A Norvasc (általános név: amlodipin) egy kalciumcsatorna -blokkoló, amelyet széles körben felírtak a hipertónia és az angina kezelésére. Az érrendszeri és a szív simaizomsejtekbe történő kalcium -beáramlás gátlásával ez a gyógyszer elősegíti az értágulást, csökkenti a vérnyomást és megkönnyíti a szív munkaterhelését. Noha hatékony, az amlodipin farmakológiai tevékenységei miatt mellékhatásokat okozhat.
Az amlodipin (norvasc) gyógyszerek általános mellékhatásai
1. ödéma
Az ödéma, különösen a perifériás ödéma (a bokákban, a lábakban vagy a lábakban duzzanat) az amlodipin gyógyszerek leggyakoribb mellékhatása. Az ödéma azért fordul elő, mert az amlodipin elsősorban az arteriolákat tágítja, de kevésbé hat a vénás keringésre. Ez egyensúlyhiányt okoz a hidrosztatikus nyomásban, ami a kapillárisokból származó folyadékszivárgáshoz vezet a környező szövetekbe. Az értágítás növeli a kapilláris nyomást, elősegíti a folyadék extravazációt, különösen a gravitációfüggő területeken, mint például az alsó végtagok.
Frekvencia:
Az ödémát az amlodipin gyógyszert szedő betegek 10-15% -ánál számolják be, magasabb dózisokkal (pl. 10 mg) növeli a valószínűséget. A nők és az idősebb felnőttek érzékenyebbek az érrendszer vagy a szövet rugalmasságának különbségei miatt.
Hogyan kezeljük ezt a mellékhatást:
- Dózis beállítása: Az adag (pl. 10 mg -ról 5 mg -ra) csökkentése csökkentheti az ödémát, miközben fenntartja a terápiás hatásokat. A beállítás előtt forduljon orvoshoz.
- Kombinált terápia: Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitor vagy angiotenzin receptor blokkoló (ARB) hozzáadása ellensúlyozhatja az ödémát a vénózis tágulás elősegítése, a hidrosztatikus nyomás kiegyensúlyozása révén.
- A lábak emelése, a kompressziós harisnya viselése és a sóbevitel csökkentése minimalizálhatja a folyadék visszatartását.
- Diuretikumok: Bizonyos esetekben alacsony dózisú diuretikumot lehet felírni a folyadék felhalmozódásának csökkentése érdekében.
2. Szédülés vagy fejfájás
Szédülés vagy fejfájás az amlodipin vérnyomáscsökkentő hatása miatt fordulhat elő. Az erek pihenésével ez a gyógyszer csökkenti az érrendszeri ellenállást, ami átmeneti csökkenést okozhat a vérnyomás (ortosztatikus hipotenzió) csökkenéséhez, különösen akkor, ha gyorsan felállnak. Ez a hatás a kezelés korai szakaszában vagy az adag után növekszik, mivel a test az alacsonyabb szisztémás nyomáshoz igazodik.
Frekvencia:
A szédülés a betegek kb. 3-5% -ánál fordul elő, és gyakoribb azoknál, akiknél a már létező alacsony vérnyomás, kiszáradás vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egyidejű használata van.
Hogyan kezeljük ezt a mellékhatást:
- A fokozatos helyzetváltozások: Az ülés vagy a fekvő pozíciók lassan történő emelkedése megakadályozhatja a hirtelen vérnyomáscsökkenést.
- Igyon elegendő vizet a vérmennyiség és a nyomás stabilizálásához.
- Dózis titrálása: Alacsonyabb adaggal (pl. 2,5 mg) kezdve, és fokozatosan növelve lehetővé teszi a test alkalmazkodását.
- Monitoring: A rendszeres vérnyomás -ellenőrzések, különösen a kezelés megkezdése során, azonosíthatják a vérnyomás túlzott csökkenését.
3. eritéma
Az eritéma, amelyet az arc vagy a nyakban lévő melegség vagy bőrpír jellemez, az amlodipin vazodilációs hatásaiból származik. Az erek simaizomának pihenésével ez a gyógyszer növeli a véráramot a felületes bőr erekbe, a hő és a látható bőrpír érzetét okozva. Ez a kalciumcsatorna -blokád közvetlen következménye a bőr érrendszerében.
Frekvencia:
Az eritéma a betegek nagyjából 1-3% -ánál fordul elő, és magasabb dózisokban vagy érzékeny érrendszeri válaszokkal rendelkező egyéneknél gyakoribb.
Hogyan kezeljük ezt a mellékhatást:
- Dózis csökkentése: Az adag csökkentése csökkentheti az eritéma intenzitását, miközben megőrzi a terápiás előnyöket.
- Időzítés: Az amlodipin gyógyszerek éjszakai szedése kevésbé észrevehetővé teheti az öblülést, mivel ez alvás közben fordul elő.
- Az alkohol, a koffein vagy a fűszeres ételek korlátozása, amelyek súlyosbíthatják az értágítást, segíthetnek.
- Hűtési intézkedések: Hűvös ruhával az arcra vagy a hűvösebb környezetben tartózkodás enyhítheti a kellemetlenséget.
4. Fáradtság
A fáradtság az amlodipin mellékhatásaként merülhet fel, mivel a szisztémás keringésre gyakorolt hatása. A vérnyomás és a szív munkaterhelésének csökkenése csökkentheti a szövetek oxigénszállítását, különösen a sérült kardiovaszkuláris funkcióval rendelkező betegeknél. Ezenkívül az amlodipin közvetett módon befolyásolhatja az autonóm idegrendszert, ami a letargia érzetéhez vezet.
Frekvencia:
A fáradtságot a betegek kb. 4-5% -ánál jelentik, magasabb prevalenciát mutatnak azoknál, akiknek a mögöttes szívbetegség vagy egyidejű gyógyszeres gyógyszerek vannak, amelyek befolyásolják az energiaszintet.
