A kutatók szerint a túl sok diétás szóda fogyasztása növelheti a májbetegség kialakulásának kockázatát.
- A diétás üdítőket gyakran olyan termékként forgalmazzák, amely segít a testsúly szabályozásában.
- Egy új tanulmány azt sugallja, hogy a bőséges diétás szódafogyasztás elősegítheti a metabolikus diszfunkcióval összefüggő steatotikus májbetegség (MASLD) kialakulását a testtömegindex (BMI) növelésével.
- Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a diétás szódafogyasztás összefüggésben áll a magasabb BMI-vel és a vérnyomással.
- Az egészségügyi szakértők egyetértenek abban, hogy a diétás üdítők elősegíthetik a súlygyarapodást és a májbetegségeket.
- A diétás üdítőkben található mesterséges édesítőszerek túlzott bevitele szintén növelheti a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
A metabolikus diszfunkcióval összefüggő steatotikus májbetegség (MASLD) az egyik legelterjedtebb májbetegség. A jelenlegi becslések szerint a MASLD a világ népességének akár 46%-át érinti.
A MASLD-t korábban nem alkoholos zsírmájbetegségnek (NAFLD) hívták, és 2023 júniusában átnevezték.
Ennek a betegségnek, amelyet a zsír túlzott felhalmozódása jellemez a májban, nincsenek kezdeti tünetei. Ez a betegség metabolikus diszfunkcióval összefüggő steatohepatitissé (MASH) fejlődhet, amely súlyosabb állapot, amely májhegesedéshez és cirrhosishoz vezethet.
Jelenleg egyetlen gyógyszert sem hagytak jóvá a májbetegség ezen formájának kezelésére. Az orvosok testmozgást és étrendi változtatásokat javasolnak a testzsír csökkentésében a MASLD megelőzésében vagy visszafordításában.
Az egészségügyi szakértők régóta úgy gondolják, hogy a szódafogyasztás növelheti a MASLD kockázatát azáltal, hogy inzulinrezisztenciát és gyulladást vált ki a májban.
Míg a diétás üdítők gyakran olyan állításokat hirdetnek, mint a „nulla cukor” és a „nulla kalória”, a szakértők ezeket nem tekintik egészséges italoknak.
Most egy kutatócsoport arra törekedett, hogy összefüggést találjon a diétás szóda nagy mennyiségű fogyasztása és a MASLD kockázata között. A BMC Public Health folyóiratban nemrégiben publikált munkájuk erős korrelációt sugall a diétás üdítők és a májbetegség ezen formája között.
“Legjobb tudomásunk szerint ez az első olyan tanulmány, amely országosan reprezentatív mintán vizsgálja a diétás szódafogyasztás és a MASLD közötti összefüggést, és eredményeink értékes étrendi ajánlásokat adhatnak a MASLD megelőzésére és kezelésére” – írták a tanulmány szerzői. .
Mi az egészségtelen a diétás szódában?
A szódák szénsavas, alkoholmentes italok. A marketingesek az elhízással kapcsolatos aggodalmakra válaszul a diétás üdítőket népszerűsítették.
A nulla cukor- és kalóriatartalmú italok népszerűsége az elmúlt években nőtt, de gyakran tartalmaznak aszpartámot vagy más kémiai édesítőszereket.
A legújabb kutatások továbbra is összekapcsolják a mesterséges édesítőszerek bőséges fogyasztását az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma egyéb markereinek fokozott kockázatával.
2023 májusában az Egészségügyi Világszervezet (WHO) új iránymutatása azt tanácsolta, hogy a testzsír csökkentésére ne használjunk nem cukormentes édesítőszereket. 2023 júliusában a WHO az aszpartámot „valószínűleg rákkeltőnek” minősítette az emberre.
Egyes kutatások azt sugallják, hogy a diétás üdítők hozzájárulhatnak a testtömeg-index (BMI) és a testzsír százalékos arányának növekedéséhez serdülőknél.
A napi szódabevitel serdülőknél is fokozott magas vérnyomással jár. Ezenkívül a túlzott diétás szódafogyasztás növelheti az érrendszeri események és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát.
A diétás szóda okozhat májproblémákat?
Korábbi kutatások azt sugallták, hogy a mesterséges édesítőszerek elősegíthetik az inzulinrezisztenciát és a glükóz intoleranciát azáltal, hogy megzavarják a bél mikrobiótáját. Mindkét reakció szorosan összefügg a MASLD kialakulásával.
Ezt a tanulmányt Dr. Menka Gupta-val, a Nutranourish funkcionális gyógyszerszolgáltatójával vitattuk meg. Jelen kutatásban nem vett részt.
