Az elhízás okai, tünetei és diagnózisa

Az elhízás olyan egészségügyi állapot, amelyben a testzsír olyan mértékben halmozódott fel, hogy az egészségre káros hatással lehet. Az elhízás növeli más betegségek és egészségügyi problémák, például szívbetegség, cukorbetegség, magas vérnyomás és bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát.

Az elhízás tünetei

Az elhízást akkor diagnosztizálják, ha a testtömegindex (BMI) 30 vagy magasabb. A BMI egy személy kilogrammban kifejezett súlya osztva a méterben mért magasság négyzetével (kg/m²).

A legtöbb ember számára a BMI a testzsír ésszerű becslése. A BMI azonban nem méri közvetlenül a testzsírt, így egyes emberek, például izmos sportolók BMI-je az elhízás kategóriába tartozik, még akkor is, ha nincs túlzott testzsírjuk.

Az elhízás okai

Bár a gének, a viselkedés, az anyagcsere és a hormonok befolyásolják a testsúlyt, az elhízás akkor fordul elő, ha több kalóriát visz be, mint amennyit eléget az edzés és a szokásos napi tevékenységek során. A szervezete ezeket a felesleges kalóriákat zsírként tárolja.

Előfordulhat, hogy az elhízott emberek több kalóriát fogyasztanak, mielőtt jóllaknak, vagy hamarabb éhesek, vagy többet esznek stressz vagy szorongás miatt.

Rizikó faktorok

Az elhízás általában okok és hozzájáruló tényezők kombinációja miatt következik be:

Családi hatás

A szüleitől örökölt gének befolyásolhatják az Ön által tárolt testzsír mennyiségét és a zsír eloszlását. A genetika szerepet játszhat abban is, hogy a szervezet milyen hatékonyan alakítja át a táplálékot energiává, hogyan szabályozza az étvágyat, és hogyan égeti el a szervezete a kalóriákat edzés közben.

Az elhízás az egész családot érinti. Ez nem csak azért van így, mert a családtagok hasonló génekkel rendelkeznek. A családtagok általában hasonló étkezési és tevékenységi szokásokkal rendelkeznek.

Életmód

• Egészségtelen táplálkozás. A magas kalóriatartalmú, gyümölcs- és zöldséghiányos, gyorsételekkel teli, kalóriadús italokkal teli étrend hozzájárul a súlygyarapodáshoz.
• Folyékony kalória. Az emberek sok kalóriát megihatnak anélkül, hogy jóllakottnak érzik magukat, különösen az alkoholból származó kalóriákat. Más magas kalóriatartalmú italok, például a cukrozott üdítőitalok jelentős súlygyarapodáshoz járulhatnak hozzá.
• Testmozgás hiánya. Ha ülő életmódot folytat, könnyen több kalóriát vihet be minden nap, mint amennyit edzés és napi tevékenységek során eléget. A számítógépre nézés, a tévézés vagy az okostelefon nézés ülő tevékenység. A képernyő előtt eltöltött órák száma erősen összefügg a súlygyarapodással.

Egyes betegségek és gyógyszerek

Egyes embereknél az elhízást egészségügyi állapot okozhatja, például Prader-Willi szindróma vagy Cushing-szindróma. Az egészségügyi problémák, mint például az ízületi gyulladás, szintén csökkent aktivitáshoz vezethetnek, ami súlygyarapodáshoz vezethet.

Egyes gyógyszerek súlygyarapodáshoz vezethetnek, ha nem kompenzálja az étrendet vagy a tevékenységet. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak bizonyos antidepresszánsok, rohamellenes gyógyszerek, cukorbetegség elleni gyógyszerek, antipszichotikus gyógyszerek, szteroidok és béta-blokkolók.

Társadalmi és gazdasági kérdések

A társadalmi és gazdasági tényezők összefüggenek az elhízással. Nehéz elkerülni az elhízást, ha nincs biztonságos területe a sétához vagy a testmozgáshoz. Hasonlóképpen előfordulhat, hogy nem tanítottak meg egészséges főzési módokat, vagy nem férhet hozzá egészségesebb ételekhez. Ezenkívül azok az emberek, akikkel időt tölt, befolyásolhatja súlyát – nagyobb valószínűséggel alakul ki elhízás, ha barátai vagy rokonai elhízottak.

Kor

Az elhízás bármely életkorban előfordulhat, még kisgyermekeknél is. De az életkor előrehaladtával a hormonális változások és a kevésbé aktív életmód növeli az elhízás kockázatát. Ezenkívül a test izomzata az életkorral csökken. Általában az alacsonyabb izomtömeg az anyagcsere csökkenéséhez vezet. Ezek a változtatások csökkentik a kalóriaszükségletet is, és megnehezíthetik a túlsúly megtartását. Ha nem irányítja tudatosan, hogy mit eszik, és nem lesz fizikailag aktívabb az életkor előrehaladtával, akkor valószínűleg hízni fog.

