Igen, az endometriózis fájdalmas lehet. Azonban nem minden endometriózisban szenvedő ember tapasztal állandóan fájdalmat. Íme, mit tudunk, és mikor kell orvoshoz fordulni.
Valójában néhány endometriózisban szenvedő ember soha nem tapasztal fájdalmat.
“Néhány embernek endometriózisa van, de nincsenek tüneteik” – mondja Monte Swarup, MD, OB-GYN, a Vaginal Health Hub vezető egészségügyi információs oldal alapítója.
Eközben másoknak is vannak tünetei, de a fájdalom nem tartozik ezek közé, mondja. Ezeknek az embereknek bármilyen más endometriózistünet gyűjteményük lehet, jegyzi meg. Például:
- alvási nehézség
- gyomor-bélrendszeri szorongás
- szexuális diszfunkció
- termékenységi kihívások
Azoknál az embereknél, akiknél a fájdalom egyik tünete, a fájdalom minősége és helye személyenként és napról napra változhat.
„A fájdalom egyeseknél lüktető lehet, másoknak viszont éles és szúró” – mondja Swarup. Egyéntől függően a fájdalom a következőképpen is leírható:
- kitartó
- mély
- hajthatatlan
- legyengítő
- kezelhető
Röviden: az endometriózissal összefüggő fájdalommal kapcsolatos kérdésekre nincs mindenkire érvényes válasz.
Ez attól függ, hogy az endometriózist nem kezelik-e?
Ez egy jó, de trükkös kérdés.
Jelenleg nincs gyógymód az endometriózisra. Az egyén azonban képes kezelni a tüneteit.
„A kezelés lehetőségei az egyéni tüneteitől, a betegség mértékétől és attól függnek, hogy tervez-e gyermeket” – mondja Swarup. “A kezelés többnyire gyógyszereket foglal magában.”
Ezek a gyógyszerek magukban foglalhatják:
- nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek
- fogamzásgátló tabletták
- hormonpótló terápia
“A gyógyszerek nem szabadítanak meg a már kialakult endometriózis szövettől” – mondja. A fájdalomcsillapítók segíthetnek kezelni az állapotokhoz kapcsolódó fájdalmat. Eközben „a hormonális gyógyszerek segíthetnek lelassítani vagy megakadályozni az új tapadások kialakulását” – magyarázza Swarup.
Néha a kezelés kivágási műtétet is magában foglal, amely magában foglalja az összes látható endometriumszövet kivágását. Bár segíthet a fájdalomon – legalábbis
Sok embernek élete későbbi szakaszában további műtétekre lesz szüksége, hogy eltávolítsák a helyén növő méhnyálkahártya-szövetet.
Pontosan mi okozza az endometriózissal összefüggő fájdalmat?
Ahhoz, hogy megértsük, mi befolyásolja az endometriózis fájdalmát, általánosabban meg kell értenie az állapotot.
Gyors felfrissítés: Az endometriózis egy gyulladásos állapot, amelyet a kismedencei szervekben és azok körüli méhszerű sejtek növekedése jellemez. Ezek a sejtek ugyanúgy működnek, mint a méhnyálkahártya mentén lévő sejtek.
A méhet bélelő sejtekhez hasonlóan „az endometriózis szöveti sejtjeit is befolyásolják az ösztrogénszint változásai” – mondja Swarup. A változó ösztrogénszintekre reagálva ezek a sejtek megvastagodhatnak, lebomlanak és kiürülhetnek.
A méhnyálkahártyával ellentétben azonban, amelyet a szervezet ki tud üríteni a hüvelycsatornából, ezeknek a méhszerű sejteknek nincs hova menniük.
Az eredmény? Beszorulnak a testbe, és általában fájdalmas összenövéseket hoznak létre, amelyek idővel az érintett szervek egymáshoz tapadását kényszeríthetik.
“A szövetek vérzése, hegesedése és gyulladása okozza az endometriózissal kapcsolatos fájdalom nagy részét” – mondja.
Hol jelentkezik az endometriózis fájdalma?
Tekintettel arra, hogy az endometrium-szerű szövetek általában a kismedencei szervekben és azok körül nőnek, sokan azt a téves feltételezést teszik, hogy az endometriózissal összefüggő fájdalom a medencében van.
