Egészen a közelmúltig az orvosi közösség nem rendelkezett adatokkal a transznemű közösségben előforduló mellrák arányáról. A transznemű emberek a történelem során nagy mennyiségű diszkriminációval szembesültek, és az adatokat gyakran nem megfelelően vették vagy rögzítették.
A diszkrimináció és az ellátás akadályai még ma is fennállnak a transznemű közösség számára, de jelentős előrelépések történtek. Például évekig azt feltételezték, hogy a transznemű nőknél ugyanolyan kockázata van a mellráknak, mint a cisznemű férfiaknak, de az új adatok azt mutatják, hogy ez nem így van.
Az orvoskutatók már tudják, hogy a transznemű nőknél nagyobb a mellrák kockázata, mint a cisznemű férfiaknál, ezért követniük kell a mellrákszűrési irányelveket.
Ebben a cikkben áttekintjük a transznemű nők mellrák kockázati tényezőit és a szűrési ajánlásokat.
Mi a mellrák kockázata a transznemű nőknél?
Még mindig nincs sok információnk a transznemű nők emlőrák pontos kockázatáról. Az eredmények azonban a
A tanulmány olyan hormonterápiában részesülő transznemű emberek emlőrákos eseteit vizsgálta, akiket 1972 és 2016 között a hollandiai VU University Medical Center Amszterdam nemi klinikáján kezeltek. A Központot azért választották ki, mert ez egy jelentős közegészségügyi intézmény, ahol Hollandiában a transzneműek több mint 95 százaléka részesül ellátásban.
A kutatók azt találták, hogy a hormonterápiában részesülő transznemű nőknél nagyobb a mellrák kockázata, mint a cisznemű férfiaknál. A tanulmányból származó adatok azt is mutatják, hogy a kockázat megnőtt, miután csak rövid ideig kezelték a nemet megerősítő hormonokkal.
Ezenkívül a tanulmányból származó adatok azt mutatták, hogy a transznemű nők, akiknél mellrák alakult ki, gyakran fiatalabb korban kapták meg, mint a cisznemű nők.
A vizsgálatban részt vevő transznemű nők mellrák diagnosztizálásának medián életkora 52 év volt. A mellrák diagnosztizálásának átlagéletkora a cisznemű nőknél Hollandiában 61 év.
Még több tanulmányra és információra van szükség. Ez a tanulmány azonban azt mutatja, hogy a hormonterápia növeli a mellrák kockázatát a transznemű nőknél. Bár a kockázatot a cisznemű nők kockázatánál alacsonyabbnak tekintik, elég jelentős kockázat, hogy a szűrés és a mellrák oktatása nagyon fontos a transznemű nők számára.
A mellrák további kockázati tényezői
Számos egyéb tényező növeli az emlőrák kockázatát. E kockázatok közül sok mind a transznemű, mind a cisznemű nőket érinti. Ezek a kockázati tényezők a következők:
- Genetika. A BRCA1 vagy BRCA2 gén mutációi növelik a mellrák kockázatát. A transznemű nők örökölhetik ezeket a génmutációkat.
- Családi történelem. A családban előforduló emlőrák nagyobb kockázatot jelent a mellrák kialakulására.
- Kor. Az életkor előrehaladtával nő a mellrák kockázata.
- Elhízottság. Az elhízás megváltoztathatja a hormonok szintjét a szervezetben, és összefügg a mellrák fokozott kockázatával.
- Korlátozott fizikai aktivitás. A nem aktív életmód növelheti a mellrák kockázatát.
- Alkohol. Ismert kapcsolat van az alkoholfogyasztás és a mellrák fokozott kockázata között.
- Sűrű mellszövet. A sűrű mellszövet rostosabb és nehezebben olvasható le a mammográfiáról. Növelheti a mellrák kockázatát. Gyakori a sűrű mellszövet, és a transznemű nőknél a hormonterápia következtében kialakuló mellnövekedés sűrű mellszövet lehet.
- Korábbi mellrák. Ha egyszer emlőrákja van, akkor megnő annak a kockázata, hogy újra elkapja.
Mik a mellrákszűrési ajánlások a transznemű nők számára?
