A nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma áttekintése

A nagyobb trochanter fájdalom szindróma (GTPS) a külső comb fájdalmának gyakori oka. Olyan állapotok csoportjára utal, amelyek fájdalmat okoznak a combcsont felső részénél.

Mi a nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma?

GTPS szokták hívni nagyobb trochanterikus bursitis, mert korábban azt hitték, hogy a fájdalmat elsősorban a bursitis okozza, vagyis a csípőben lévő folyadékkal telt zsákok gyulladása, az úgynevezett bursae. Ma már ismert, hogy a gluteus medius és a minimus izmok inak sérülése a fájdalom elsődleges oka, és hogy a bursitis ritkán fordul elő önmagában a csípő ezen részén.

Ról ről 1,8 fő 1000-re évente GTPS alakul ki, a nőket pedig kb 2-3 alkalommal gyakrabban, mint a férfiak.

Olvasson tovább, hogy többet megtudjon erről a gyakori csípőbetegségről, beleértve a tüneteket, az okokat és a kezelési lehetőségeket.

Melyek a nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma tünetei?

A GTPS elsődleges tünetei a következők:

  • csípőfájdalom a külső comb felett, amely a következőkkel súlyosbodik:

    • hosszan tartó ülés
    • lépcsőzés
    • Magas intenzitású tevékenység
    • az érintett csípőn fekve
  • járási nehézségek
  • csípőmerevség
  • duzzanat vagy melegség a csípő körül
  • csattanó, amikor mozgatja a csípőjét

Mi okozza a nagyobb trochanterikus fájdalom szindrómát?

A GTPS olyan állapotok csoportjára utal, amelyek fájdalmat okoznak ugyanazon a területen. A fájdalom kiváltó okai a következők lehetnek:

  • a gluteális inak sérülése
  • a csípőbursa gyulladása (bursitis)
  • külső coxa saltans (csattogó csípő szindróma)

A GTPS a következőkből alakulhat ki:

  • ismétlődő tevékenység, amely súrlódást okoz a combcsont és az IT-szalag között
  • túl nagy intenzitással vagy térfogattal végzett gyakorlatok végrehajtása (például túl sok heti mérföld lefutása a futóknak)
  • mozgásszegény életmód
  • magas testzsír százalék
  • gerincferdülés
  • egyik lába hosszabb, mint a másik

Nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma kép

Íme, nézze meg, hol fejlődik ki a GTPS a csípőjében.

Nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma. Illusztráció: Wenzdai Figueroa.

A nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma lehetséges szövődményei

A GTPS krónikus fájdalomhoz vezethet, amely megzavarhatja a munka- vagy edzésképességét. Ha nem kezelik, a gyulladt bursa tartósan megnagyobbodhat.

A krónikus csípőfájdalom a biomechanikájának megváltozásához vezethet, ami hajlamosabbá teheti más sérülésekre.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Célszerű orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez, például gyógytornászhoz fordulni, ha tünetei körülbelül 2 hét után nem enyhülnek. Fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha törés vagy más súlyos állapot jelei vannak, mint például:

  • intenzív fájdalom
  • képtelenség súlyt helyezni az érintett lábára
  • képtelenség mozgatni a csípőjét
  • észrevehető deformitás a csípőjében
  • hirtelen és intenzív duzzanat

Hogyan diagnosztizálható a nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma?

A GTPS-t elsősorban klinikailag diagnosztizálják, ami azt jelenti, hogy az orvos:

  • mérlegelje a tüneteit
  • végezzen fizikai vizsgálatot
  • vegye figyelembe személyes kórtörténetét

A “cipőt és zoknit felvenni” segíthet megkülönböztetni a GTPS-t a csípőízületi osteoarthritistől. A GTPS-sel rendelkezőknek általában nincs problémájuk ezzel a mozgással.

Egy orvos vagy gyógytornász fél lábon állhat. Fájdalom belül 30 másodperc erősen utal a GTPS-re.

Elrendelhetik a medence röntgenfelvételét, hogy kizárják a törést vagy a csontos rendellenességet. Egyes esetekben mágneses rezonancia képalkotást (MRI) vagy ultrahangot rendelhetnek el a csípő lágyrészeinek vizsgálatára.

Hogyan kezeli a nagyobb trochanter fájdalom szindrómát?