Egyéb tényezők

• Terhesség. Terhesség alatt gyakori a súlygyarapodás. Egyes nők nehezen fogynak le a baba születése után. Ez a súlygyarapodás hozzájárulhat a nők elhízásának kialakulásához. A szoptatás lehet a legjobb megoldás a terhesség alatt felgyülemlett súly csökkentésére.
• A dohányzásról való leszokás. A dohányzás abbahagyása gyakran súlygyarapodással jár. És néhány ember számára a dohányzás abbahagyása elegendő súlygyarapodáshoz vezethet ahhoz, hogy elhízásnak minősüljön. Ez a probléma gyakran előfordul, amikor ezek az emberek több ételt esznek, miközben megpróbálnak leszokni a dohányzásról. Hosszú távon azonban a dohányzás abbahagyása még mindig nagyobb előnyt jelent az egészségre nézve. Orvosa segíthet megelőzni a súlygyarapodást a dohányzás abbahagyása után.
• Alváshiány. Az elégtelen alvás vagy a túl sok alvás hormonváltozásokat okozhat. Ezek a változások növelik az étvágyat. Sóhajthat magas kalória- és szénhidráttartalmú ételeket is, amelyek hozzájárulhatnak a súlygyarapodáshoz.
• Mentális stressz. Számos külső tényező, amely befolyásolja hangulatát és jólétét, hozzájárulhat az elhízáshoz. Az emberek gyakran keresnek kalóriadúsabb ételeket, amikor stresszes helyzeteket tapasztalnak.
• Mikrobióma. A bélbaktériumokat befolyásolja az, amit eszel, és hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz vagy a fogyás nehézségeihez.
• Korábbi fogyási kísérletek. A korábbi súlycsökkentési kísérletek, amelyeket a gyors súly-visszanyerés követ, hozzájárulhatnak a további súlygyarapodáshoz. Ez a jelenség, amelyet néha jojó diétának hívnak, lelassíthatja az anyagcserét.

Még ha ezen kockázati tényezők közül egy vagy több is fennáll, ez nem jelenti azt, hogy biztosan elhízott lesz. A legtöbb kockázati tényezőt diétával, fizikai aktivitással és testmozgással, valamint viselkedési változtatásokkal ellensúlyozhatja.

Az elhízás szövődményei

Az elhízott embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki számos súlyos egészségügyi probléma, beleértve:

• Szívbetegség és agyvérzés. Az elhízás nagyobb valószínűséggel magas vérnyomást és kóros koleszterinszintet okoz, amelyek a szívbetegségek és a stroke kockázati tényezői.
• 2-es típusú diabétesz. Az elhízás befolyásolhatja azt, ahogyan a szervezet inzulint használ a vércukorszint szabályozására. Ez a folyamat növeli az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség kockázatát.
• Bizonyos rákos megbetegedések. Az elhízás növelheti a méh-, méhnyak-, endometrium-, petefészek-, emlő-, vastag-, végbél-, nyelőcső-, máj-, epehólyag-, hasnyálmirigy-, vese- és prosztatarák kockázatát.
• Emésztési problémák. Az elhízás növeli a gyomorégés, az epehólyag-betegség és a májproblémák kialakulásának valószínűségét.
• Nőgyógyászati ​​és szexuális problémák. Az elhízás a nőknél meddőséget és rendszertelen menstruációt okozhat. Az elhízás férfiaknál is merevedési zavart okozhat.
• Alvási apnoe. Az elhízott emberek nagyobb valószínűséggel kapnak alvási apnoét. Ez egy potenciálisan súlyos rendellenesség, amelyben a légzés alvás közben ismételten leáll és megindul.
• Osteoarthritis. Az elhízás növeli a teherviselő ízületekre nehezedő súlyt, amellett, hogy elősegíti a gyulladást a szervezetben. Ezek a tényezők olyan szövődményekhez vezethetnek, mint az osteoarthritis.
• Súlyos COVID-19 tünetek. Az elhízás növeli a súlyos tünetek kialakulásának kockázatát, ha megfertőződik a 2019-es koronavírus-betegséget (COVID-19) okozó vírussal. A COVID-19-fertőzöttek intenzív osztályon történő kezelésre vagy akár mechanikai segítségre is szükségük lehet a légzéshez.

Életminőség

Az elhízás ronthatja általános életminőségét. Előfordulhat, hogy nem tud olyan dolgokat megtenni, amelyeket korábban, például élvezetes tevékenységekben részt venni. Kerülheti a nyilvános helyeket. Az elhízott emberek akár diszkriminációval is szembesülhetnek.

Egyéb, a súllyal kapcsolatos problémák, amelyek befolyásolhatják életminőségét, a következők:

• Depresszió
• Fogyatékosság
• Szexuális problémák
• Szégyen és bűntudat
• Társadalmi elkülönülés
• Alacsonyabb munkateljesítmény

Az elhízás megelőzése

Függetlenül attól, hogy fennáll az elhízás kockázata, túlsúlyos, vagy egészséges testsúlyú, lépéseket tehet az egészségtelen súlygyarapodás és a kapcsolódó egészségügyi problémák megelőzésére. A súlygyarapodás megelőzésének lépései ugyanazok, mint a fogyás lépései: napi testmozgás, egészséges táplálkozás és hosszú távú elkötelezettség az evés és ivás szabályozására.

