Az atipikus duktális hiperplázia (ADH) megértése

Mi az a hiperplázia?

Ha nemrégiben emlőrák szűrésen esett át, előfordulhat, hogy az atípusos duktális hiperplázia (ADH) kifejezést láthatta az eredmények között.

Hiperplázia akkor fordul elő, amikor egy szervben vagy szövetben megnő a sejtek száma. A hiperplázia nem rák, de néha rákká alakulhat.

A mellben lévő csatornákat két sejtréteg béleli. A duktális hiperplázia esetén az ember emlőiben több mint két réteg sejt található.

A szokásos duktális hiperplázia esetén ezek az extra sejtek normálisnak tűnnek, ha mikroszkóp alatt nézzük.

Ha az extra sejtek kissé szokatlannak tűnnek, ezt ADH-nak nevezik. ADH található benne 5-20 százalék körül az összes emlőbiopsziából.

Atípusos duktális hiperplázia (ADH) vs. atípusos lebenyes hiperplázia (ALH)

Az atípusos hiperpláziának két típusa van: ADH és atípusos lobuláris hiperplázia (ALH).

ADH-ban extra sejtek jelennek meg az emlőcsatornákon. ALH-ban extra sejtek jelennek meg a tejmirigyeken. Ezeket a mirigyeket lebenyeknek is nevezik.

Szerint a American Cancer Society (ACS), az ADH és az ALH hasonló arányban fordul elő. Az ADH-ban és az ALH-ban szenvedőkben is hasonló arányban alakul ki mellrák.

Mi az E-cadherin?

Az E-cadherin egyfajta fehérje. Egyes esetekben a patológusnak E-cadherin tesztet kell végeznie annak megállapítására, hogy ADH vagy ALH van-e.

Az E-cadherin jelenléte jellemzően ADH-hoz kapcsolódik, nem ALH-hoz.

ADH vs. ductalis carcinoma in situ (DCIS)

A ductal carcinoma in situ (DCIS) egy másik kifejezés, amelyet gyakran használnak a mellrákszűrés során. Ez azt jelenti, hogy vannak rákos sejtek a csatornáiban, de nem terjedtek át a környező szövetekre.

A DCIS-t néha 0. stádiumú emlőráknak vagy preráknak nevezik, mivel ez a mellrák legkorábbi formája. A DCIS-t úgy is gondolhatja, mint egy lépést az ADH felett a rákkockázat szempontjából.

A DCIS kezelést igényel, mert nem lehet tudni, hogy invazív emlőrákká alakul-e. A kezelés általában magában foglalja a rákos sejtek eltávolítását, akár lumpectomiával, akár mastectomiával.

Ezt követően sugárkezelést, hormonterápiát vagy mindkettőt kap, hogy megakadályozza a rákos sejtek visszatérését.

Hogyan befolyásolja a hiperplázia a mellrák kockázatát

Az ADH diagnózisa nem jelenti azt, hogy mellrákja van. Ezek a szokatlan sejtek azonban nagyobb valószínűséggel válnak rákhoz. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának.

Az ACS szerint az ADH-ban vagy ALH-ban szenvedő nők azok körülbelül négy-ötször nagyobb valószínűséggel emlőrák kialakulását, mint a mellrendellenességek nélküli nőknél. Az ACS azonban azt is megjegyzi, hogy a legtöbb atipikus hiperpláziában szenvedő nőben nem alakul ki mellrák.

Az ADH azt jelenti, hogy rendszeresen fel kell keresnie kezelőorvosát a mellrák szűrésére.

Mi a teendő, ha ADH-t diagnosztizáltak

Ha Önnél ADH-t diagnosztizáltak, akkor van néhány lehetőség a következő lépésekre.

Gyakoribb szűrések

A legtöbb esetben orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy tartsa szemmel az érintett emlőt, és járjon el rendszeres szűrésekre, hogy megbizonyosodjon arról, hogy semmi sem változott.

Mivel nem lehet tudni, hogy valakinél, aki ADH-ban szenved, alakul-e ki rák, és mikor, fontos, hogy gyakrabban ütemezzen be a szűréseket.

Életmódbeli változások

Bizonyos életmódbeli változtatások szintén segíthetnek csökkenteni a mellrák kialakulásának kockázatát. Ezek tartalmazzák:

csökkenti az alkoholfogyasztást
a dohány kerülése
a mérsékelt testsúly fenntartása rendszeres testmozgás és tápanyagban gazdag étrend segítségével
nem hormonális kezelési lehetőségek alkalmazása a menopauza bármely tünetének kezelésére

Ha nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának, orvosa gyógyszeres kezelést javasolhat. Nagyobb kockázatot jelenthet az, hogy korábban rákos volt, vagy fiatal korában sugárkezelésen vették át a mellkasát.

Gyógyszer

A mellrák kockázatának csökkentésére használt leggyakoribb gyógyszertípusok a következők:

szelektív ösztrogén receptor modulátorok (SERM-ek), mint például a tamoxifen (Nolvadex, Soltamox) és a raloxifen (Evista)
aromatáz inhibitorok, mint az anasztrozol (Arimidex) és az exemesztán (Aromasin)

Ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak. Orvosa csak akkor javasolja ezeket, ha lényegesen nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata.

Hogyan csökkentheti a mellrák kockázatát

Az ADH diagnózisa nem jelenti azt, hogy mellrákja van, de növeli a kialakulásának kockázatát. Feltétlenül keresse fel kezelőorvosát rendszeres szűréseken, és mondja el neki az új tüneteket.

Ha rendszeres szűrővizsgálatokon vesz részt, valószínűleg az emlőrák bármely jelét észlelik, mielőtt tüneteket okoznának. Mivel a mellrák minden nőt másképp érinthet, fontos, hogy figyeljen bizonyos figyelmeztető jelekre.

Ezek tartalmazzák: