokat, például a dexametazont gyakran más myeloma multiplex gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák a rákos sejtek elleni küzdelemben és a gyulladás csökkentésében.
Használhatók a kemoterápiával összefüggő hányinger és hányás csökkentésére is.
A kortikoszteroidok mellékhatásokat okozhatnak, például:
- hízás
- hangulatváltozások
- alvási problémák
- fokozott fertőzésveszély
Immunmoduláló gyógyszerek
Az Ön immunrendszere segít megvédeni szervezetét az olyan betolakodóktól, mint a baktériumok, vírusok és méreganyagok. Az immunmoduláló gyógyszerek a szervezet immunrendszerét használják fel a rákos sejtek elleni küzdelemben. Példák a myeloma multiplex kezelésére használt immunmoduláló gyógyszerekre:
- lenalidomid (Revlimid)
- pomalidomid (Pomalyst)
- talidomid (Thalomid)
Az immunmoduláló gyógyszerek mellékhatásai lehetnek:
- álmosság vagy fáradtság
- székrekedés
- hasmenés
- idegkárosodás
Proteaszóma inhibitorok
A proteaszóma a sejtekben található enzimkomplex. Segít lebontani a sérült vagy már nem szükséges fehérjéket. A proteaszóma inhibitorok megakadályozzák ezt a folyamatot a mielóma sejtekben. A fehérjék felhalmozódnak a sejtben, amitől az elpusztul.
A mielóma multiplex proteaszóma inhibitorai a következők:
- bortezomib (Velcade)
- karfilzomib (Kyprolis)
- ixazomib (Ninlaro)
A proteaszóma inhibitorok mellékhatásai közé tartozik
- hányinger és hányás
- hasmenés
- székrekedés
- alacsony vérlemezkeszám
- idegkárosodás
Monoklonális antitestek
A monoklonális antitestek specifikus fehérjéket céloznak meg a mielómasejtek felszínén. Ezekhez a fehérjékhez kötődnek, vagy elpusztítják a rákos sejtet, vagy megakadályozzák annak növekedését.
A myeloma multiplex monoklonális antitestei a következők:
- daratumumab (Darzalex)
- elotuzumab (Empliciti)
- Isatuximab (Sarclisa)
Általában vénába adott infúzióban adják be. Néhány embernél az infúzió hatására a következő reakciók léphetnek fel:
- köhögés
- zihálás
- légzési nehézség
- orrfolyás vagy orrdugulás
- szédülés
- fejfájás
Egyéb mellékhatások lehetnek:
- fáradtság
- láz
- hányinger
- hasmenés vagy székrekedés
Bispecifikus T-sejt bevonók
A bispecifikus T-sejt-kötődők újabb antitestek, amelyek két külön célponthoz kapcsolódnak.
Például a bispecifikus T-sejt-kötőanyag egyik része egy immunsejthez, míg a másik egy rákos sejt fehérjéhez kapcsolódhat. Ez összehozza a kettőt, és segít az immunrendszernek a rákos sejtek elleni küzdelemben.
A myeloma multiplexben alkalmazott lehetőségek a következők lehetnek:
- elrenatamab (Elrexfio)
- talquetamab (Talvey)
- teclistamab (Tecvayli)
A bispecifikus T-sejt-kötők beadhatók intravénásán vagy injekció formájában. Mellékhatásokat okozhatnak, például:
- láz
- fáradtság
- fejfájás
- hányinger
- hasmenés
- kiütés
- izom- vagy ízületi fájdalom
- alacsony vérsejtszám
Gyógyszer kombinációk
A relapszusos myeloma multiplex általános gyógyszerkombinációi a következők:
- Velcade, Revlimid és dexametazon
- Kyprolis és dexametazon
- Darzalex, Velcade és dexametazon
- Darzalex Faspro, Pomalyst és dexametazon
- Darzalex, Revlimid és dexametazon
- Empliciti, Revlimid, dexametazon
- Ninlaro, Revlimid és dexametazon
- Kyprolis, Revlimid és dexametazon
- Kyprolis, daratumumab és hialuronidáz-fihj (Darzalex Faspro) és dexametazon
- Pomalyst, Empliciti és dexametazon
- Pomalyst, Kyprolis és dexametazon
- Pomalyst, Velcade és dexametazon
Őssejt transzplantáció
Az őssejt-transzplantáció lehetőség lehet a relapszusos myeloma multiplex kezelésére, ha:
- még nem volt őssejt-átültetésen
- őssejt-transzplantáción esett át, amely 2-3 évre remisszióba vezetett
Az őssejtek azok a korai sejtek, amelyek új vörösvérsejtekké, fehérvérsejtekké és vérlemezkékké nőnek. Az őssejt-transzplantáció a csontvelőben lévő rákos sejteket egészséges őssejtekkel helyettesíti.
A folyamat elindításához egészséges őssejteket gyűjtenek a saját testéből, és tárolják, amíg szükség lesz rájuk a transzplantációhoz. Ezt autológ őssejt-transzplantációnak nevezik.