Ról ről 90% A GTPS-ben szenvedőket sikeresen kezelik nem sebészeti módszerekkel. Az orvosok általában nem javasolják a műtétet, kivéve, ha a 6-12 hónapos konzervatív kezelés nem hatékony.

Itt olvashat részletesebben a GTPS kezelési lehetőségeiről.

Első vonalbeli kezelések

A GTPS első vonalbeli kezelése általában a következők kombinációját foglalja magában:

  • a fájdalmas tevékenységek elkerülése vagy a gyakorlatok mennyiségének csökkentése
  • fizikoterápia
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), mint az ibuprofén vagy a naproxen

  • fogyás, ha túlsúlyos vagy elhízott

  • az alvási pozíció megváltoztatása
  • a csípő, a lábak és a mag erősítésére összpontosító gyakorlat
  • hőt és jeget alkalmazva a csípőjére

Orvosi kezelések

Ha az első vonalbeli terápiák nem hatékonyak, orvosa javasolhatja

  • kortikoszteroid injekciók
  • lökéshullám terápia
  • vérlemezkékben gazdag plazma injekciók

Sebészet

A műtét általában csak akkor javasolt, ha más kezelések nem hatékonyak. A szükséges műtét típusa a fájdalom kiváltó okától függ. Ez magában foglalhatja a sérült inak javítását vagy a gyulladt bursa eltávolítását.

További sérülések megelőzése a gyógyulás során

A gyakorlatok fontos szerepet játszanak a GTPS helyreállításában. Segíthet megerősíteni a legyengült izmokat és megnyújtani a feszes izmokat, ami segíthet levezetni a csípőjéről a stresszt. Sok ember számára előnyös, ha olyan gyógytornászsal dolgoznak együtt, aki egyéni tervet készíthet.

Egyéb módszerek, amelyekkel csökkentheti sérülési kockázatát:

  • a fájdalmas tevékenységek elkerülése
  • lépéseket tenni az esések kockázatának csökkentése érdekében
  • kerülje a sérült csípőjén alvást

Nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma gyakorlatok

A GTPS edzésprogramjai gyakran a következőkre összpontosítanak:

  • a négyfejű izom erősítése
  • az informatikai sáv nyújtása
  • a csípő külső részének izmainak erősítése

Egy 2022-es tanulmányban a kutatók a következő gyakorlatokat alkalmazták edzési protokolljuk elején egy 16, GTPS-ben szenvedő, 46 és 60 év közötti nőből álló csoportnál:

  • glute híd: 10 ismétlés

  • statikus abdukció (feküdjön az oldalára, és emelje fel a felső lábát): 5 másodperc
  • oldalsó léptetés: 10 ismétlés oldalanként
  • guggolás: 10 ismétlés testsúllyal

Tudjon meg többet a csípőt erősítő gyakorlatokról.

Gyakran ismételt kérdések a nagyobb trochanterikus fájdalom szindrómával kapcsolatban

Íme néhány gyakran ismételt kérdés az embereknek a GTPS-sel kapcsolatban.

Meddig tart a nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma?

A GTPS tovább tarthat, mint 2-3 hónap konzervatív kezeléssel. A fájdalom nagyobb valószínűséggel elhúzódik, ha nem kap megfelelő kezelést.

A nagyobb trochanter gyógyítható?

A GTPS-ben szenvedők többsége fájdalomcsillapításban részesülhet konzervatív kezeléssel. De sokan tapasztalják a tünetek visszaesését.

A nagyobb trochanterikus fájdalom szindróma fogyatékosság?

A GTPS egy mozgásszervi sérülés, amely mérsékelt vagy súlyos fájdalmat és rokkantságot okozhat. Sokan úgy találják, hogy a GTPS befolyásolja életminőségüket.

Elvitel

A GTPS a csípő külső részének fájdalmának gyakori oka. Leggyakrabban a 40-60 év közötti nőket érinti. A konzervatív kezelések, mint például a fájdalmas tevékenységek elkerülése, a csípő erősítése és az NSAID-k általában sikeresek a GTPS-tünetek enyhítésében.

Műtétre általában csak végső esetben van szükség. Orvosa valószínűleg konzervatív kezelést javasol legalább 6 hónapig, mielőtt műtétet javasolna.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *