A tojásallergia tünetei és kezelése

Áttekintés

A tojás az egyik leggyakoribb allergiát okozó élelmiszer a gyermekek számára.

A tojásallergiás tünetek általában néhány perccel vagy néhány órával a tojás vagy a tojást tartalmazó élelmiszerek elfogyasztása után jelentkeznek. A jelek és tünetek az enyhétől a súlyosig terjednek, és lehetnek bőrkiütések, csalánkiütések, orrdugulás, hányás vagy egyéb emésztési problémák. Ritkán a tojásallergia anafilaxiát okozhat – életveszélyes reakciót.

A tojásallergia már csecsemőkorban kialakulhat. A legtöbb gyerek, de nem mindegyik, már serdülőkor előtt túlnő a tojásallergiáján.

A tojásallergia tünetei

A tojásallergiás reakciók személyenként változnak, és általában röviddel a tojással való érintkezés után jelentkeznek. A tojásallergia tünetei a következők lehetnek:

• Bőrgyulladás vagy csalánkiütés – a leggyakoribb tojásallergiás reakció
• Orrdugulás, orrfolyás és tüsszögés (allergiás nátha)
• Emésztési tünetek, például görcsök, hányinger és hányás
• Asztmás jelek és tünetek, mint köhögés, sípoló légzés, mellkasi szorító érzés vagy légszomj

Anafilaxia

A súlyos allergiás reakció anafilaxiához, életveszélyes vészhelyzethez vezethet, amely azonnali epinefrin (adrenalin) oltást és a sürgősségi osztályra való utazást igényel. Az anafilaxia jelei és tünetei a következők:

• A légutak összehúzódása, beleértve a duzzadt torkot vagy a légzést megnehezítő csomót a torokban
• Hasi fájdalom és görcsök
• Gyors pulzus
• Sokk, súlyos vérnyomáseséssel, szédüléssel, szédüléssel vagy eszméletvesztéssel

Meg kell beszélnie kezelőorvosával, ha Ön vagy gyermeke a tojásra reagál. A tojásallergiás reakciók súlyossága minden alkalommal változhat, így még ha egy korábbi reakció enyhe volt is, a következő súlyosabb lehet.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy Önt vagy gyermekét súlyos reakciók veszélye fenyegeti, anafilaxia esetén sürgősségi epinefrin injekciót írhat elő. A lövést egy olyan eszközben szállítják, amely megkönnyíti a beadást, az úgynevezett automatikus befecskendezőt.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvoshoz kell fordulnia, ha Ön vagy gyermeke ételallergiára utaló jeleket vagy tüneteket észlel röviddel a tojás vagy tojástartalmú termék elfogyasztása után. Ha lehetséges, forduljon orvoshoz, amikor allergiás reakció lép fel.

Ha Önnek vagy gyermekének az anafilaxiás sokk jelei és tünetei vannak, azonnali sürgősségi ellátást kell kérnie, és autoinjektort kell használnia, ha felírták.

A tojásallergia okai

Az immunrendszer túlzott reakciója ételallergiát okoz. A tojásallergia esetében az immunrendszer tévesen azonosít bizonyos tojásfehérjéket károsnak. Amikor Ön vagy gyermeke érintkezésbe kerül tojásfehérjékkel, az immunrendszer sejtjei (antitestek) felismerik azokat, és jelzik az immunrendszernek, hogy szabadítson fel hisztamint és más vegyi anyagokat, amelyek allergiás jeleket és tüneteket okoznak.

A tojássárgája és a fehérje is tartalmaz olyan fehérjéket, amelyek allergiát okozhatnak, de a tojásfehérjére való allergia a leggyakoribb. Előfordulhat, hogy a szoptatott csecsemők allergiás reakciót válthatnak ki az anyatejben lévő tojásfehérjékre, ha az anya tojást fogyaszt.

Rizikó faktorok

Bizonyos tényezők növelhetik a tojásallergia kialakulásának kockázatát:

• Atópiás dermatitis. Az ilyen típusú bőrreakciókban szenvedő gyermekeknél sokkal nagyobb valószínűséggel alakul ki ételallergia, mint azoknál, akiknek nincs bőrproblémája.
• Családi történelem. Fokozott az ételallergia kockázata, ha egyik vagy mindkét szülője asztmában, ételallergiában vagy más típusú allergiában szenved – például szénanáthában, csalánkiütésben vagy ekcémában.
• Kor. A tojásallergia leggyakrabban gyermekeknél fordul elő. Az életkor előrehaladtával az emésztőrendszer érik, és kevésbé valószínű az allergiás ételreakciók előfordulása.

Tojásallergia szövődményei

A tojásallergia legjelentősebb szövődménye a súlyos allergiás reakció, amely epinefrin injekciót és sürgősségi kezelést igényel.

