Az Acne Inversa és az Acne Vulgaris közötti különbség megértése

Az acne vulgaris az akne leggyakoribb és legtipikusabb formája. Amikor az emberek „akne”-ra hivatkoznak, általában acne vulgarisról beszélnek.

Az acne vulgaris egy krónikus bőrbetegség, amely gyulladásos és nem gyulladásos elváltozások formájában is megnyilvánulhat, beleértve a pattanásokat, mitesszereket, fehér foltokat és bizonyos esetekben mélyebb cisztákat vagy csomókat.

Ez az állapot azért fordul elő, mert a bőrben az olajat termelő mirigyek (faggyúmirigyek) túlságosan érzékenyek lesznek az androgén nevű férfihormonokra. Ez az érzékenység a Cutibacterium acnes nevű baktérium jelenlétével kombinálva gyulladáshoz és akne kialakulásához vezet.

Az akne leggyakrabban a fiatalok körében fordul elő, a között 35%-tól 90%-ig serdülők körében, de minden korosztályt érinthet. Elsősorban az arcot érinti, de megjelenhet a felkaron, a törzsön és a háton is.

Az acne vulgaris tünetei

Az acne vulgaris-t számos tünet jellemzi, amelyek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek.

Az acne vulgaris gyakori tünetei a következők:

• komedonok (mitesszerek és fehér foltok)

• papulák (kicsi, kiemelkedő, piros vagy rózsaszín dudorok)

• pustulák (piros dudorok fehér vagy sárga középponttal)

• csomók (fájdalmas, szilárd csomók a bőr alatt)
• ciszták (mély, gennyel teli csomók)
• gyulladás (pír és duzzanat)
• hegesedés
• hiperpigmentáció (sötét foltok)
• zsíros bőr (túlzott faggyútermelés)
• érzékenység

Az acne inversa (más néven hidradenitis suppurativa) egy krónikus gyulladásos állapot, amely elsősorban a verejtékmirigyekkel rendelkező testrészeket érinti, például a hónaljat és a végbélnyílás-genitális régiót. Gyakran fájdalmas csomókkal kezdődik, amelyek alagutakhoz (úgynevezett fisztulákhoz) és szöveti hegesedéshez vezetnek.

Ez az állapot általában a pubertás után kezdődik, és gyakrabban fordul elő afrikai származású embereknél. Elterjedtsége változó, kevesebb, mint 1-4%régiótól függően.

Akne inversa tünetei

Az akne inversa tünetei a következők:

• fájdalmas, gyulladásos csomók a verejtékmirigyekkel rendelkező területeken
• steril tályogok (fájdalmas, duzzadt, gennyel teli területek)
• sinus traktusok (csatornák) és fisztulák (rendellenes kapcsolatok)
• szöveti fibrózis
• hipertrófiás hegesedés (megemelkedett, megvastagodott hegek)
• rossz szagú váladékozás
• megjelenése verejtékmirigyekkel rendelkező területeken, beleértve a hónaljat, az ágyékot, az anális redőket és néha a bőrredőket elhízott egyéneknél

Mindkét állapot hasonlóságot mutat a bőrelváltozásokkal kapcsolatban, de jelentősen eltérnek egymástól a lokalizáció, a kezdeti kor, a súlyosság és a kezelési megközelítés tekintetében.

Íme néhány fő különbség, amelyek segíthetnek megkülönböztetni őket.

Akne vulgaris:

• gyakori az arcon, a mellkason és a háton
• különböző típusú elváltozásokkal jelentkezik
• jellemzően serdülőkorban kezdődik
• széles korosztályt érint
• elváltozásai vannak, amelyek jöhetnek és mennek
• reagál a gyakori akne kezelésekre

Akne inversa:

• leggyakrabban a hónaljat, az ágyékot, a fenéket és a mell alatti területet érinti
• fájdalmas csomók és tályogok jellemzik
• jellemzően a pubertás után kezdődik (elsősorban a felnőtteket érinti)
• hegesedéshez és alagutakhoz vezet
• szigorú kezelést igényel, például antibiotikumokat, immunszuppresszív gyógyszereket vagy műtétet

Akne vulgaris

Az acne vulgaris elsődleges oka a faggyúmirigyek túlzott reakciója az androgének tipikus szintjére, különösen serdülőkorban. Ez fokozott faggyútermeléshez (bőrolaj) és komedonok (eltömődött szőrtüszők) kialakulásához vezet.

