A Crohn-betegség irritációt és duzzanatot okoz az emésztőrendszer nyálkahártyájában, amelyet gyomor-bél traktusnak vagy GI traktusnak is neveznek. A Crohn-betegségből származó gyulladás az emésztőrendszerben bárhol előfordulhat.
Leggyakrabban a vékonybél végét (ileum) és a vastagbél elejét (a vastagbél) érinti.
A Crohn egy krónikus betegség, így a legtöbb ember élete során folyamatosan tapasztalja a tüneteket. Azokat az időszakokat, amikor a tünetek megjelennek, relapszusnak nevezzük. A tünetmentes időszakokat remissziónak nevezzük.
Olvasson tovább, hogy többet megtudjon a Crohn-betegség remissziós és relapszus ciklusáról.
Mi a Crohn-betegség remissziója?
A Crohn-betegség kezelésének fő célja a remisszió elérése és fenntartása. Ekkor a tünetek javulnak vagy teljesen eltűnnek. Az orvosok eltérően határozzák meg a remissziót, és különböző módon írják le.
A remisszió különböző dolgokat jelenthet a leírására használt paraméterek alapján.
A remisszió típusai a következők:
Klinikai remisszió
Orvosa általában ezt a kifejezést használja a remisszió leírására. Ez azt jelenti, hogy tünetei javultak vagy elmúltak. Ennek ellenére előfordulhat, hogy gyulladása van a gyomor-bél traktusban.
Endoszkópos remisszió
Ez azt jelenti, hogy az olyan vizsgálatok során, mint a kolonoszkópia vagy a szigmoidoszkópia, nincs bizonyíték a gyulladásra.
Ezt a fajta remissziót nehezebb elérni, mint a klinikai remissziót, de ez a kezelés célja, mert ez azt jelenti, hogy a gyomor-bél traktus károsodása megszűnt.
Radiográfiai remisszió
Nincs gyulladás jele az MRI-vizsgálaton vagy a GI-traktus egyéb képalkotó vizsgálatán.
Szövettani remisszió
Bár nincs elfogadott definíció az ilyen típusú remisszióra, ez általában a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának csökkent gyulladására és gyógyulására utal.
Szövettani remisszió esetén nincs bizonyíték a gyulladásra, ha a szövetmintákat mikroszkóp alatt vizsgálják.
A gyulladás normál markerei
A vér- és székletvizsgálat nem mutat gyulladásra utaló jeleket.
Tünetek
Az olyan tünetek, mint a hasfájás, a hasmenés és a véres széklet, enyhülnek vagy eltűnnek, ha már remisszióba került.
Időtartam
A remissziós időszakok néhány hónaptól több évig is eltarthatnak. A tünetek általában valamikor visszatérnek.
A remisszió fenntartása
Diéta
Néhány diétát javasoltak a remisszió fenntartásához:
- Gluténmentes diéta. A glutén olyan gabonafélékben található fehérje, mint a búza, árpa és rozs. Néhány Crohn-betegségben szenvedő ember úgy találja, hogy a glutén elmulasztása segít a tüneteken.
- Rostszegény étrend. A magas rosttartalmú ételek, például a teljes kiőrlésű gabonák, diófélék és pattogatott kukorica korlátozása enyhítheti a tüneteket, például a hasfájást és a laza bélmozgást.
- Alacsony FODMAP diéta. A FODMAP öt olyan cukor rövidítése, amelyeket a belek esetleg nem szívódnak fel jól. Megtalálhatóak a természetes cukrokat, például a szorbitot és a xilitet tartalmazó élelmiszerekben, valamint a csicseriborsóban, lencsében, fokhagymában és búzában.
- Alacsony vörös feldolgozott hús diéta. Vannak, akik úgy találják, hogy ha csökkentik az elfogyasztott marhahús és egyéb vörös húsok, valamint az ebédre szánt hús, hot dog és szalonna fogyasztását, akkor nem jelentkezik annyi fellángolás.
- Mediterrán diéta. Ez a diéta sok gyümölcsöt, zöldséget, halat, olívaolajat és alacsony zsírtartalmú tejterméket tartalmaz. Kevés a vörös hús tartalma.
- Speciális szénhidrát diéta. Ez a diéta eltávolít bizonyos cukrokat, valamint a rostokat és néhány gabonát.
-
Tejmentes vagy laktózmentes diéta. Ez
segíthet bár további kutatásokra van szükség.
