A sphenopalatine ganglion (SPG) blokkja kezeli a migrént?

Mi az SPG blokk?

A migrén olyan egészségügyi állapot, amely több mint 1 a 10-ből emberek világszerte, a National Institute of Neurological Disorders and Stroke szerint. Leginkább arról ismert, hogy legyengítő, lüktető fejfájást okoz a fej egyik oldalán.

A migrént általában megelőző gyógyszerek és fájdalomcsillapítók kombinációjával kezelik.

A sphenopalatine ganglion (SPG) egy neuroncsoport, amely az orr mögött és a száj felett helyezkedik el. Idegblokk alkalmazható az SPG-re migrénes fejfájás kezelésére.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni az SPG-blokkokról, mint migrénes kezelésekről, és arról, hogy hasznosak lehetnek-e az Ön számára.

Mi az SPG szerepe a migrénben?

Az SPG-t pterygopalatine ganglionnak, nazális ganglionnak vagy Meckel ganglionnak is nevezik. Mindezek a nevek az idegsejtek azonos szerkezetére utalnak.

Mert több mint egy évszázada, az SPG-ről azt gondolták, hogy szerepet játszik bizonyos típusú fejfájások és arcfájdalmak esetén. Ez annak köszönhető, hogy elhelyezkedése közel van sok más neurológiai struktúrához, amelyek részt vesznek a fájdalom érzékelésében, mint például a trigeminus ideg.

A fejfájás egyik gyakori típusa, amelyet az SPG okoz, a sphenopalatinus ganglioneuralgia. Lehet, hogy jobban tudod, mint agyfagyás vagy fagylaltfejfájás.

Az SPG szerepet játszik a koponyaerek tágulásának és szűkületének szokásos változásának közvetítésében. Migrén esetén egyes kutatások azt mutatják, hogy az agy vérerei kitágulnak. Régóta úgy gondolják, hogy ez a migrénes rohamok egyik tényezője. A kis 2017-es tanulmány bizonyítékokat talált arra az elméletre, hogy a vérerek tágulása összefügg a migrénnel, de további kutatásokra van még szükség.

Hogyan működnek az SPG blokkok migrén esetén?

Az SPG idegblokk megszerzése azt jelenti, hogy gyógyszert kell befecskendezni az SPG közelében. Többféle gyógyszer használható.

Három általános eljárás létezik a gyógyszer SPG-hez való eljuttatására. Nézzük ezeket részletesen.

Gyógyszerek

A helyi érzéstelenítők a leggyakrabban használt gyógyszerek az SPG blokkolására. szerint a 2017-es áttekintésközel egy tucat érzéstelenítőt használtak SPG-blokkoláshoz, de a leggyakoribb a lidokain és a bupivakain.

A helyi érzéstelenítők helyett néha más gyógyszereket is alkalmaznak. Ide tartoznak a szteroidok, a fenol és az etanol.

Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást vagy az SPG túlzott aktiválódását. Ez megakadályozza, hogy az SPG fájdalomérzetet küldjön, és fájdalmat okozó változásokat okozzon az erekben és az agyban.

Eljárások

Az orvosok három általános módszert használhatnak az SPG blokkolás végrehajtására. Ezek a transznazális megközelítés, a transzorális megközelítés és az infrazigomatikus megközelítés.

Transznazális megközelítés

A transznazális megközelítés létezik a legrégebben. Ez magában foglalja egy vattavégű pálcikát vagy speciális katétert az orrába. A műszer lefelé halad az orrfenéken, amely a száj teteje felett van, amíg el nem éri az SPG-t.

szerint a 2019-es felülvizsgálat, a transznazális megközelítés a legegyszerűbb és leggyorsabb eljárás. Valójában a 2017-es tanulmány rákfájdalom vizsgálata azt találta, hogy a transznazális SPG blokkokat otthon is alkalmazni lehet edzés után. Az öninjekciózást nem használják migrén kezelésére.

Transzorális megközelítés

A transzorális megközelítés egy fogászati ​​tűt használ az SPG eléréséhez a nagyobb palatinus foramenen keresztül. Ez egy kis nyílás a száj tetején, hátul.

A 2019-es felülvizsgálat úgy találta, hogy a transzorális megközelítés kevésbé kényelmes és technikailag nagyobb kihívást jelent, mint a transznazális megközelítés, ugyanakkor invazívabb is.

Infrazygomatikus megközelítés

Az infrazygomatikus megközelítés a legspecializáltabb. Ezzel a módszerrel az orvos eléri az SPG-t úgy, hogy egy tűt szúr az arccsontja alá. Az eljárás során speciális röntgensugárzást, úgynevezett fluoroszkópot használnak.

Ez a megközelítés a leginvazívabb, és a fluoroszkóp használata azt jelenti, hogy bizonyos sugárzásnak lesz kitéve. Előnye, hogy ez biztosítja a legközvetlenebb hozzáférést az SPG-hez.

