A Still-kór egy immunrendszerrel kapcsolatos állapot, amely a rheumatoid arthritishez (RA) hasonlóan ízületi fájdalmat okoz. A Still-betegség azonban jellemzően egyetlen epizódként vagy epizódok sorozataként jelenik meg, míg az RA krónikus, élethosszig tartó állapot.
A Still-kór és a rheumatoid arthritis (RA) az ízületi gyulladás két különböző típusa. Bár mindkettő gyulladáshoz kapcsolódik, és hasonlóságokat mutathat, a Still-kór és az RA nem ugyanaz a betegség.
Olvasson tovább, hogy megtudja a Still-kór és az RA közötti fő különbségeket, beleértve a tüneteket, az okokat, a kezelést és egyebeket.
Mi a különbség a Still-kór és az RA között?
A Still-betegség nem gyakori. Általában 16 és 35 év közötti embereknél alakul ki. Az RA egy gyakoribb állapot, amely bármely életkorban előfordulhat, de gyakran 30 és 50 év közöttieknél alakul ki.
Bár mindkét állapot összefüggésben állhat az immunrendszer atipikus működésével, az egyik legfontosabb különbség közöttük az, hogy az RA krónikus autoimmun állapot, a Still-kór pedig nem. A Still-betegség gyakran egyetlen epizódban vagy ismétlődő epizódok sorozatában jelentkezik. Ezek az epizódok általában olyan akut tüneteket tartalmaznak, mint például a magas láz, amelyek nem gyakoriak az RA-ban.
Az RA egy gyulladásos állapot, amely ízületi és szöveti gyulladást okoz. Az RA szintén egy autoimmun betegség. Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévedésből megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit, leggyakrabban az ízületek bélésében. Az ebből eredő gyulladás ízületi fájdalmat és duzzanatot, valamint néha szisztémás szövődményeket okoz.
A Still-kór is az ízületi gyulladás gyulladásos formája, de a szakértők inkább idiopátiásnak tartják, vagyis a pontos ok nem ismert. Egyes szakértők úgy vélik, hogy egy
Hogyan kapcsolódik a juvenilis Still-kór és a JIA?
A Still-kór és az RA általában felnőttkorban alakul ki, de ezek a betegségek 16 év alatti gyermekeknél is előfordulhatnak. A szakértők ezeket fiatalkori Still-kórnak és juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásnak (JIA) nevezik.
A kutatók úgy vélik, hogy a Still-kór valójában a szisztémás juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás (SJIA) felnőttkori formája lehet, amely a gyermekeknél előforduló rheumatoid arthritis ritka formája, amely az ízületeket és más szerveket érinti. A két állapot nagyon hasonló mintákat követ, és sok azonos elsődleges tünetet mutat.
A JIA-t fiatalkori rheumatoid arthritisnek hívták. A szakértők a „JIA” kifejezést gyűjtőfogalomként fogadták el, amely magában foglalja a gyermekeket érintő gyulladásos ízületi gyulladás egyéb formáit – beleértve a Still-kórt is.
A Still-kór és az RA tünetei
Mind a Still-betegség, mind az RA fájdalmat okoz egy vagy több ízületben. Mindegyik csak néhány ízületet érinthet, mielőtt szélesebb körben elterjedne. A tünetek megjelenésében azonban lényeges különbségek vannak.
Still betegsége
Still-kór esetén előfordulhat, hogy először nem tapasztal ízületi fájdalmat. Ennek az állapotnak a kialakulása általában a következőkkel kezdődik:
- magas, 39 °C-os láz, amely időszakosan jelentkezik, és naponta kétszer tetőzhet
- lazac színű bőrkiütések, amelyek elsősorban a karokat, a lábakat és a törzset érintik
- torokfájás
- duzzadt nyirokcsomók
Néhány hét elteltével ízületi és izomfájdalmat tapasztalhat, amely 2 hétig vagy tovább tart. A Still-betegségben szenvedők gyakran éreznek ízületi fájdalmat a térdükben és a csuklójukban. Az ízületi fájdalom idővel fokozódhat vagy több ízületet érinthet.
A Still-betegség progressziója eltérő lehet. Az epizód tünetei több hétig vagy hónapig is eltarthatnak, majd elmúlnak. Előfordulhat, hogy a tünetek soha nem térnek vissza, vagy hónapokkal vagy évekkel később visszatérhetnek. A krónikus Still-betegség azt jelenti, hogy hosszú távú tünetei vannak.
