A „bél-agy tengelynek” nevezett megosztott kommunikációs hálózat részben megmagyarázhatja a kapcsolatot a PTSD, egy mentális egészségi állapot és az IBS, a gasztrointesztinális rendszer funkcionális rendellenessége között.
A poszttraumás stressz zavar (PTSD) egy mentális egészségi állapot, amely trauma átélése vagy szemtanúja után következik be. Olyan tüneteket és jeleket tartalmaz, mint a tolakodó gondolatok és visszaemlékezések, valamint az elkerülő, reaktivitás és fokozott izgalom.
A gastrointestinalis (GI) tünetek gyakoriak a PTSD-ben. Ha a tünetek tartóssá válnak, több hónapig vagy tovább tartanak, megfelelhetnek az irritábilis bél szindróma (IBS) diagnosztikai kritériumainak.
A PTSD vezethet IBS-hez?
A PTSD és az IBS közötti kapcsolat nem egyértelmű. Közvetlen ok-okozati összefüggést nem találtak, de a PTSD-vel való együttélés növelheti az IBS kockázatát.
A 2018-as tanulmányok áttekintése szerint a PTSD-vel élők
Továbbra is tisztázatlan, hogy a PTSD közvetlenül vezet-e IBS-hez, vagy ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek hajlamossá teszik a PTSD megtapasztalására, hajlamossá teszik az IBS kialakulására is.
Hogyan hat a PTSD az emésztőrendszerre?
A PTSD nem mindig okoz GI-zavart, de ha mégis, akkor a bél-agy tengelyének és a természetes stresszválasznak köze lehet hozzá.
A GI-rendszerét és az agyát a „bél-agy tengelyként” ismert kommunikációs útvonal köti össze.
Ezen a neurális hálózaton keresztül, amely magában foglalja a vagus ideget, az agy segít szabályozni a GI-funkciókat, például az emésztés sebességét és a véráramlást. A bélrendszere segít a neurotranszmitterek és a hangulatban és a kognitív funkciókban részt vevő vegyi anyagok előállításában is.
A bél-agy tengely kapcsolata az, hogy miért tapasztalhat gyomorrontást, ha ideges vagy, vagy hogy bizonyos ételek miért befolyásolhatják hangulatát.
A stresszre adott válasza a bél-agy tengelyre is hatással van. Amikor az agy stresszort észlel, számos fiziológiai reakciót indít el, hogy segítsen leküzdeni a jelenlegi kihívást.
A GI-rendszer számára ez sok egyéb hatás mellett az emésztés lelassítását, a bélpermeabilitás megváltoztatását, a gyulladás fokozását és az ingerekre való érzékenység fokozását jelenti. Ezek a változások az agy és a bél közötti kommunikációból erednek az idegi kapcsolaton keresztül.
Mivel a PTSD a krónikus pszichés stressz állapota, tartós stresszválaszt válthat ki a szervezetben, amely hosszú távú hatással lehet a GI funkciójára.
Az IBS a PTSD gyakori jele?
Úgy tűnik, hogy a GI diszkomfort és az IBS gyakori a PTSD-vel élők körében.
Egy 2022-ben végzett, PTSD-vel élő veteránok körében végzett tanulmány kimutatta, hogy 25%-uk olyan tüneteit mutatta, amelyek megfeleltek az IBS diagnosztikai kritériumainak. A kutatás során tapasztalt leggyakoribb GI tünet a hasi fájdalom volt, ezt követte a hasmenés és a székrekedés, a gázképződés és a puffadás a legritkább GI tünet.
PTSD-vel gasztrointesztinális (GI) nehézségeket tapasztalhat, és nem él IBS-sel. Az „IBS” tartós hasi fájdalomra utal
Az IBS akkor diagnosztizálható, ha a tünetek 6 hónapja fennállnak, és az elmúlt 3 hónapban hetente legalább egyszer jelentkeztek.
A PTSD-vel kapcsolatos IBS jelei
Ha állapotát PTSD-ként diagnosztizálták, az IBS-t is tapasztalható jelek vagy tünetek a következők:
- hasi fájdalom, amely gyakran a székletürítésre jellemző
- hasmenés
- székrekedés
- puffadás/túlzott gázképződés
- olyan érzés, mintha nem tudnád teljesen befejezni a székletürítést
- fehér nyálka a székletében
- romló GI tünetek a menstruáció alatt
Mivel nem állapítottak meg közvetlen ok-okozati kapcsolatot a PTSD és az IBS között, lehetséges, hogy ezeket a feltételeket egyidejűleg (komorbid módon), de a tünetek egymástól függetlenül jelentkeznek.
Ez azt jelenti, hogy a PTSD tüneteit még ha komorbid is, előfordulhat, hogy nem kíséri GI distressz, és előfordulhat GI distressz aktív PTSD tünetek nélkül is.
A PTSD és az IBS szorosabban összefügghet, ha főként a PTSD tüneteinek fellángolásakor tapasztal IBS-tüneteket.
A PTSD-vel kapcsolatos IBS kezelése
A PTSD és az IBS különböző kezelési fókuszúak, de megosztanak néhány terápiás megközelítést.
A PTSD-t elsősorban pszichoterápiával kezelik. A pszichoterápia, más néven „beszédterápia”, az Ön és egy mentális egészségügyi szakember közötti kommunikáción alapuló beavatkozásokra összpontosít.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) az arany standard a PTSD pszichoterápiájában. Az Amerikai Pszichológiai Társaság azt jelzi, hogy a PTSD kezelésére erősen ajánlott a CBT 4 változata, köztük:
- kognitív feldolgozás
- kognitív terápia
- hosszan tartó kitettség
- hagyományos CBT
Ezekkel a megközelítésekkel a terapeuta segíthet azonosítani a PTSD-ben nem hasznos gondolati mintákat, és együttműködni Önnel ezen minták megváltoztatásában. Amikor készen állsz, fokozatosan felkérést kapsz, hogy biztonságosan és ellenőrzött módon nézz szembe azzal a traumatikus élménnyel, amelyen keresztülmentél.
Az IBS egy funkcionális GI-rendellenesség, ami azt jelenti, hogy az IBS nem a GI-rendszer károsodásából vagy szerkezeti változásából ered. A kezelés általában magában foglalja a tünetek gyógyszeres kezelését és életmódbeli változtatásokat, például több rost fogyasztását, amelyek javítják a GI funkciót.
A pszichoterápia, beleértve a CBT-t is, az IBS-kezelés része lehet. A CBT az IBS-hez az IBS-sel kapcsolatos gondolatok kezelésére összpontosít, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket, például a legrosszabb forgatókönyvek rögzítésére. A CBT segíthet új megküzdési készségek és relaxációs technikák kialakításában is.
Ha az IBS tünetei bizonyos helyzetekben a szorongás miatt fellángolnak, előnyös lehet az expozíciós terápia, hasonlóan a PTSD kezeléséhez.
Az IBS tünetei a PTSD-kezelés révén javulhatnak, ha a PTSD súlyosbítja a tüneteit.
A lényeg
A PTSD egy olyan mentális egészségi állapot, amely növeli az IBS, a GI-rendszer funkcionális rendellenességének esélyét. Bár nem állapítottak meg közvetlen ok-okozati kapcsolatot a PTSD és az IBS között, a PTSD a bél-agy tengelyen keresztül hozzájárulhat a GI-zavarokhoz.
Az IBS-t és a PTSD-t külön kezelik, de mindkettő tartalmazhat pszichoterápiás megközelítéseket, például a CBT-t, amelyek a nem hasznos gondolkodási mintákat és viselkedéseket kezelik.