Hogyan kezeljük ezt a mellékhatást:
- Az alacsonyabb dózis vagy az alternatív kalciumcsatorna -blokkoló csökkentheti a fáradtságot, miközben szabályozza a tüneteket.
- Gyakorlat: A könnyű fizikai aktivitás, például a séta, javíthatja a vérkeringést és az energiaszintet.
- A megfelelő pihenés és a következetes alvási ütemterv biztosítása ellensúlyozhatja a fáradtság érzéseit.
- Orvosi értékelés: A tartós fáradtságnak felül kell vizsgálnia más okokat, például az elektrolit -egyensúlyhiányokat vagy a gyógyszerkölcsönhatásokat.
5. szívdobogások
Az amlodipin szív- és érrendszeri dinamikájára gyakorolt hatása miatt a gyors vagy szabálytalan szívverések érzékelése előfordulhat. Míg az amlodipin elsősorban a perifériás erekre hat, ez egy reflex tachikardiát válthat ki, mivel a test kompenzálja a csökkentett vérnyomást. A szimpatikus idegrendszer ezen reflex aktiválása növeli a pulzusszámot, és észrevehető dörömbölést okoz.
Frekvencia:
A szívdobogás ritkábban fordul elő, a betegek 1-2% -ánál fordulnak elő, és nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a már létező aritmiákkal vagy szorongással.
Hogyan kezeljük ezt a mellékhatást:
- Beta-blokkolók: Az amlodipin és az alacsony dózisú béta-blokkoló kombinálása tompíthatja a reflex tachycardia-t és stabilizálhatja a pulzusszámot.
- Dózis beállítása: A gyógyszer adagjának csökkentése vagy a hosszabb hatású készítményre való váltás minimalizálhatja a szívdobogást.
- Relaxációs technikák: A stresszkezelési gyakorlatok, például a mély légzés vagy a meditáció csökkenthetik a szimpatikus aktiválást.
- Elektrolit -egyensúly: A megfelelő kálium- és magnéziumszint biztosítása támogatja a normál szívritmust.
6. gyomor -bél zavarok
A gastrointestinalis mellékhatások, például émelygés, hasi fájdalom vagy székrekedés, az amlodipinnek a simaizom -relaxációra gyakorolt hatása miatt fordulhat elő. A kalciumcsatorna -blokkolók megváltoztathatják a gastrointestinalis motilitást azáltal, hogy pihentetik az emésztőrendszerben lévő sima izmokat, ami lassult perisztaltishoz vagy a gyomor nyálkahártya enyhe irritációjához vezet.
Frekvencia:
Ezek a tünetek nem gyakoriak, a betegek kb. 1-2% -ánál fordulnak elő, a hányinger a leggyakrabban jelentett.
Hogyan kezeljük ezt a mellékhatást:
- Vegyen be norvarc gyógyszereket ételekkel: Az amlodipin gyógyszereket étkezés során csökkentheti a gyomor irritációját és émelygését.
- Hidratálás és rost: A víz- és étrendi rostbevitel növelése enyhítheti a székrekedést.
- Dózis áttekintése: A tartós tünetek alacsonyabb adagot vagy alternatív gyógyszert indokolhatnak.
- Antacidok: A vény nélkül kapható antacidok csökkenthetik az enyhe émelygést vagy a hasi kellemetlenséget, de először orvoshoz fordulhatnak.
A norvarc gyógyszereinek ritka, de súlyos mellékhatásai
A ritka, de súlyos mellékhatások közé tartozik az íny hiperplázia, a súlyos hipotenzió és a máj diszfunkció. Az íny hiperplázia a megváltozott kollagén anyagcseréből származik az ínyszövetben, valószínűleg a kalciumcsatorna -blokád miatt. Súlyos hipotenzió fordulhat elő túladagolás vagy gyógyszerkölcsönhatások esetén, ami veszélyesen alacsony vérnyomáshoz vezet. A máj diszfunkció, bár rendkívül ritka, a gyógyszer feldolgozása során a máj metabolikus stresszéből származhat.
Frekvencia:
Ezek a mellékhatások a betegek kevesebb mint 1% -ánál fordulnak elő. Az íny hiperplázia gyakoribb a norvarc gyógyszerek hosszú távú alkalmazásakor, míg a súlyos hipotenzió és a májproblémák általában akut és dózishoz kapcsolódnak.
Hogyan kezeljük ezt a mellékhatást:
- Fogászati higiénia: A rendszeres fogmosás, a fogselyem és a fogászati ellenőrzés megakadályozhatja vagy kezelheti az íny hiperpláziáját.
- Azonnali orvosi kezelés: A súlyos szédülés, ájulás vagy sárgaság (a májproblémákra jelezve) sürgős ellátást igényel.
- Kábítószer -interakció áttekintése: Az amlodipin hatásait fokozó gyógyszerek elkerülése (pl. Bizonyos gombaellenes vagy antibiotikumok) csökkenti a súlyos hipotenzió kockázatát.
- Monitoring: A rutin májfunkciós tesztek ajánlhatók a kockázati tényezőkkel rendelkező hosszú távú NORVASC gyógyszerek felhasználói számára.
Az amlodipin (Norvasc) hatékony gyógyszer a hipertónia és az angina kezelésére, de mellékhatásai, kezdve a közös kérdésektől, mint például az ödéma és a szédülés, a ritka szövődményekig, mint például az íny hiperplázia, gondos mérlegelést igényel. A norvarc gyógyszerek legtöbb mellékhatása dózisfüggő és kezelhető a dózis kiigazításai, az életmód megváltoztatása vagy a kiegészítő terápiák révén.
Discussion about this post