Ezután nagy dózisú kemoterápiát kap, hogy elpusztítsa a mielóma multiplex sejteket a csontvelőjében. Ezt követően a tárolt őssejteket egy vénán keresztül kapja meg. Az átültetett őssejtek egészséges új vérsejtekké fejlődnek.
CAR T-sejt terápia
A kiméra antigén receptor (CAR) T-sejt terápia az immunterápia egyik fajtája. Ez a kezelés egy laboratóriumban genetikailag módosítja az Ön immunsejtjeit, az úgynevezett T-sejteket, hogy segítsen nekik megtalálni és elpusztítani a rákos sejteket.
Ennek a folyamatnak a megkezdéséhez az orvos a vért egy IV-en keresztül veszi le. A vért egy gépen vezetik át, amely a leukaferézisnek nevezett folyamat során eltávolítja a T-sejteket. A megmaradt vér visszakerül a testedbe.
Az eltávolított T-sejteket lefagyasztják és genetikailag megváltoztatják, hogy CAR-t adnak a felületükhöz. A CAR-ok olyan fehérjék, amelyek segítik a T-sejteket felismerni és a rákos sejtekhez kapcsolódni.
Ezután több CAR T-sejt jön létre a laboratóriumban. Ha van elég, felengedik, és visszajuttatják a szervezetbe.
A myeloma multiplex CAR T-sejt-terápiája a B-sejt-maturációs antigénnek (BCMA) nevezett fehérjét célozza meg. A BCMA a rákos plazmasejtek felszínén található, de az egészséges sejteken nem. A módosított T-sejtek rátapadnak a plazmasejtekre és elpusztítják azokat.
Ez a kezelés olyan myeloma multiplex esetén engedélyezett, amely kiújult, vagy amely nem reagált legalább négy másik terápiára. Két CAR T-sejtes terápia engedélyezett myeloma multiplex esetén:
- ciltacabtagene autoleucel (Carvykti)
- idecabtagene vicleucel (Abecma)
A CAR T-sejt terápia olyan mellékhatásokat okozhat, mint:
- hidegrázás
- köhögés
- citokin felszabadulási szindróma (az immunrendszer reakciója, amely az egész testre kiterjedő gyulladást okoz)
- hasmenés
- láz
- hipogammaglobulinémia (a kórokozók ellen védő antitestek csökkenése)
- fertőzések
- alacsony vérsejtszám
- izom- és csontfájdalmak
- hányinger
- fáradtság
Klinikai vizsgálatok
Minden myeloma multiplexre jóváhagyott gyógyszernek klinikai vizsgálaton kellett keresztülmennie. Ezek a vizsgálatok új gyógyszerek és gyógyszerkombinációk biztonságosságát és hatékonyságát tesztelik.
Ha csatlakozik egy klinikai vizsgálathoz, hozzáférhet egy ígéretes, új myeloma multiplex kezeléshez. Egy kísérleti gyógyszer lehet egy lehetőség, ha a rák nem reagált sok jóváhagyott kezelésre. Ha szeretne részt venni egy vizsgálatban, kérdezze meg a myeloma multiplexet kezelő orvost vagy keressen egyet a környéken.
Gyakran Ismételt Kérdések
Az alábbiakban felsorolunk néhány leggyakoribb kérdést a relapszusos myeloma multiplex kezeléseivel kapcsolatban.
Melyek a korai kiújult mielóma multiplex kezelési módjai?
A kezelés gyakran három csoportból származó gyógyszereket kombinál: proteaszóma inhibitorok, immunmoduláló gyógyszerek és monoklonális antitestek.
Ha bizonyos génelváltozások miatt magas a myeloma multiplex kockázata, fontos, hogy olyan kezelést kapjon, amely gyorsan működik.
Mi a legjobb kezelés a kiújult myeloma multiplexre?
A legjobb kezelés személyenként más és más. A mielóma szakorvosa megtalálja a megfelelő kezelést az Ön egészségi állapota, korábban végzett kezelései és azok eredményessége alapján.
Ugyanazt a kezelést kaphatja, mint amikor először diagnosztizálták, vagy eltérő gyógyszereket kaphat.
Milyen kilátások vannak a visszaeső, refrakter myeloma multiplexre?
Kilátásai a rák stádiumától, a rák agresszív jellegétől és a kezelésre adott reakcióktól függenek. Általában véve a kilátások az
Számos új terápia azonban javítja a nehezen kezelhető myeloma multiplex kilátásait.
A myeloma multiplexben szenvedő betegek többsége remissziós periódusokat tapasztal, amelyeket visszaesés követ. Számos kezelési lehetőség létezik a visszatért myeloma multiplex kezelésére, beleértve a gyógyszereket vagy azok kombinációit, a CAR T-sejt-terápiát, az őssejtterápiát és a klinikai vizsgálatokat.
A kezelés típusa olyan tényezőktől függ, mint például, hogy hány relapszusa volt, milyen kezeléseket próbált ki, és hogyan reagált a korábbi kezelésekre. Beszéljen kezelőorvosával a kezelési lehetőségekről, azok működéséről és arról, hogy milyen mellékhatásokat okozhatnak.
