A radiológia, például a röntgensugaras képalkotás segíthet az orvosoknak az ízületek olyan specifikus szerkezeti változásainak kimutatásában, amelyek psoriaticus ízületi gyulladásra (PsA) utalhatnak. Más képalkotást, például MRI-t is használhatnak a gyulladás kimutatására.
A képalkotás, beleértve a radiológiát is, fontos szerepet játszik abban, hogy az orvosok diagnosztizálják a PsA-t, és meg tudják különböztetni más ízületi betegségektől. Segítségével az orvosok láthatják az ízületi károsodás mértékét, és nyomon követhetik a betegség előrehaladását.
Az orvosok gyakran röntgensugarakat használnak a PsA diagnosztizálására szolgáló első képalkotó módszerként, de előfordulhat, hogy a következőket is kapja:
- ultrahang
- MRI
- CT-vizsgálatok
Ez a cikk megvizsgálja a képalkotás szerepét a PsA diagnosztizálásában és nyomon követésében.
Perifériás vs. axiális PsA
Az orvosok gyakran a PsA-t perifériásnak vagy axiálisnak minősítik, attól függően, hogy az állapot mely ízületeket érinti.
A perifériás betegség a végtagok ízületeit érinti, például a kezét vagy a lábát. Az axiális betegség befolyásolja a gerincvelőt. Vannak, akiknek mindkét típusa van.
A perifériás PsA gyakoribb, de
Arthritis psoriatica röntgenfelvételeken
Copyright © 2015 The Korean Dermatological Association és a Koreai Society for Investigative Dermatology CC BY-NC 3.0
A röntgensugarak a
Egy figyelemre méltó 2003-as tanulmány szerint a korai PsA-ban szenvedők körülbelül egynegyedének van olyan ízületi károsodása, amely röntgenfelvételeken is látható, és az emberek körülbelül fele 2 éven belül látható károsodást szenved.
A röntgensugarak előnyösek, mert:
- gyors
- viszonylag olcsó
- megbízható
- széles körben elérhető
Az orvosok röntgenfelvételt használhatnak az azonosításhoz
- ízületi pusztulás
- csonterózió
- új csontképződés
- ízületi tér szűkülése
-
ceruza a csészében deformáció, a PsA jellegzetes vonása, amely a kéz kis ízületeiben alakul ki
A röntgensugárzás kis mennyiségű sugárzást igényel. Emiatt az orvosok előnyben részesíthetik az MRI-t a gerincvelő értékelésére gyermekeknél és
Axiális PsA
A gerinc röntgenfelvételen látható változásai a következők:
- új csontképződés
- gerincének több szintjén változik
- ízületi elváltozások az egyik oldalon, ami
erősen javasolja PsA
Psoriaticus ízületi gyulladás a CT-vizsgálatokon
Crespo-Rodríguez, AM, Sanz Sanz, J., Freites, D. et al. A diagnosztikai képalkotás szerepe arthritis psoriaticában: hogyan, mikor és miért. Insights Imaging 12. CC BY 4.0
A CT-vizsgálat olyan röntgensugarak sorozata, amelyek 3D-s képet készítenek az ízületről.
A CT-vizsgálat kiválóan alkalmas a következőkre:
- csonteróziók
- új csontképződés
- ízületi tér megváltozik
A CT-vizsgálatok szerepe a PsA diagnosztizálásában az
A CT-vizsgálatok hasznosak lehetnek az összetett és
- vállöv
- gerinc
- medence
- sacroiliacalis (SI) ízület
Psoriaticus ízületi gyulladás az MRI-vizsgálatokon
Copyright © 2020 Mathew és Østergaard. CC BY
Az MRI erős mágneseket használ, hogy képet hozzon létre a test belsejéről. MRI az
Az MRI érzékenyebb a röntgennél az ízületi gyulladás és károsodás korai kimutatására.
