Az antibiotikumok erős gyógyszerek a bakteriális fertőzések kezelésére, de néha nem kívánt mellékhatásokhoz, köztük székrekedéshez vezethetnek. Ez a cikk feltárja az antibiotikumok és a székrekedés közötti kapcsolatot, megvizsgálja a mögöttes mechanizmusokat, kutatási bizonyítékokat szolgáltat, valamint útmutatást ad a megelőzésről és a kezelésről.
Az antibiotikumok okoznak székrekedést?
A rövid válasz igen, az antibiotikumok egyes személyeknél székrekedést okoznak. Az antibiotikumok és a székrekedés közötti kapcsolat azonban összetett, és az adott antibiotikumtól, az adagolástól, a kezelés időtartamától és az egyéni tényezőktől függően változhat.
Az antibiotikumok által kiváltott székrekedés mögött a következő mechanizmusok állnak:
1. A bél mikrobióta megzavarása
Az antibiotikumok úgy fejtik ki hatásukat, hogy elpusztítják vagy gátolják a baktériumok növekedését, de nem tesznek különbséget a káros kórokozók és a jótékony bélbaktériumok között. A bél mikrobiomának ez a megzavarása több mechanizmuson keresztül székrekedéshez vezethet:
a) Csökkentett rövid szénláncú zsírsavtermelés: A bélbaktériumok rövid szénláncú zsírsavakat (SCFA) termelnek az élelmi rostok fermentációjával. Az SCFA-k serkentik a bélmozgást és fenntartják a megfelelő vízháztartást a vastagbélben. A „Gut Microbes” folyóiratban (2017) megjelent tanulmány megállapította, hogy az antibiotikum-kezelés az SCFA-termelő baktériumok számának jelentős csökkenéséhez vezetett, ami potenciálisan hozzájárul a székrekedéshez.
b) Megváltozott epesav-anyagcsere: A bélbaktériumok döntő szerepet játszanak az epesavak metabolizmusában, amelyek elősegítik a bélmozgást. A „Journal of Hepatology” (2016) tanulmánya kimutatta, hogy az antibiotikum-kezelés megzavarta az epesav-anyagcserét, ami csökkent bélmotilitáshoz és potenciálisan székrekedéshez vezetett.
2. Közvetlen hatások a bélmozgásra
Egyes antibiotikumok közvetlenül befolyásolhatják a belek izmait és idegeit, ami csökkent motilitáshoz és székrekedéshez vezethet. Például:
a) Eritromicin: Erről az antibiotikumról kimutatták, hogy lassítja a bélrendszeri áthaladási időt. Az „American Journal of Gastroenterology” (2000) tanulmánya megállapította, hogy az eritromicin jelentősen késleltette a vastagbél áthaladását egészséges önkénteseknél.
b) Opioid tartalmú antibiotikumok: Egyes antibiotikumok, mint például a difenoxilát (hasmenés kezelésére atropinnal kombinálva alkalmazzák), opioidszerű hatásúak, amelyek lelassíthatják a bélmozgást és székrekedést okozhatnak.
3. Kiszáradás
Bizonyos antibiotikumok, különösen azok az antibiotikumok, amelyek mellékhatásként hasmenést okozhatnak, kiszáradáshoz vezethetnek. A kiszáradás hozzájárulhat a székrekedéshez, mivel csökkenti a széklet víztartalmát, ami megnehezíti és megnehezíti a székletürítést.
Bizonyítékok és statisztikák
Számos tanulmány vizsgálta az antibiotikumok és a székrekedés közötti kapcsolatot:
- A „Gut” folyóiratban (2018) megjelent nagyszabású tanulmány több mint 4 millió ember adatait elemezte, és megállapította, hogy az antibiotikum-használat az újonnan kialakuló irritábilis bélszindróma 13%-kal megnövekedett kockázatával jár, beleértve a székrekedés által dominált IBS-t.
- A „Journal of Antimicrobial Chemotherapy” (2017) című folyóiratban közzétett szisztematikus áttekintés és metaanalízis 62 tanulmányt vizsgált, és megállapította, hogy az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés általános előfordulása 19%. Míg ez a tanulmány a hasmenésre összpontosított, kiemeli az antibiotikumok jelentős hatását a bélműködésre.
- Az „Nature” (2018) folyóiratban közzétett kutatás kimutatta, hogy már egyetlen antibiotikum-kúra akár egy évig is megváltoztathatja a bél mikrobiómát, ami potenciálisan befolyásolhatja az emésztőrendszer működését még jóval a kezelés befejezése után.
Az antibiotikumok okozta székrekedés megelőzése és kezelése
Ha antibiotikumot kell szednie, számos stratégiát alkalmazhat a székrekedés kockázatának csökkentésére vagy a tünetek enyhítésére:
Igyál sok folyadékot
Igyon sok vizet és egyéb folyadékot a nap folyamán, hogy fenntartsa a megfelelő hidratációt és lágyítsa a székletet.
Egyél több rostban gazdag ételt
Fogyassz rostban gazdag étrendet, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonákat és hüvelyeseket. A „World Journal of Gastroenterology” (2012) tanulmánya megállapította, hogy az élelmi rostbevitel növelése segíthet a székrekedés tüneteinek enyhítésében.
Fontolja meg a probiotikumok szedését
A probiotikumok segíthetnek helyreállítani a bélbaktériumok egyensúlyát az antibiotikumos kezelés alatt és után. A „Journal of Clinical Gastroenterology” (2017) című folyóiratban megjelent metaanalízis megállapította, hogy a probiotikumok hatékonyan megelőzték az antibiotikumokkal összefüggő hasmenést, és segíthetnek a székrekedésben is.
Legyen fizikailag aktív
A rendszeres fizikai aktivitás serkentheti a székletürítést és javíthatja az emésztőrendszer általános egészségét.
Használjon székletlágyítót vagy gyengéd hashajtót
Ha a székrekedés továbbra is fennáll, beszéljen orvosával a vény nélkül kapható székletlágyítók vagy enyhe hashajtók használatáról a megkönnyebbülés érdekében.
Beszélje meg orvosával az alternatív gyógyszereket
Ha a székrekedés tartós probléma, beszéljen kezelőorvosával egy másik antibiotikumra való váltásról vagy az adagolás módosításáról.
