Amit a széklet inkontinenciáról tudni kell

Mi az a széklet inkontinencia?

A széklet inkontinencia, más néven bélinkontinencia, a bélkontroll elvesztése, amely akaratlan székletürítést (székletürítést) eredményez. Ez a ritka, kis mennyiségű széklet akaratlan áthaladásától a bélkontroll teljes elvesztéséig terjedhet.

Egyes széklet-inkontinenciában szenvedő emberek vágyat éreznek a székletürítésre, de képtelenek kivárni, hogy eljussanak a fürdőszobába. Mások nem érzik a várakozó bélmozgás érzetét, és nem tudatlanul ürülnek ki.

A széklet inkontinencia kellemetlen állapot lehet, de a kezeléssel javulhat.

Mi okozza a széklet inkontinenciát?

A normál bélszabályozás a következők megfelelő működésén múlik:

• medenceizmok

• végbél, a vastagbél alsó végének része

• anális záróizmok, a végbélnyílás izmai
• idegrendszer

Ezen területek bármelyikének sérülése széklet inkontinenciát okozhat.

A széklet inkontinencia gyakori okai a következők:

Széklet összenyomódás

A krónikus székrekedés székletürítéshez vezethet. Ez akkor fordul elő, ha egy kemény széklet elakad a végbélben. A széklet megnyújthatja és gyengítheti a záróizmot, ami miatt az izmok nem képesek megállítani a normál áthaladást.

A széklet összetapadásának másik szövődménye a folyékony székletanyag szivárgása a végbélnyíláson keresztül.

Hasmenés

A hasmenés a laza vagy folyékony széklet eredménye. Ezek a laza széklet azonnali székletürítést okozhat. A szükség olyan hirtelen lehet, hogy nincs elég ideje a fürdőszobába érni.

Aranyér

A külső aranyér megakadályozhatja a záróizom teljes bezáródását. Ez lehetővé teszi a laza széklet és a nyálka önkéntelen áthaladását.

Izomkárosodás

Az anális záróizom károsodása megakadályozza, hogy az izmok szorosan zárva tartsák a végbélnyílást. Az anorektális régióban vagy annak közelében végzett műtét, trauma és székrekedés károsíthatja a záróizom izmait.

Idegkárosodás

Ha a záróizom mozgását irányító idegek megsérülnek, a záróizmok nem záródnak megfelelően. Amikor ez megtörténik, előfordulhat, hogy nem érez késztetést a mosdóba menni.

Az idegkárosodás néhány oka a következők:

• szülésből származó trauma
• krónikus székrekedés
• stroke
• diabetes mellitus
• sclerosis multiplex (MS)

A medencefenék diszfunkciója

A nők a medencéjükben lévő izmok és idegek károsodását okozhatják szülés közben, de előfordulhat, hogy a medencefenék diszfunkciójának tünetei nem azonnal észrevehetők. Évekkel később is előfordulhatnak. A szövődmények a következők:

• a bélmozgás során használt medenceizmok gyengesége

• végbélsüllyedés, amikor a végbél kinyúlik a végbélnyíláson

• rectocele, amikor a végbél kidudorodik a hüvelybe

Egyes férfiaknál a medencefenék működési zavarai is kialakulhatnak.

Kit fenyeget a széklet inkontinencia?

Bárki tapasztalhat széklet inkontinenciát, de bizonyos emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg, mint mások. Veszélybe kerülhet, ha:

• elmúltál 65 éves
• te egy nő vagy
• te egy nő vagy, aki szült
• krónikus székrekedése van
• olyan betegsége vagy sérülése van, amely idegkárosodást okozott

Hogyan diagnosztizálható a széklet inkontinencia?

Kezelőorvosa alapos anamnézist és fizikális értékelést végez a széklet inkontinencia diagnosztizálására. Orvosa megkérdezi Önt az inkontinencia gyakoriságáról és előfordulásának időpontjáról, valamint az Ön étrendjéről, gyógyszereiről és egészségügyi problémáiról.

A következő vizsgálatok segíthetnek a diagnózis felállításában:

• a végbél terület digitális vizsgálata
• székletkultúra

• bárium beöntés (a vastagbél fluoroszkópos röntgenfelvétele, beleértve a vastag- és végbélt is, bárium kontraszttal)

• vérvétel

• elektromiográfia (az izmok és a kapcsolódó idegek működésének tesztelésére)

• anorectalis ultrahang
• proktográfia (röntgen-videó képalkotás székletürítés közben)

A Healthline FindCare eszköz lehetőségeket kínálhat az Ön területén, ha segítségre van szüksége egy alapellátó orvos megtalálásában.

Hogyan kezelik a széklet inkontinenciát?