Rheumatoid arthritis
Az RA elsősorban ízületi fájdalmat, merevséget és duzzanatot foglal magában. Ezek szintén szimmetrikus mintázatban alakulnak ki, ami azt jelenti, hogy a test mindkét oldalán (például mindkét térdén vagy a kezén) érintik az ízületeket.
Az RA további tünetei a következők lehetnek:
- alkalmanként alacsony fokozatú láz
- fáradtság
- mozgáskorlátozott
- étvágytalanság
- anémia
- gyulladt szív- és tüdőszövetek és erek
Still-kór és RA diagnosztizálása
Nincs egyetlen teszt sem, amelyet az orvosok használhatnának a Still-betegség vagy az RA diagnosztizálására. Ehelyett az orvos a tünetelőzményeire, valamint a következő tesztek kombinációjára támaszkodik:
Fizikai vizsga
A fizikális vizsgálat során az orvos megvizsgálja az ízületi gyulladás és a kiütések vagy láz jeleit. Kérdeznek a tüneteiről és arról, hogy mennyi ideig tapasztalta őket.
Az orvos megvizsgálja az Ön kórtörténetét is. A JIA esetében az orvos kizárhatja a hasonló tünetekkel járó állapotokat, például lupust, Lyme-kórt vagy csontrendellenességeket.
Vérvétel
Bár egyetlen vérvizsgálat sem tudja megerősíteni az RA-t vagy a Still-betegséget, az orvos fontolóra veheti más vérvizsgálatok elrendelését az általános egészségi állapot felmérése és más állapotok kizárása érdekében.
Ilyen például a teljes vérkép vizsgálat. Ha Still-kórban szenved, ez a vérvizsgálat magas fehérvérsejtszámot és alacsony vörösvértestszámot mutathat. Az RA és a Still-kór magas C-reaktív fehérjeszintet is mutathat, ami a gyulladás markere.
Egy egészségügyi szakember a vérét is megvizsgálhatja a rheumatoid faktorra (RF). Míg az RA-ban szenvedő felnőttek teszteredménye pozitív lehet, Ön RF-negatívnak bizonyulhat, ha Still-kórban vagy JIA-ban szenved.
Képalkotó tesztek
Ha az orvos RA-t vagy Still-betegséget gyanít, képalkotó vizsgálatokat rendelhet el az ízületi gyulladás és károsodás felderítésére. Ilyen például a röntgen, az ultrahang és az MRI.
Still-betegség és RA kezelése
Mivel mindkettő gyulladásos állapot, a Still-kór és az RA kezelése hasonló. Ezek a következők lehetnek:
- Nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID): Az emberek vény nélkül kapható gyógyszereket, például ibuprofént (Advil) vagy naproxent (Aleve) szedhetnek az ízületi gyulladás és fájdalom csökkentésére.
- Kortikoszteroidok: Az emberek ezeket a gyógyszereket szájon át vagy injekció(k)on is bevehetik. Ezek a gyógyszerek súlyosabb gyulladást kezelhetnek, amely nem reagál az NSAID-okra.
- Kortikoszteroid szemcseppek: Ezek a cseppek kezelhetik az uveitist (szemgyulladás), amely JIA vagy RA esetén alakul ki.
- Betegségmódosító gyógyszerek: A példák közé tartoznak a biológiai szerek, amelyek szükségesek lehetnek súlyos RA vagy krónikussá váló Still-betegség kezelésére.
- Terápiák: A fizikai és foglalkozási terápia javíthatja a mozgási tartományt és az általános mobilitást.
- Sebészet: Bár súlyosabb esetekre van fenntartva, az ízületjavító műtét vagy az ízületi csere segíthet, ha az ízületi gyulladás előrehaladottabb, és jelentősen befolyásolja életminőségét.
Fenntartó terápiára vagy alacsony dózisú gyógyszerekre lehet szükség a Still-kór gyulladásának kezelésére. RA esetén hosszú távon szüksége lehet bizonyos gyógyszerekre az ízületi károsodás megelőzésére.
A Still-kór és az RA az ízületi gyulladás két típusa, amelyek gyulladt, fájdalmas ízületeket okozhatnak, és hasonlóak a diagnózisban és a kezelésben.
A szakértők szerint a Still-kór ritka, és gyermekkorban és felnőttkorban is kialakulhat. Az RA ezzel szemben egy gyakori autoimmun betegség, amely elsősorban felnőttkorban alakul ki.
A Still-betegség és az RA közötti pontos különbségtétel érdekében fontos, hogy beszéljen orvosával.