A holland tanulmány bebizonyította, hogy a transznemű nők mellrákszűrése fontos. A transznemű nőkre vonatkozó pontos szűrési ajánlások az Ön konkrét körülményeitől függenek. Íme három általános ajánlás:
- Ha legalább 5 éve feminizáló hormonokat szed, kövesse az emlőrák szűrésére vonatkozó ajánlásokat a korcsoportjában lévő cisznemű nők számára.
- Ha Ön 50 éves vagy idősebb, kövesse az Ön korcsoportjába tartozó cisznemű nők emlőrákszűrésére vonatkozó ajánlásokat, és legalább kétévente végezzen szűrést. Ez attól függetlenül érvényes, hogy mennyi ideig szed hormonokat.
- Ha a családjában előfordult emlőrák, vagy tudja, hogy genetikai mutációi vannak a BRCA1 vagy BRCA2 génben, kövesse az Ön korcsoportjába tartozó, magas kockázatú cisznemű nőkre vonatkozó szűrési utasításokat. Ez attól függetlenül érvényes, hogy mennyi ideig szed hormonokat.
A hormonokat felíró orvos vagy klinika tanácsot adhat Önnek, ha nem tudja pontosan, mikor kezdje el a szűréseket. Beszélhet velük a mellrák bármely családi anamnéziséről vagy bármilyen más aggályáról. Segíthetnek az idővonal és a szűrési terv kidolgozásában.
Lehetséges, hogy javasolhatnak egészségügyi szakembereket és helyszíneket az emlőrákszűréshez.
Az egészségügyi ellátás akadályainak felszámolása
Sajnos a transznemű nők gyakran akadályokba ütköznek az egészségügyi ellátás terén, amint azt a cikk is javasolja
Nem minden egészségügyi szakember kapott oktatást a befogadó ellátásról vagy a transznemű nők egészségügyi szükségleteiről. Íme néhány tipp, amelyek segítségével megkaphatja a megérdemelt és szükséges ellátást:
- Kutasson LMBT-barát egészségügyi szakembereket a környéken, és olvassa el a véleményeket. Ha van közlekedése, és a biztosításod is megengedi, néha érdemes 45 percet utazni, hogy eljuss egy olyan helyre, ahol jobb ellátást biztosítanak.
- Hozz magaddal barátot vagy családtagot. Önnek joga van valakit magával vinni az orvosi rendelésekre. Ha valakiben megbízik, az segíthet megelőzni a diszkriminációt.
- Készülj fel információval. Ne féljen jegyzetekkel és kutatással érkezni a találkozókra. Segítségével magabiztosabbnak érezheti magát, amikor orvosával beszél.
Mik a mellrák tünetei?
Az emlőrák akkor kezelhető leginkább, ha korai stádiumban észlelik. Ezért olyan fontos a szűrés, valamint a mellrák tüneteinek ismerete.
A következő tünetek nem mindig utalnak rákra. Ha azonban bármelyiket észleli, a legjobb, ha mielőbb orvoshoz fordul.
Íme a jelek, amelyeket tudnia kell:
- új csomó a mellszövetben
- a mellszövet olyan területe, amely másnak érzi magát, mint a körülötte lévő szövet
- mellfájdalom
- mellduzzanat
- egy fordított mellbimbó
- vörös vagy elszíneződött bőr a mellen
- hámló vagy hámló bőr a mellen
- mellbimbó váladékozás
- véres mellbimbófolyás
- a mellek méretének vagy megjelenésének hirtelen megváltozása
- fájdalmas csomó vagy duzzanat a hónaljban
Mellrák források transznemű nők számára
A mellrák diagnózisa elsöprő, ijesztő és elszigetelt lehet. Fontos, hogy rendelkezzen támogatással és erőforrásokkal, amelyekhez fordulhat. Szerencsére számos segítőkész szervezet létezik transznemű nők számára, többek között:
- Élj át ezen. Live Through Ez a szervezet minden típusú rákban szenvedő LMBTQI+ emberek számára készült. Meghallgathatja podcastjukat, recepteket kaphat, informatív blogokat olvashat, forrásokat találhat stb.
- Inclusive Community for Breast Health (ICBH). Az ICBH mellráktámogató csoportokat, forrásokat és információkat biztosít az LMBT emberek és családjaik számára.