A széklet inkontinencia kezelése az októl függ. Néhány kezelési lehetőség a következőket tartalmazza:

Diéta

A hasmenést vagy székrekedést okozó élelmiszereket azonosítják és kiiktatják az étrendből. Ez segíthet normalizálni és szabályozni a bélmozgást. Orvosa sokan javasolják a folyadékbevitel és bizonyos típusú rostok növelését.

Gyógyszerek

Hasmenés esetén hasmenés elleni gyógyszerek, például loperamid (Imodium), kodein vagy difenoxilát/atropin (Lomotil) írhatók fel a vastagbél mozgásának lelassítására, lehetővé téve a széklet lassítását. Orvosa rost-kiegészítőket javasolhat székrekedés esetén.

A bél átképzése

A széklet-átképzési rutin követése elősegítheti a normális székletürítést. Ennek a rutinnak a vonatkozásai a következők lehetnek:

• rendszeresen ül a WC-n
• végbélkúpok használata a bélmozgás serkentésére

Inkontinencia alsóneműk

Speciálisan tervezett alsóneműt viselhet a fokozott védelem érdekében. Ezek a ruhák eldobható és újrafelhasználható formában kaphatók, és egyes márkák olyan technológiát alkalmaznak, amely minimalizálja a szagokat.

Kegel gyakorlatok

A Kegel gyakorlatok erősítik a medencefenék izmait. Ezek a gyakorlatok magukban foglalják a mosdóba járás során használt izmok ismételt összehúzását. Konzultáljon orvosával, hogy megtanulja a gyakorlatok helyes módját.

Biofeedback

A biofeedback egy alternatív gyógyászati ​​technika. Segítségével megtanulod, hogyan tudod az elméd segítségével irányítani a testi funkcióidat érzékelők segítségével.

Ha széklet inkontinenciája van, a biofeedback segít megtanulni, hogyan szabályozza és erősítse meg a záróizom izmait. Néha az edzéshez használt orvosi felszerelést a végbélnyílásba és a végbélbe helyezik. Orvosa ezután megvizsgálja a végbél és az anális záróizom működését.

A mért izomtónus vizuálisan megjelenik a számítógép képernyőjén, így megfigyelheti az izommozgások erejét. Az információk (a „visszacsatolás”) figyelésével megtanulhatja, hogyan javíthatja a végbélizom szabályozását (a „bio”).

Sebészet

A sebészeti kezelést általában a széklet inkontinencia súlyos eseteire tartják fenn. Számos műtéti lehetőség áll rendelkezésre:

• Sphincteroplasztika. Az anális záróizom elszakadt végeit összehozzuk, így az izom megerősödik, és az anális záróizom megfeszül.
• Gracilis izomtranszplantáció. A gracilis izom a comb belső részéből kerül át az anális záróizom köré, hogy erőt és támogatást nyújtson.
• Mesterséges záróizom. A mesterséges záróizom egy szilikongyűrű, amelyet a végbélnyílás köré ültetnek be. Manuálisan leereszti a mesterséges záróizmot, hogy lehetővé tegye a székletürítést, és felfújja a végbélnyílás lezárásához, ami megakadályozza a szivárgást.
• Kolosztómia. Vannak, akik súlyos széklet-inkontinenciában szenvednek, a kolosztómiás műtét mellett döntenek. Kolosztómiás műtét során a sebész átirányítja a vastagbél végét, hogy áthaladjon a hasfalon. Egy eldobható zacskó van rögzítve a hashoz a sztóma körül, amely a bél azon része, amely a hason keresztül kialakított nyíláshoz kapcsolódik. A műtét befejezése után a széklet már nem halad át a végbélnyíláson, hanem kiürül a sztómából egy eldobható zacskóba.

Solesta

A Solesta egy injekciós gél, amelyet a Food and Drug Administration (FDA) 2011-ben hagyott jóvá a széklet inkontinencia kezelésére. A Solesta terápia célja a végbélszövet mennyiségének növelése.

A gélt a végbélnyílás falába fecskendezik, és egyeseknél hatékonyan csökkenti vagy teljesen kezeli a széklet inkontinenciáját. Úgy fejti ki hatását, hogy megnöveli az anális szövet térfogatát és vastagságát, ami szűkíti az anális nyílást, és segít szorosabban zárva maradni.

A Solestát egészségügyi szakembernek kell beadnia.

Megelőzhető a széklet inkontinencia?

Az öregedés, a múltbeli traumák és bizonyos egészségügyi állapotok széklet inkontinenciához vezethetnek. Az állapot nem mindig megelőzhető. A kockázat azonban csökkenthető a rendszeres székletürítés fenntartásával és a medenceizmok erősen tartásával.