Hatékonyak az SPG idegblokkok?

Az SPG-blokkolók kutatása általában egyetért abban, hogy ezek hatékonyan kezelik a migrénes fejfájást. A szakértők azonban arra is hajlamosak, hogy rámutassanak arra, hogy a legtöbb eddigi tanulmány kis mintájú, és előnyös lenne a további vizsgálatok.

Például a 2021-es felülvizsgálat hiányoznak olyan tanulmányok, amelyek közvetlenül összehasonlítják a különböző SPG-blokkoló gyógyszerek hatékonyságát egymással. A létező tanulmányok nem határozták meg, hogy valamelyik gyógyszer a legjobb eredményeket hozza-e.

A legtöbb kutatás egyetért abban, hogy az SPG blokkok enyhíthetik a fájdalmat a migrénes roham során. A fájdalomcsillapítás 10 perc és 24 óra között érhető el.

A kis 2020-as tanulmány megállapította, hogy a rendszeres SPG-blokk-kezelések strukturális változásokhoz vezethetnek az agyban. A résztvevők havonta kevésbé súlyos fejfájásról és kevesebb fejfájásról számoltak be. Ez arra utal, hogy az SPG-blokkok a migrénes fejfájás megelőző kezeléseként működhetnek, de további kutatásokra van szükség.

Az SPG blokkok hatékony kezelést jelenthetnek a migrénes gyermekek számára is. A 2021-es tanulmány SPG blokkokat talált, amelyek azonnali szövődmények nélkül csökkentik a gyermekek fájdalmát.

Az SPG-blokk kockázatai migrén esetén

Az SPG blokk beszerzése bizonyos kockázatokkal jár, de általában enyhék. Maga az eljárás bizonyos esetekben helyi hatásokat válthat ki. Ezek tartalmazzák:

• orrvérzés
• zsibbadtság
• az egyik vagy mindkét szem könnyezése
• keserű íz

Az SPG-blokk megszerzése fertőzést vagy hematómát (vérzést) okozhat, de ezek a kockázatok nem gyakoriak.

A 2017-es tanulmány azt találta, hogy az otthon végzett SPG-blokkolók rákfájdalom esetén néha a következőket okozták:

• átmeneti légzési és nyelési nehézség
• könnyedség

Mennyibe kerül egy SPG blokk migrén esetén?

Az SPG blokk költsége gyakorlatonként változhat. Számíthat rá, hogy 100 dollár felettiek, és néha 500 dollár felett is. A költség attól függően változhat, hogy melyik SPG-blokkolási eljárást kapja.

Egyes biztosítótársaságok fedezik az SPG blokkokat migrén esetén, de nem minden társaság, és nem minden kötvény.

Ha rendelkezik biztosítással, és szeretné megtudni, hogy kötvénye fedezi-e a migrén elleni SPG-blokkokat, vegye fel a kapcsolatot biztosítótársaságával az eljárás ütemezése előtt. Az orvosi rendelő valószínűleg jártas lesz az SPG-blokkok számlázásában, és segítenie kell annak meghatározásában, hogy a kötvény mire terjed ki, és mennyibe kerül.

Kinek kell fontolóra vennie az SPG-blokkolókat migrén esetén?

Az SPG-blokkolók megoldást jelenthetnek a migrénes fejfájások kezelésére, amelyek a szokásos kezeléssel nem javulnak, de ennek a kezelésnek a tartós hatása jelenleg még nem jól megalapozott.

A legtöbb tanulmány egyetért abban, hogy az SPG blokkok hatékonyak a migrénes fájdalom kezelésében. További kutatásokra van szükség annak kiderítésére, hogy a migrénes rohamokat is megelőzhetik-e.

Mit kezel még az SPG blokk?

A migrén mellett az SPG-blokkot a fejfájással és az arcfájdalmakkal kapcsolatos egyéb állapotok kezelésére is alkalmazták, mint például:

• cluster fejfájás
• trigeminus neuralgia
• sclerosis multiplex

Csakúgy, mint a migrénes SPG-blokk esetében, további kutatásra van szükség annak érdekében, hogy jobban megértsük, mikor és hogyan kell ezt a kezelést alkalmazni ezekben a betegségekben.

Fájdalomcsillapító technikaként is alkalmazták a fej és a nyak különböző rákjaiban, beleértve a rákot is:

• szájnyálkahártya
• nyelv
• foghang
• gége
• garat
• szájpadlás

Elvitel

Az SPG-blokkok ígéretes kezelést jelentenek a migrénes fájdalom kezelésére, és megelőző potenciállal is rendelkezhetnek.

Ha SPG-blokkot kap, az orvos gyógyszert alkalmaz az SPG-re, leggyakrabban katéterrel vagy pamutvégű applikátorral az orrba. A fájdalomcsillapítás általában 1 órán belül megtörténik.

Ha úgy gondolja, hogy az SPG-blokk hatékony migrénkezelés lehet az Ön számára, kérjen időpontot orvosához.