A KRAS gén mutációja befolyásolhatja a kezelési lehetőségeket és a vastagbélrák kilátásait. A kutatók olyan új kezeléseket keresnek, amelyek a KRAS mutációit célozhatják meg.
A vastag- és végbélrák akkor fordul elő, ha a vastag- vagy végbél egészséges sejtjei ellenőrizhetetlenül megváltoznak és növekednek.
A vastagbélrák az
Amikor a kezelési tervről dönt, kezelőorvosa figyelembe veszi a vastagbélrák stádiumát és általános egészségi állapotát, de más tényezőket is figyelembe kell venni. Ide tartoznak a genetikai mutációk vagy biomarkerek, amelyek befolyásolhatják a kockázatot és a kezelési lehetőségeket. A daganat DNS-ében bekövetkezett változások a daganat növekedését okozhatják, így ezen változások közvetlen megcélzása javíthatja kilátásait.
Az egyik ismert genetikai mutáció, amely növeli a vastagbélrák kockázatát, a KRAS mutáció. Körül
Ha kolorektális rákot diagnosztizálnak, KRAS mutációtesztre lehet szükség, hogy segítse orvosát a legjobb kezelési terv kiválasztásában.
Mi a KRAS mutáció vastagbélrákban?
A KRAS gén arra utasítja a szervezetet, hogy készítsen fehérjét, amely elősegíti a rendszeres sejtnövekedést és -osztódást.
Mutációról akkor beszélünk, ha egy gén hibát tartalmaz. Ha a KRAS-ban mutáció történik, az azt utasítja a sejtjeire, hogy túl sokat növekedjenek, ami rákot okoz. A normál (mutáció nélküli) gént vad típusú génnek nevezzük.
A KRAS, amely a Kirsten patkány szarkóma rövidítése, az egyik leggyakrabban mutált gén a vastagbélrákban. Ennek a génnek a mutált változatai más ráktípusokhoz is kapcsolódnak, beleértve a tüdő- és hasnyálmirigyrákot.
Miért olyan nehéz megcélozni a KRAS-t?
Az évek során a kutatók azt találták, hogy a KRAS fehérje különösen nagy kihívást jelent a gyógyszerfejlesztés során. Ez azért van, mert a KRAS fehérje az
Mivel nagyon nehéz megcélozni, a National Institutes of Health (NIH) létrehozta a
Mit jelent a KRAS mutáció a vastagbélrák kezelésében?
A KRAS-mutáció birtokában a vastag- és végbélrákban szenvedők ellenállóbbá tehetik az epidermális növekedési faktor receptor (EGFR) inhibitoroknak nevezett általános rákkezelésekkel szemben.
Ezért, ha KRAS-mutációja van, ne kapjon EGFR-gátlókat, például cetuximabot (Erbitux) vagy panitumumabot (Vectibix).
Kezelőorvosa választhat más rákkezelést, például kemoterápiát vagy immunterápiát.
Hogyan befolyásolja a KRAS mutáció a vastag- és végbélrákos betegek kilátásait?
A KRAS-mutált vastag- és végbélrákban szenvedők túlélési aránya alacsonyabb, mint a vad típusú KRAS-génnel rendelkezőké.
Egy Bruneiben végzett kis tanulmány, amelyben 76 metasztatikus vastag- és végbélrákban szenvedő ember vett részt, szignifikáns különbséget talált a vad típusú KRAS-ban szenvedők és a mutáns KRAS-ban szenvedők kimenetele között. A vizsgálatban a mutáns KRAS-ban szenvedő résztvevők átlagos túlélése 25 hónap volt, de 35 hónap a vad típusú KRAS-ban szenvedőknél.
A fejlesztés alatt álló új, KRAS-mutációkat célzó gyógyszerekkel ez a kilátás valószínűleg javulni fog. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) két célzott terápiát (sotorazib és adagraszib) hagyott jóvá a KRAS-mutációval rendelkező, nem kissejtes tüdőrák egy specifikus altípusára. Ezeknek a terápiáknak a hatékonyságát a vastag- és végbélrák kezelésére még mindig értékelik.
A más altípusokat célzó gyógyszerek fejlesztése még viszonylag korai szakaszban van.
Honnan tudhatom, hogy van-e KRAS-mutációm?
A National Comprehensive Cancer Network most
Orvosa genetikai vizsgálattal megerősítheti a KRAS mutációt. Kivesznek egy kis mintát a daganatból (biopszia), és elküldik egy laboratóriumba vizsgálatra.
A laboratóriumban a mintát egy speciális gépen vezetik át, amely képes kimutatni a génmutációkat, például a KRAS-t. Ezt nevezik következő generációs szekvenálásnak.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyire gyakori a KRAS mutáció vastagbélrákban?
Ról ről
A KRAS mutáció örökletes?
A KRAS mutáció nem örökletes. A KRAS-mutációk szomatikus mutációk, ami azt jelenti, hogy a DNS-változások az Ön születése után következnek be, és nem adhatók át gyermekeinek.
Melyek a leggyakoribb KRAS-mutációk a rákban?
Számos különböző KRAS-mutáció létezik, amelyeket variánsoknak vagy altípusoknak neveznek. A kutatások szerint a vastagbélrákban a leggyakoribb KRAS-variánsok a G12D, G12V, G12C és G13D. A tüdőrákban a
Ha vastag- és végbélrákja van, a KRAS-mutációs státuszának ismerete segíthet orvosának egy olyan kezelési terv kialakításában, amely valószínűleg a legjobban működik a rák kezelésére.
Jelenleg nincs specifikus anti-KRAS terápia a vastagbélrák kezelésére, de a kutatás folyamatban van. Ha áttétes vastag- és végbélrákja van, és KRAS-mutációra pozitívnak bizonyult, beszélje meg kezelőorvosával a KRAS-célzott terápia klinikai vizsgálatához való csatlakozás lehetőségét.