Ugyanaz az immunrendszeri reakció, amely a tojásallergiát okozza, más állapotokat is okozhat. Ha Ön vagy gyermeke tojásallergiában szenved, Ön vagy gyermeke fokozottan ki van téve a következőknek:

• Allergia más élelmiszerekre, például tejre, szójára vagy földimogyoróra
• Allergia háziállatok szőrére, poratkára vagy fű virágporára
• Allergiás bőrreakciók, például atópiás dermatitis
• Asztma, ami viszont növeli a tojással vagy más élelmiszerekkel szembeni súlyos allergiás reakciók kockázatát

Tojásallergia megelőzése

Íme néhány dolog, amit megtehet, hogy elkerülje az allergiás reakciót, és elkerülje a súlyosbodását, ha mégis előfordulna.

• Olvassa el figyelmesen az élelmiszerek címkéit. Vannak, akik olyan ételekre reagálnak, amelyekben csak nyomokban van tojás.
• Legyen óvatos, amikor étkez. Előfordulhat, hogy a kiszolgáló vagy a szakács nem teljesen biztos abban, hogy egy étel tartalmaz-e tojásfehérjét.
• Viseljen allergiás karkötőt vagy nyakláncot. Ez különösen fontos lehet, ha Önnek vagy gyermekének súlyos reakciója van, és nem tudja elmondani a gondozóknak vagy másoknak, hogy mi történik.
• Tájékoztassa gyermeke gondozóit a tojásallergiájáról. Beszélje meg gyermeke védőnőivel, tanáraival, rokonaival vagy más gondozóival a tojásallergiát, hogy véletlenül se adjanak tojást tartalmazó terméket gyermekének. Győződjön meg róla, hogy megértette, mit kell tennie vészhelyzetben.
• Ha szoptat, kerülje a tojást. Ha gyermeke tojásallergiás, gyermeke reagálhat a tejjel áthaladó fehérjékre.

Tojástermékek rejtett forrásai

Sajnos, még ha egy élelmiszeren tojásmentes felirat is szerepel, akkor is tartalmazhat tojásfehérjét. Kétség esetén forduljon a gyártóhoz.

A tojást tartalmazó élelmiszerek közé tartozhatnak:

• Marshmallows
• Majonéz
• Habcsók
• Pékáruk
• Panírozott ételek
• Marcipán
• Cukormázok
• Feldolgozott hús, fasírt és húsgombóc
• Pudingok és pudingok
• Salátaöntet
• Sok tészta
• Hab az alkoholos különleges kávékon
• Perec

Számos kifejezés azt jelzi, hogy tojástermékeket használtak feldolgozott élelmiszerek előállításához, ideértve:

• Albumin
• Globulin
• Lecitin
• Livetin
• Lizozim
• Vitellin
• „ova” vagy „ovo” szóval kezdődő szavak, például ovalbumin vagy ovoglobulin

Az expozíció másik lehetséges forrása a keresztszennyeződés az otthon elkészített ételekben vagy ételekben, különösen akkor, ha más emberek otthonában eszik, ahol esetleg nincsenek tudatában a kockázatnak.

Oltások és tojásallergia

Egyes vakcinák tojásfehérjét tartalmaznak. Néhány embernél ezek a vakcinák allergiás reakciót válthatnak ki.

• Kanyaró-mumpsz-rubeola (MMR) vakcinák Általában biztonságosak a tojásallergiás gyermekek számára, még akkor is, ha tojásból készülnek.
• Influenza (influenza) oltások néha kis mennyiségű tojásfehérjét tartalmaznak. Az ilyen fehérjéket nem tartalmazó influenza elleni vakcina azonban 18 éves és idősebb felnőttek számára engedélyezett. És még a tojásfehérjéket tartalmazó vakcinákat is biztonságosan be lehet adni a legtöbb tojásallergiás embernek, minden probléma nélkül. Ha Ön vagy gyermeke korábban reagált a tojásra, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt beadná az influenza elleni védőoltást.
• Sárgaláz elleni vakcina allergiás reakciót válthat ki néhány tojásallergiában szenvedő embernél. Olyan utazóknak adják, akik olyan országokba lépnek be, ahol fennáll a sárgaláz kockázata. Általában nem ajánlott tojásallergiában szenvedőknek, de néha orvosi felügyelet mellett adják be, miután megvizsgálták a reakciót.
• Egyéb vakcinák általában nem kockázatos a tojásallergiában szenvedők számára. De a biztonság kedvéért kérdezze meg orvosát. Ha kezelőorvosa aggódik egy vakcina miatt, megvizsgálhatja Önt vagy gyermekét, hogy megállapítsa, hogy az valószínűleg reakciót vált ki.

A tojásallergia diagnózisa

A tojásallergia diagnosztizálásához orvosa többféle megközelítést alkalmaz, beleértve a tüneteket okozó egyéb állapotok kizárását is. Sok esetben a tojásallergiának tűnő jelenséget valójában az ételintolerancia okozza, amely általában kevésbé súlyos, mint az ételallergia, és nem érinti az immunrendszert.