Eddig nem bizonyított, hogy ezek a diéták fenntartják a remissziót, de bizonyos embereknél beválik. Beszéljen orvosával vagy dietetikusával, mielőtt megváltoztatná az étkezési módját.
Kezelés
A remisszió nem jelenti azt, hogy abba kell hagynia a kezelést. Ha továbbra is szedi a gyógyszert az orvos által előírt módon, megelőzheti a tünetek újabb fellángolását, valamint a szövődményeket.
A remisszió fenntartásához használt gyógyszerek a következők:
- Aminosalicilátok (5-ASA-k) mint a szulfaszalazin (azulfidin). Ezek a gyógyszerek blokkolnak bizonyos utakat, hogy csökkentsék a bélnyálkahártya gyulladását.
- Immunmodulátorok mint például az azatioprin (Azasan). Ezek a gyógyszerek csökkentik az immunrendszer válaszát a gyulladás megállítására. Felírhatják Önnek ezen gyógyszerek egyikét, ha az aminoszalicilátok nem működnek az Ön számára.
- Biológiai gyógyszerek. Ez az újabb gyógyszercsoport bizonyos fehérjéket céloz meg a szervezetben, amelyek gyulladást okoznak. A biológiai anyagokat injekció vagy infúzió formájában adják be a bőr alá.
Egyéb tippek a remisszió fenntartásához
Bizonyos tényezők hajlamosak a fellángolások kiváltására. Íme néhány dolog, amit megtehet, hogy elkerülje a tünetek visszatérését:
- Kezelje a stresszt. A stresszes helyzetek vagy az erős érzelmek fellángoláshoz vezethetnek. Valószínűleg nem lehet megelőzni vagy megszüntetni az összes stresszt okozó eseményt az életedben, de olyan relaxációs technikákat használhatsz, mint a mély légzés és a meditáció, hogy megváltoztasd a tested stresszes helyzetekre adott reakcióit.
- Kerülje a nem szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-okat). Néhány gyakran használt gyógyszer, köztük az aszpirin, a naproxen (Aleve) és az ibuprofén (Motrin, Advil), a fellángolások lehetséges kiváltó okai.
- Korlátozza az antibiotikumokat. Az antibiotikumok szedése elváltozásokat okozhat a tipikusan a bélben élő baktériumokban. Ez gyulladáshoz és a tünetek fellángolásához vezethet egyes Crohn-betegeknél.
- Ha dohányzik, fontolja meg a leszokást. A dohányzók általában gyakrabban fordulnak elő, mint a nemdohányzók. Ha dohányzik, és problémái vannak a leszokással, fontolja meg, hogy beszéljen orvosával a támogató forrásokról.
- Ügyeljen a kiváltó tényezőkre az étrendjében. Vannak, akiknek étrenddel kapcsolatos kiváltó okai vannak. Egyetlen típusú étel sem súlyosbítja a tüneteket mindenkinél, aki Crohn-kórban szenved. Ha étkezési naplót vezet a lehetséges kiváltó okok azonosítása érdekében, jobban megértheti, hogyan kapcsolódik az étrendje a tüneteihez.
Mi a Crohn-betegség visszaesése?
A Crohn-betegségben szenvedők még kezelés mellett is valószínűleg fellángolnak, vagy olyan időszakokat tapasztalnak, amikor a betegség tünetei aktívak.
Nem mindig lehet tudni, hogy mi okozza a fellángolást. Fellángolások akkor is előfordulhatnak, ha Ön az előírás szerint szedi a gyógyszereit, és követi az öngondoskodási gyakorlatokat.
Tünetek
A visszaesés tünetei az enyhe görcsöktől és hasmenéstől a súlyos hasi fájdalomig vagy bélelzáródásig változhatnak. Ugyanolyan típusú emésztési problémákat tapasztalhat, mint amikor először diagnosztizálták, vagy új tünetei lehetnek.
A fellobbanás során jellemző tünetek a következők:
- hasmenés
- gyakori székletürítés
- vér a székletben
- hasi fájdalom
- hányinger és hányás
- fogyás
Időtartam
A tünetek fellángolása hetektől hónapokig tarthat. A fellángolások természetesen előfordulhatnak, ha a Crohn-kórt nem kezelik. Akkor is előfordulhatnak, ha a Crohn-kór nem reagál a kezelésekre, és a tünetek akutak maradnak.
Crohn-betegség kezelése
A Crohn-betegség kezelésének két fő típusa van: gyógyszeres és műtéti.