• Rendszeres testmozgás. Hetente 150-300 perc közepes intenzitású tevékenységet kell végeznie, hogy megelőzze a súlygyarapodást. A mérsékelten intenzív fizikai tevékenységek közé tartozik a gyors séta és az úszás.
• Kövesse az egészséges táplálkozási tervet. Összpontosítson az alacsony kalóriatartalmú, tápanyagdús ételekre, például gyümölcsökre, zöldségekre és teljes kiőrlésű gabonákra. Kerülje a telített zsírokat, és korlátozza az édességeket és az alkoholt. Egyél naponta háromszor, korlátozott nassolás mellett. Ritka jutalomként továbbra is élvezheti a kis mennyiségű, magas zsírtartalmú, magas kalóriatartalmú ételeket. Csak ügyeljen arra, hogy olyan ételeket válasszon, amelyek az idő nagy részében elősegítik az egészséges testsúlyt és a jó egészséget.
• Azonosítson olyan helyzeteket, amelyek kontrollálatlan étkezést váltanak ki. Vezess naplót, és írd le, mit eszel, mennyit eszel, mikor eszel, hogyan érzed magad és mennyire vagy éhes. Egy idő után látnia kell a minták felbukkanását. Előre tervezhet és stratégiákat dolgozhat ki az ilyen típusú helyzetek kezelésére, és kézben tarthatja étkezési viselkedését.
• Rendszeresen figyelje súlyát. Azok, akik hetente legalább egyszer megmérik magukat, sikeresebben tartják le a felesleges kilókat. A testsúly monitorozása meg tudja állapítani, hogy az erőfeszítései eredményesek-e, és segíthet észlelni a kis súlygyarapodást, mielőtt azok nagy problémává válnának.
• Légy következetes. Ha amennyire csak lehetséges, ragaszkodik az egészséges testsúlyhoz a hét folyamán, hétvégén, valamint a nyaralás és az ünnepek közepette, az növeli a hosszú távú siker esélyeit.

Az elhízás diagnózisa

Az elhízás diagnosztizálásához orvosa általában fizikális vizsgálatot végez, és néhány vizsgálatot javasol.

Ezek a tesztek általában a következőket tartalmazzák:

• Egészségügyi előzményeinek áttekintése. Orvosa áttekintheti súlytörténetét, súlycsökkentő erőfeszítéseit, fizikai aktivitását és testmozgási szokásait, étkezési szokásait és étvágyszabályozását, milyen egyéb egészségügyi állapotai voltak, gyógyszerei, stresszszintjei és egyéb egészségügyi problémái. Kezelőorvosa áttekintheti családja egészségügyi előzményeit is, hogy kiderüljön, hajlamos-e Ön bizonyos állapotokra.
• Általános fizikai vizsgálat. Orvosa megméri az Ön magasságát; ellenőrizze az életjeleket, például a pulzusszámot, a vérnyomást és a hőmérsékletet; hallgass szívedre és tüdejére; és vizsgálja meg a hasát.
• A BMI kiszámítása. Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a testtömeg-indexét (BMI). A 30-as vagy magasabb BMI-t elhízásnak tekintik. A 30-nál magasabb számok még inkább növelik az egészségügyi kockázatokat. A BMI-jét legalább évente egyszer ellenőrizni kell, mert ez segíthet meghatározni az általános egészségügyi kockázatokat és azt, hogy milyen kezelések lehetnek megfelelőek.
• A derékbőség mérése. A derék körül raktározott zsír, amelyet néha zsigeri zsírnak vagy hasi zsírnak neveznek, tovább növelheti a szívbetegség és a cukorbetegség kockázatát. A 35 hüvelyknél (89 centiméternél) nagyobb derékbőségű (körfogatú) nők és a 102 cm-nél nagyobb derékbőségű nők több egészségügyi kockázattal járhatnak, mint a kisebb derékbőségűek. A BMI méréshez hasonlóan a derékbőséget is évente legalább egyszer ellenőrizni kell.
• Egyéb egészségügyi problémák ellenőrzése. Ha egészségügyi problémái vannak, orvosa értékelni fogja azokat. Orvosa más lehetséges egészségügyi problémákat is ellenőrizni fog, mint például a magas vérnyomás és a cukorbetegség. Orvosa bizonyos szívvizsgálatokat is javasolhat, például elektrokardiogramot.
• Vérvétel. Az, hogy milyen vizsgálatokat végeztek, az egészségi állapotától, a kockázati tényezőktől és az esetleges jelenlegi tünetektől függ. A vérvizsgálatok tartalmazhatnak koleszterin-tesztet, májfunkciós teszteket, éhomi glükóztesztet, pajzsmirigy-tesztet és egyéb teszteket.

Mindezen információk összegyűjtése segít Önnek és orvosának meghatározni, hogy mennyit kell fogynia, és milyen egészségügyi állapotokkal vagy kockázatokkal rendelkezik. És ez az információ irányítja a kezelési döntéseket.