Dr. Gupta feltételezte, hogy a mesterséges édesítőszerek hatással lehetnek a májra a bél-agy tengelyen keresztül. Elmagyarázta nekünk:
„A bél-agy tengely kétirányú kommunikációt foglal magában a gyomor-bél traktus és a központi idegrendszer között. A diétás üdítőitalokban lévő mesterséges édesítőszerek befolyásolhatják a bél mikrobiota összetételét, ami viszont ezt a tengelyt. Ez a folyamat befolyásolhatja az anyagcsere folyamatokat, és potenciálisan hozzájárulhat a májhoz kapcsolódó állapotokhoz.”
A diétás üdítők és a MASLD közötti kapcsolat felderítése érdekében a jelen tanulmány szerzői a National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) adatait elemezték.
Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központja támogatja ezt a programot, hogy értékelje az amerikai lakosság egészségi és táplálkozási feltételeit.
A diétás szódafogyasztás részletes feljegyzései csak a 2003–2006-os diétás interjúk során álltak rendelkezésre. A tanulmány szerzői összesen 2378 résztvevő adatait vizsgálták meg.
A végső vizsgálati értékelés 1089 MASLD-ben szenvedő és 1289 MASLD-vel nem rendelkező személyt sorolt be.
Az NHANES adatbázisban nem voltak adatok a máj tranziens elasztográfiájáról, ezért a zsírmáj indexet (FLI) használtuk a MASLD állapot meghatározására.
Az étkezési gyakoriság kérdőívre adott válaszok megalapozták a diétás szóda fogyasztási gyakoriságának megítélését. A „Milyen gyakran iszik diétás üdítőitalokat” kérdésre a válaszok? beleértve:
- soha
- ritkán
- néha
- mindig
A kutatók kiigazították eredményeiket a résztvevők közötti zavaró változókhoz, többek között:
- kor
- neme
- etnikum
- dohányzás állapota
- átlagos napi fizikai aktivitás
- szénhidrát bevitel
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
A MASLD csoport 54,6%-át férfiak tették ki, és a MASLD csoport diétás üdítőital-fogyasztása drámaian magasabb volt, mint a nem MASLD-ben élő társaké.
A hipertónia, a hiperlipidémia és a cukorbetegség szintén szignifikánsan nagyobb arányban fordult elő a MASLD populációban, mint a nem MASLD csoportban.
Mi a kapcsolat a BMI és a májbetegség között?
Dr. Gupta megosztotta: „A BMI lehetséges közvetítő szerepének feltárására irányuló közvetítői elemzés bevonása betekintést nyújt a diétás üdítőital-fogyasztás és a MASLD közötti összefüggés hátterében álló mechanizmusokba.”
A tanulmány szerzői azt a hipotézisüket is tesztelték, hogy a BMI közvetítő tényező lehet a MASLD-ben.
Az életkor, a nem, a faj, az étrendi tényezők és a kardiometabolikus állapotok figyelembevétele után a csapat megállapította, hogy a diétás szódafogyasztás „pozitív összefüggésben van a MASLD előfordulásával”.
A tudósok pozitív korrelációt is észleltek a BMI és a MASLD között.
“A becslések szerint a diétás üdítőital-fogyasztás és a MASLD közötti teljes összefüggés 84,7%-át a BMI közvetítette” – számoltak be a kutatók.
További kutatásokra van szükség a diétás szódabevitelről és a MASLD-ről
Dr. Gupta elmondta, hogy lenyűgözte a tanulmány nagy mintaszáma és a lehetséges demográfiai, életmódbeli és metabolikus szindrómával összefüggő zavaró tényezők kiigazítása.
De ő és a tanulmány szerzői megjegyeztek néhány hátrányt az új kutatásban.
Először az FLI-t alkalmazták a klinikákon széles körben alkalmazott képalkotó módszer helyett. Bár az FLI-t validálták, Dr. Gupta azt mondta, hogy hamisan jelezheti a zsírmáj jelenlétét, vagy nem tudja kimutatni.
Amint azt a tanulmány szerzői említették, a keresztmetszeti tervezés fordított ok-okozati összefüggést tehetett lehetővé. Más szóval, a MASLD-vel diagnosztizált emberek megváltoztathatták étrendjüket a szódabevitelükön a diagnózis hatására.
“Az önbevallásos adatok használata visszahívási torzításnak van kitéve, és a tanulmány nem használt részletes étrendi feljegyzéseket vagy biomarkereket, például metabolitokat” – mondta Dr. Gupta.
Azt is elmondta, hogy a BMI-nek, mint az elhízás markerének megvannak a maga korlátai, mivel nem tesz különbséget izom- és zsírtömeg között, és nem veszi figyelembe a zsíreloszlást. Nem ad információt az anyagcsere egészségéről sem.
Végül, ez a munka nem vette figyelembe a genetikai változatokat vagy az alvási mintákat, amelyek mindkettő kockázati tényező a MASLD számára.
A tanulmány szerzői úgy vélik, hogy randomizált kontrollált vizsgálatokra (RCT) lesz szükség ahhoz, hogy megalapozottabb bizonyítékot nyújtsanak az eredményekre.