Orvosa kórtörténetet vesz fel, és fizikális vizsgálatot végez. Az alábbi tesztek közül egyet vagy többet is javasolhat:

• Bőrszúrási teszt. Ebben a tesztben a bőrt megszúrják, és kis mennyiségű tojásban található fehérjék hatásának teszik ki. Ha Önnek vagy gyermekének tojásallergiája van, a vizsgálati helyen megemelkedett dudor (csalánkiütés) alakulhat ki. Az allergiás bőrtesztek elvégzésére és értelmezésére általában az allergiás szakemberek vannak a legjobban felkészülve.
• Vérvizsgálat. A vérvizsgálat mérheti az immunrendszer tojásra adott válaszát azáltal, hogy megvizsgálja a véráramban lévő bizonyos antitestek mennyiségét, amelyek allergiás reakciót jelezhetnek.
• Élelmiszer kihívás. Ez a teszt abból áll, hogy önnek vagy gyermekének egy kis mennyiségű tojást adnak, hogy kiderüljön, nem vált-e ki reakciót. Ha semmi sem történik, több tojást adnak be, miközben az orvos figyeli az ételallergia jeleit. Mivel ez a teszt súlyos reakciót válthat ki, allergiás szakembernek kell elvégeznie.
• Élelmiszer-követő vagy eliminációs étrend. Előfordulhat, hogy az Ön vagy gyermeke kezelőorvosa részletes naplót vezessen az elfogyasztott ételekről, és megkérheti Önt, hogy egyesével távolítsa el a tojást vagy más élelmiszereket az étrendből, hogy megnézze, javulnak-e a tünetek.

Tojásallergia kezelése

A tojásallergiás tünetek megelőzésének egyetlen módja a tojás vagy a tojástermékek kerülése. Néhány tojásallergiás ember azonban elviseli a jól főtt tojást tartalmazó ételeket, például a pékárut.

Antihisztaminok a tünetek enyhítésére

Az olyan gyógyszerek, mint az antihisztaminok, csökkenthetik az enyhe tojásallergia jeleit és tüneteit. Ezeket a gyógyszereket tojással való érintkezés után lehet bevenni. Nem hatékonyak az anafilaxiás tojásreakció megelőzésében vagy súlyos reakciók kezelésében.

Sürgősségi epinefrin injekciók

Előfordulhat, hogy mindig hordnia kell egy sürgősségi epinefrin injektort (EpiPen, Auvi-Q). Az anafilaxiás reakcióhoz epinefrin oltást kell adni, el kell menni a sürgősségi osztályra, és egy ideig megfigyelni kell, hogy a tünetek ne térjenek vissza.

Ismerje meg az automatikus befecskendező használatát. Ha gyermeke rendelkezik ilyennel, gondoskodjon arról, hogy a gondozók hozzáférjenek, és tudják, hogyan kell használni. Ha gyermeke elég idős, győződjön meg róla, hogy érti, hogyan kell használni. Cserélje ki az automatikus befecskendezőt a lejárati dátuma előtt.

A legtöbb gyerek végül kinövi a tojásallergiát. Beszéljen gyermeke orvosával a vizsgálatok gyakoriságáról, hogy megtudja, a tojás továbbra is okoz-e tüneteket. Előfordulhat, hogy nem biztonságos otthon tesztelni gyermeke tojásra adott reakcióját, különösen akkor, ha gyermeke korábban súlyos reakciót váltott ki a tojásra.

Felkészülés az orvosi találkozóra

• Ügyeljen az előzetes időpontegyeztetési korlátozásokra. Amikor időpontot egyeztet, kérdezze meg, hogy van-e valami, amit előre meg kell tennie. Például, ha allergiavizsgálatra készül, az orvos azt fogja kérni, hogy a vizsgálat előtt egy ideig kerülje az antihisztaminok szedését.
• Írd le a tüneteket, beleértve azokat is, amelyek látszólag nem kapcsolódnak ahhoz az okhoz, amely miatt Ön megbeszélte a találkozót.
• Készítsen listát a gyógyszerekről, vitaminok és étrend-kiegészítők, amelyeket Ön vagy gyermeke szed.
• Írj kérdéseket hogy megkérdezze az orvost.

A tojásallergiával kapcsolatban néhány alapvető kérdés, amelyet fel kell tenni az orvosnak:

• Milyen vizsgálatok szükségesek? Igényelnek-e speciális felkészülést?
• Ezt a reakciót valószínűleg tojásallergia okozza?
• Milyen egyéb körülmények okozhatják ezeket a tüneteket?
• A gyermekemnek vagy nekem kell kerülnöm a tojást?
• Hol találhatok információkat azokról az élelmiszerekről, amelyek valószínűleg tojást tartalmaznak?
• Mit mondjak a gyermekem iskolájának az allergiájáról?
• Gyermekemnek vagy nekem más egészségi állapotom van. Hogyan tudom a legjobban kezelni ezeket a feltételeket együtt?
• Nekem – vagy a gyermekemnek – kell-e cipelnem öninjektort?
• Van valami nyomtatott anyag, amit elvihetek? Milyen weboldalakat ajánlotok?

Ne habozzon feltenni más kérdéseket is.