- CancerCare. A CancerCare online támogató csoportokat kínál egy onkológiai szociális munkás vezetésével. A csoportok a rák típusaira vonatkoznak, és 15 hetes üléseken futnak.
- BreastCancerNow. A 808-800-6000 tárcsázásával bármikor hívhatja az ingyenes BreastCancerNow segélyvonalat.
Gyakran ismételt kérdések a transznemű emberek mellrákjával kapcsolatban
Mi a mellrák kockázata a transznemű férfiaknál?
A maszkulinizáló hormonok csökkentik a mellrák kockázatát. A transznemű férfiak kevésbé vannak kitéve a mellrák kockázatának, mint a cisznemű nők.
Mindazonáltal, hacsak nem végeztek mastectomiát, a transznemű férfiaknak továbbra is be kell tartaniuk a cisznemű nőkre vonatkozó emlőrákszűrési ajánlásokat a korcsoportjukban.
Azoknak a transznemű férfiaknak, akik maszkulinizáló hormonokat szednek és masztektómián estek át, nem kell folytatniuk a mellrákszűrést.
Abba kell hagynia a feminizáló hormonok szedését, ha a mellrák egyéb kockázati tényezői is fennállnak?
Beszéljen orvosával a mellrák személyes kockázatáról. A feminizáló hormonok leállítása általában nem szükséges. Bár a feminizáló hormonok növelik az emlőrák kockázatát a cisznemű férfiakhoz képest, a kockázat még mindig alacsonyabb, mint egy cisznemű nő esetében.
Ez azt jelenti, hogy bár a mellrák a transznemű nők egészségügyi problémája, a megnövekedett kockázata még akkor sem, ha más kockázati tényezők jelen vannak, általában nem elegendő a hormonok leállításának javasolásához.
Azonban csak Ön döntheti el, hogy elégedett-e azzal, hogy növeli a mellrák kockázatát. Ha aggódik, segíthet felkeresni egy transzneműbarát egészségügyi szakembert, aki segít megérteni személyes kockázatát.
Vannak más típusú feminizáló hormonok, amelyek nem növelik a mellrák kockázatát?
Bármilyen típusú nőiesítő hormon, amely nemi megerősítő eredményeket biztosít, valószínűleg ugyanazt a kockázatot hordozza. A feminizáló hormonok a mellszövet növekedését eredményezik. Ez növeli a mellrák kockázatát. Ne feledje, hogy a kockázat növekedése kicsi.
Kaphatnak-e mellrákszűrést azok a transznemű nők, akik nem változtatták meg törvényes nemüket?
Önnek joga van a megkülönböztetésmentességhez, amikor egészségügyi ellátásban részesül. Vannak nemzeti és állami törvények, valamint biztosítási előírások, amelyek védik az olyan szolgáltatásokhoz való hozzáféréshez való jogát, mint például a mellrákszűrések, függetlenül attól, hogy hivatalosan megváltoztatta-e jogi dokumentumait.
Elolvashatja az egészségügyi ellátás igénybevételekor védett jogainak teljes listáját, és további forrásokat tekinthet meg, ha ellátogat a Transzneműek Egyenlőségi Nemzeti Központjába.
A feminizáló hormonokat szedő transznemű nőknél nagyobb a mellrák kockázata, mint a cisznemű férfiaknál. A kockázat növekedése csekély, és a kockázat alacsonyabb, mint a cisznemű nők kockázata. A kockázat azonban elég jelentősnek tekinthető ahhoz, hogy a transznemű nők emlőrákszűrésen részt vegyenek.
Jelenleg a transznemű nők szűrését akkor javasolják, ha már 5 éve hormonkezelés alatt áll, vagy amikor betölti az 50. életévét. Bármelyik ponton be kell tartani a cisznemű nőkre vonatkozó szűrési ajánlásokat.
A nagyobb kockázatnak kitett transznemű nőknek, például a BRCA1 vagy BRCA2 génmutációval rendelkező transznemű nőknek azt tanácsolják, hogy gyakrabban vegyenek részt szűréseken. Célszerű beszélni a hormonokat felíró orvossal a személyes kockázatairól és a szűrési idővonaláról.