Orvosok
Pszoriázisos ízületi gyulladás ultrahangos vizsgálaton
Smerilli G, Di Matteo A, Cipolletta E, Grassi W, Filippucci E. Enthesitis in Psoriatic Arthritis, the Sonographic Perspective. Curr Rheumatol Rep. 202 CC BY 4.0 DOED
Az ultrahang nagyfrekvenciás hanghullámokat használ a szövetek képének létrehozásához. Az ultrahang a következő:
- gyors
- olcsó
- széles körben elérhető
Az ultrahang azt is lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egy munkamenet során több helyet szkenneljenek. Az MRI-hez hasonlóan az ultrahang is érzékenyebb, mint a sima röntgen a korai ízületi gyulladás kimutatására. Az ultrahang hasznos módszer a gyulladásos változások értékelésére
- ízületi bélés
- inak
- bursas
- entheses, ahol az inak vagy szalagok a csonthoz kapcsolódnak
Az ultrahang fő hátránya, hogy nem tud áthatolni a csonton, és nem segít az orvosoknak jól azonosítani a gerincvelő változásait.
Mikor javasolhat az orvos radiológiai vizsgálatot az ízületi gyulladás pszoriázisára?
A képalkotás létfontosságú szerepet játszik a PsA korai diagnózisában. Orvosa képalkotó vizsgálatra küldheti Önt, ha olyan jellemzői vannak, mint például:
- ízületi fájdalom és duzzanat
- köröm és bőr elváltozások
- a pikkelysömör személyes vagy családi anamnézisében
-
uveitis, a szem középső rétegének gyulladása
Megkülönböztethetik-e az orvosok a pszoriázisos ízületi gyulladást a többi ízületi gyulladástól radiológia segítségével?
Az orvosok képalkotó eljárással kereshetik a PsA jellegzetes jeleit, hogy segítsenek megkülönböztetni a gyulladásos ízületi gyulladás egyéb típusaitól.
Például, ha látja a „
A PsA másik jellegzetes tünete a ceruza a csészében deformitás. Ez akkor fordul elő, ha az ujjában lévő csont keskeny, az alatta lévő csont pedig széles.
Milyen egyéb vizsgálatokat alkalmaznak az orvosok a pszoriázisos ízületi gyulladás megerősítésére?
Az orvosok tudnak
Egyéb vizsgálatok, amelyeket a diagnózis alátámasztására kaphat, a következők:
- fizikai vizsga
- géntesztek HLA-B27-re
- bőr biopszia
- laboratóriumi vizsgálatok az eritrociták ülepedési sebességének vagy a C-reakció fehérje szintjének vizsgálatára
Mire számíthatok a pszoriázisos ízületi gyulladás képalkotó vizsgálata után?
A képalkotó vizsgálat után orvosa olyan gyógyszereket ajánlhat, amelyek segítenek kezelni a tüneteket, például:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
- betegségmódosító reumaellenes szerek (DMARD-ok)
- a biológiai szerek egy osztálya, az úgynevezett tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok
Azt is javasolhatják, hogy tegyenek erőfeszítéseket bizonyos életmódbeli változtatások beépítésére, például:
-
a dohányzás abbahagyása, ha dohányzik
- mérsékelt súly fenntartása
- rendszeresen gyakorolni
A röntgensugarak a legáltalánosabb képalkotó módszerek, amelyeket a PsA diagnosztizálására és monitorozására használnak. Az orvosok más típusú képalkotást is használnak, például CT-vizsgálatot, ultrahangot vagy MRI-t.
Orvosa további képalkotást javasolhat, ha a kezdeti röntgenfelvételek nem meggyőzőek. Más vizsgálatok, például MRI vagy ultrahang, jobban kimutathatják a lágyszövetek gyulladását.
Orvosa javasolhatja az MRI-t a röntgen helyett, mint kezdeti vizsgálatot, ha korlátozni akarja a sugárterhelést.