Gyógyszerek
A legtöbb Crohn-betegség gyógyszere a gyomor-bél traktus gyulladásának csökkentését szolgálja. Egyes gyógyszerek a fellángolásokat kezelik, míg mások segítenek megőrizni a Crohn-kór remisszióját, miután a tünetek elmúltak.
A Crohn-betegség kezelésére használt leggyakoribb gyógyszerek a következők:
- Aminosalicilátok. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást. Jól alkalmazhatók enyhe és közepesen súlyos betegségek esetén, valamint a visszaesések megelőzésére. Leghatékonyabbak a vastagbélben lévő Crohn-betegségben.
- Kortikoszteroidok. Ezek erős gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Segítenek a fellángolások kezelésében, de csak rövid távú használatra készültek, mert olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint a súlygyarapodás, a hangulatváltozások és a csontok gyengülése.
- Immunmodulátorok. Ezek a gyógyszerek csillapítják az immunrendszer válaszát, hogy csökkentsék a gyulladást. Orvosa javasolhatja ezen gyógyszerek valamelyikét, ha az aminoszalicilátok nem működnek az Ön számára.
- Biológia. A biológiai anyagok olyan fehérjéket céloznak meg a szervezetben, amelyek gyulladást okoznak. A bőr alá adott injekció vagy infúzió formájában kaphatók.
- Antibiotikumok. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni és kezelni a gyomor-bél traktus fertőzéseit. Elsősorban olyan fertőzések kezelésére használják, amelyek további szövődményeket okozhatnak.
Sebészet
A műtét egy lehetőség, de általában a Crohn-betegségre van fenntartva, amely nem javul gyógyszeres kezeléssel, vagy nem reagál rá. A Crohn-betegségben szenvedők 75 százalékának végül műtétre lesz szüksége.
Műtéttel meg lehet nyitni a bél egy elzáródott részét. Használható a bél sérült részének eltávolítására is.
Íme néhány műtéttípus a Crohn-betegség kezelésére:
- Reszekció csak a sérült bélszakaszt távolítja el.
- Proctocolectomia eltávolítja a sérült vastag- és végbelet.
- Colectomia eltávolítja a vastagbelet.
- Fistula eltávolítása egy abnormális alagutat kezel, amely a bél két területe vagy a bél és egy másik szerv, például a végbél és a hüvely között képződik.
- A tályog elvezetése eltávolítja a hasban felgyülemlett genny rendellenes gyűjteményét.
- Szigorú plasztika kiszélesíti a bél szűk vagy elzáródott részét.
A műtét nem gyógyítja meg a Crohn-betegséget, de segíthet a tünetek enyhítésében és az életminőség javításában.
Gyakran Ismételt Kérdések
Mennyi ideig tarthat a Crohn-féle remisszió?
A remisszió időtartama változhat. Ha a betegség aktivitása egy bizonyos küszöb alatt van, és nincsenek tünetei, az orvos azt mondja, hogy remisszióban van.
Az a
Mi okoz remissziót Crohn-kórban?
Az immunszuppresszáns és biológiai gyógyszerek alkalmazása segíthet a remisszió kiváltásában és fenntartásában, ha a betegség aktivitása egy bizonyos szint alá csökken. Egyéb tényezők, amelyek segíthetnek, a dohányzás kerülése és a stressz kezelése.
Mennyi ideig tart a Crohn-kór remissziója?
Ez attól függ, hogy a Crohn-kór hogyan érinti Önt, és hogy képes-e intézkedéseket tenni a kezelésére. A tüneteket súlyosbító tényezők közé tartozik a kezelés hiánya, a dohányzás, a stressz és bizonyos gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) szedése.
Meg lehet gyógyulni a Crohn-ból?
A Crohn egy életre szóló állapot. Jelenleg nincs gyógymód, de az orvostudomány fejlődése megkönnyíti a kezelést, és növeli az elhúzódó remisszió esélyét. A kezeléssel és az öngondoskodással sok Crohn-beteg képes teljes életet élni.
A Crohn-betegség kiszámíthatatlan lehet, és nem mindenkinél ugyanaz.
A visszaesés és a remisszió ciklusa a tüneteitől és a kiváltó tényezőktől függően változik. Ez attól is függ, hogy Crohn-kórja mennyire reagál bizonyos kezelésekre.
Ha kezelőorvosával együttműködve megelőzi a visszaeséseket, és kezeli azokat, amikor mégis előfordulnak, segíthet abban, hogy az állapota tetején maradjon.