A Cutibacterium acnes baktérium jelenléte és a gyulladás ronthatja az állapotot.

Számos tényező hozzájárulhat az acne vulgaris kialakulásához vagy súlyosbodásához, beleértve a következőket:

• gyógyszeres kezelés (például lítium vagy szteroidok)
• túlzott napfénynek való kitettség
• olaj alapú kozmetikumok használata
• hormonális egyensúlyhiányok
• genetikai tényezők
• diéta (különösen magas glikémiás terhelés és tejfogyasztás)
• pszichológiai stressz
• inzulinrezisztencia

Akne inversa

Az acne inversa gyakran a szőrtüszők és az apokrin (izzadság) mirigyek elzáródásával vagy gyulladásával kezdődik. Ez fájdalmas csomók, tályogok és végül szűk alagútszerű járatok kialakulásához vezet a bőr alatt.

Jelenlegi kutatás azt jelzi, hogy az immunrendszer működési zavarai és a gyulladásos folyamatok szerepet játszhatnak ebben az állapotban.

Az acne inversa kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők lehetnek:

• dohányzó
• elhízottság
• változások az immunrendszerben
• az antimikrobiális fehérjék túlzott termelése

Az acne vulgaris kezelési módjai a következők:

• Helyi kezelések: Ezek vény nélkül kapható vagy vényköteles krémek és gélek, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, mint a benzoil-peroxid, a szalicilsav és a retinoidok.
• Orális antibiotikumok: Ezek közé tartoznak az olyan vényköteles antibiotikumok, mint a doxiciklin és a minociklin közepes és súlyos esetekben.
• Szájon át szedhető fogamzásgátló: Ezek azoknak az embereknek szólnak, akiket születésükkor nőnek neveztek, és akiknek hormonális pattanásaik vannak.
• Izotretinoin (Accutane): Az Accutane egy erős orális gyógyszer a súlyos, tartós akne kezelésére.
• Fény- és lézerterápia: Ezeket bizonyos esetekben az akne tüneteinek csökkentésére használják.
• Kémiai hámlasztás: Ezek javíthatják a bőr textúráját és megjelenését.

Az acne inversa kezelések a következők:

• Antibiotikumok: Kevésbé súlyos esetekben antibiotikumokat, például klindamicin-rifampicint vagy rifampicin-moxifloxacin-metronidazolt lehet használni a biofilmképződés megcélzására.
• Orális acitretin: Ezt a műtét után alkalmazzák a visszaesések megelőzésére, és bizonyos esetekben súlyos akne inversa esetén.
• Dapsone: Ez egyes egyéneknél megkönnyebbülést jelent, de magas a visszaesési arány.
• TNF-alfa inhibitorok: Az olyan gyógyszerek, mint az infliximab, az adalimumab és az etanercept, alkalmazhatók súlyos esetekben, bár az etanercept ritka esetekben ronthatja az állapotot.
• Monoklonális antitest: Ide tartozik az usztekinumab és a secukinumab.
• Sebészeti beavatkozások: Előrehaladott esetekben gyakran műtéti eltávolításra van szükség a tünetek enyhítésére.

Bár az akne inversa kezelésében a kezelés személyenként változhat, fontos megjegyezni, hogy az egyetlen, az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) által jóváhagyott biológiai kezelés a TNF-alfa-gátló adalimumab és a szekukinumab monoklonális antitest.

Az acne vulgaris és az acne inversa két különböző bőrbetegséget képvisel, amelyekben hasonlóak. Az Acne vulgaris, amelyet eltömődött szőrtüszők jellemeznek, sok embert érint, különösen serdülőkorban. Bár zavaró lehet, általában sokféle kezeléssel kezelhető.

Másrészt az acne inversa elsősorban az apokrin verejtékmirigyekkel rendelkező területeket érinti, ami fájdalmas csomókhoz, tályogokhoz és potenciálisan súlyos kellemetlenséghez vezet. Ennek a krónikus állapotnak a kezelése nagyobb kihívást jelent, gyakran kezelések kombinációját igényli.

Mindkét esetben kulcsfontosságú a korai diagnózis és a megfelelő kezelés. Ha Ön vagy egy ismerőse tartós bőrproblémákkal küzd, a bőrgyógyászhoz való konzultáció az első lépés a megkönnyebbülés és a jobb életminőség felé.