Az elhízás és a rák kockázata

Az elhízásnak van kapcsolata 13 fajta rák. A CDC szerint ezek a rákok alkotják 40% az Egyesült Államokban évente diagnosztizált összes rákból.

Az elhízással összefüggő rákok közé tartozik néhány leggyakoribb rákos megbetegedések az Egyesült Államokban, mint például a vastagbélrák és a mellrák posztmenopauzás nőknél.

Egyéb rákos megbetegedések, amelyek kapcsolatban állnak az elhízással, a következők:

• nyelőcsőrák
• epehólyagrák
• veserák
• májrák
• meningioma
• myeloma multiplex
• petefészekrák
• hasnyálmirigyrák
• gyomorrák
• pajzsmirigy rák
• méhrák

Az elhízás és a rák közötti kapcsolat összetett, és nem ismert, hogy az elhízás pontosan hogyan járul hozzá a rák kialakulásához. Valószínű azonban, hogy az elhízás növeli a rák esélyét az alábbi módokon egy vagy több módon:

• fokozza a gyulladást az egész szervezetben, ami oxidatív stresszhez és a DNS károsodásához vezethet
• befolyásolja bizonyos hormonok, például az ösztrogén és az inzulin szintjét, amelyek növelhetik egyes rákbetegségek kockázatát
• növeli a zsírszövet által termelt hormonok szintjét, ami befolyásolhatja a sejtnövekedést
• csökkenti a szervezet immunitását a daganatokkal szemben
• hatással van a daganatokat körülvevő szövetekre

A rákdiagnózist követően az elhízás hatással lehet a rák kezelésére is. Ezek a hatások a kezelés típusától függően változhatnak.

Sebészet

A sebészet sokféle ráktípust kezelhet. A 2019-es felülvizsgálat megjegyzi, hogy a kutatások összefüggésbe hozták az elhízást a következő műtét utáni szövődményekkel:

• a műtéti hely fertőzései vagy a műtéti bemetszések újbóli megnyitása

• nyiroködéma a nyirokcsomók eltávolítása után emlőrákos nőknél

• A műtét után megmaradt rákos sejtek (pozitív műtéti margók) prosztatarákban szenvedő férfiaknál

Kemoterápia

Az elhízás befolyásolhatja a kemoterápia (kemoterápia) adagolását is, amelyet az orvosok a testtömeg vagy a testfelület alapján határoznak meg. A mellékhatásokkal kapcsolatos aggodalmak miatt előfordulhat, hogy egyes elhízott emberek nem kapnak kemoterápiát a tényleges testsúlyuk alapján.

Valójában a régebbi kutatások becslései szerint az elhízott emberek 40%-a korlátozott dózisú kemoterápiát kap, amely nem a testtömegükön alapul. Az alacsonyabb dózis potenciálisan befolyásolhatja a kezelés kimenetelét.

Egy 2015-ös tanulmány azt találták, hogy az elhízott rákos betegek klinikai kimenetele rosszabb, mint az elhízott betegeknél. A kutatók úgy gondolták, hogy ennek oka az lehet, hogy az orvosok alacsonyabb dózisú kemoterápiát adtak a toxicitás csökkentése érdekében. A tanulmány azt sugallja, hogy a kemoterápia dózisintenzitása fontos tényező, amely befolyásolja a rák kimenetelét, és nem szabad csökkenteni az elhízástól függetlenül.

Egyes tanulmányok az elhízást és a kemoterápia bizonyos típusait is összefüggésbe hozták bizonyos ráktípusokban szenvedő betegeknél a mellékhatások nagyobb valószínűségével. Ezek a mellékhatások közé tartozik perifériás neuropátia és szívkárosodás.

Sugárkezelés

Az elhízás növelheti a sugárterápia mellékhatásait is. Például a 2021-es tanulmány összefüggést talált a magasabb testtömeg-index (BMI) és a sugárterápia utáni dermatitisz nagyobb esélye között emlőrákos nőknél.

Immun terápia

Az elhízott emberek jobban reagálhatnak az immunterápiára, mint az elhízottak. A pontos mechanizmus ennek hátterében továbbra is ismeretlen.

A 2022-es tanulmány azt találta, hogy az elhízott emberek, akik az immunkontrollpont-gátlóknak (ICI) nevezett immunterápiát kapták, javultak:

• válaszadási arányok az ICI-kre
• progressziómentes túlélés (az az idő, amelyet egy személy a betegség súlyosbodása nélkül él le)
• általános túlélés

Az elhízás befolyásolhatja a rák kilátásait is. A 2021-es felülvizsgálat amely az elhízás és a rák kilátásait vizsgálta, összefüggést talált az elhízás és a következők között:

• fokozott rák kiújulás
• alacsonyabb rákspecifikus túlélés
• csökkent az általános túlélés

Ez az összefüggés a mell-, vastagbél- és méhrák esetében volt a legerősebb. Másrészt a kutatók azt találták, hogy az elhízás a tüdőrákban, veserákkal és melanomában szenvedők jobb túlélésével jár.

A kutatók azt is gondolják, hogy az elhízás összefüggésbe hozható egy második rák kialakulásának nagyobb eséllyel. Például a 2021-es tanulmány a mellrák túlélői azt találták, hogy a BMI növekedésével nőtt a második rák esélye.

Melyik rák kapcsolódik leginkább az elhízáshoz?

A 2019-es tanulmány az Egyesült Államokban azt találták, hogy a méhrákos megbetegedések 36,5-54,9%-a a túlsúlyhoz kapcsolódik. Egyéb rákos megbetegedések, amelyek szorosan kapcsolódnak a túlsúlyhoz:

• nyelőcsőrák
• epehólyagrák
• veserák
• májrák

A fogyás csökkenti a rák kiújulását?

A fogyás segíthet csökkenteni egyes rákos megbetegedések kiújulását. Bizonyíték azt sugallja, hogy az elhízás növeli a mellrák kiújulásának esélyét. Mint ilyenek, az orvosok ajánlani testsúlyának kezelése, hogy megelőzze a mellrák kiújulását.

Le kell fogynia, ha rákot diagnosztizáltak és elhízott?

Szerint a Amerikai Rák Társaságannak kiválasztása, hogy a rákdiagnózis után fogyjon-e vagy sem, az egyéni helyzetétől függhet.

Néhány ember dönthet úgy, hogy lépéseket tesz a fogyás érdekében a kezelés alatt, míg mások úgy dönthetnek, hogy megvárják a kezelés befejezését. Ettől függetlenül fontos, hogy a fogyás biztonságosan és orvos felügyelete mellett történjen.

Az elhízás bizonyos ráktípusok, köztük a vastagbélrák, a méhrák és a menopauza utáni mellrák nagyobb eséllyel jár együtt. Az elhízás befolyásolhatja a rákkezelést és a kilátásokat is.

Nem ismert, hogy az elhízás pontosan hogyan járul hozzá a rák kockázatához. Valószínű azonban, hogy számos tényező, például a gyulladás növekedése vagy a hormonszintek változása szerepet játszik.

Ha elhízott, és aggódik az egészségügyi kockázatok miatt, beleértve a rák lehetőségét, beszéljen nyíltan orvosával. Segíthetnek biztonságos módszereket ajánlani a súlyod kezelésére.