„A fájdalom helyenként változó” – mondja Heather Jeffcoat, a fizikoterápia orvosa, aki a szexuális zavarokra és inkontinencia kezelésére specializálódott, és a „Sex Without Pain: A Self-Treatment Guide to the Sex Life You Deserve” című könyv szerzője.
„Egy beteg állandó derékfájást, a menstruációig tartó iszonyatos hasi fájdalmat, és további, egymást közbeiktatott fájdalmakat tapasztalhat, például hólyagfájdalmat, székrekedéssel összefüggő fájdalmat és még a temporomandibularis ízületi diszfunkciót is” – magyarázza Jeffcoat.
Egy másik személy alig vagy egyáltalán nem érez fájdalmat, kivéve, ha vaginális vagy anális behatolást próbál kapni, jegyzi meg.
„Minden ember fájdalommal kapcsolatos tapasztalata egyedi, és elszigetelhető egy külön területre, vagy az egész testére hatással lehet” – mondja Jeffcoat.
Mikor a legfájdalmasabb az endometriózis?
Ahogyan a méhet bélelő sejtek megvastagodnak és kiürülnek a menstruáció során, az endometrium sejtek is jellemzően ezt teszik.
Mint ilyen, „Gyakori, hogy a fájdalom a menstruáció alatt és közvetlenül a menstruáció előtt a legerősebb” – mondja Swarup.
Attól függően, hogy hol vannak az egyén összenövései, „a fájdalom szexuális közösülés során is előfordulhat, és fájdalmat okozhat a székletürítés és a vizelés során” – mondja.
Mit tehetsz, hogy megkönnyebbülést találj?
A legtöbb endometriózisban szenvedő embernek interdiszciplináris megközelítésre van szüksége a betegséghez, hogy megkönnyebbülést találjon, magyarázza Jeffcoat.
„A krónikus fájdalmat okozó betegek fájdalomtól való megszabadulásának legjobb módja – vagy olyan pontig, ahol ez lényegesen kevésbé befolyásolja az életüket –, ha több szolgáltató kommunikál egymással, hogy összehangolják a beteg kezelési tervét” – mondja.
Ennek a csapatnak a tagjai általában a következők:
-
nőgyógyász szakorvos endometriózis kimetszés műtét
-
erős ortopéd képességekkel rendelkező medencefenék fizikoterapeuta
-
fájdalomcsillapító szakember, például orvos vagy akupunktúrás
- masszázsterapeuta
- pszichoterapeuta
- táplálkozási szakértő
-
szomatikus stressz terapeuta
„Nem minden endometriózisban vagy krónikus fájdalomban szenvedő személynek lesz szüksége minden lehetőségre, de sokan legalább három szolgáltatót keresnek fel egyszerre” – mondja.
Mikor érdemes orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez fordulni?
Általánosságban elmondható, hogy ha bármilyen új vagy szokatlan tünetet tapasztal, forduljon egészségügyi szakemberhez.
Ami ezt a cikket illeti, forduljon egy klinikushoz, ha ezt a cikket olvassa, mert Ön:
- fájdalmat tapasztal, és úgy gondolja, hogy ez endometriózissal kapcsolatos
- úgy gondolja, hogy endometriózisa van, de soha (vagy mindig) nem tapasztal fájdalmat
- felismeri megélt tapasztalatait egyes tünetekben
„Az OB/GYN beszélni fog a tüneteiről, és a fizikális vizsga részeként kismedencei vizsgálatot végez” – mondja Swarup.
A kismedencei vizsgálat során orvosa a növekedés és az összenövés nyilvánvaló jeleit fogja keresni. Rendelhetnek továbbá:
- MRI
- ultrahang
-
biopszia.
Az ultrahang csak azt fogja meghatározni, hogy van-e endometriómája, ami a petefészek endometriózisa, mondja Jeffcoat.
„Ha az ultrahangja negatív, az nem jelenti azt, hogy nincs endometriózisa – ez azt jelenti, hogy valószínűleg nem lesz endometriózisa a petefészkében” – mondja.
Az MRI képes kimutatni a mélyen beszűrődő endometriózist, magyarázza Jeffcoat.
“De ha negatív MRI-je van, az nem jelenti azt, hogy endometriózistól mentes” – mondja. “Ez azt jelenti, hogy nem valószínű, hogy mélyen beszűrődő endometriózisa van.”
Az endometriózis diagnózisának arany standardja a laparoszkópos műtéten keresztül történő biopszia. Ez egy sebészeti eljárás, amelyben az orvosok vizuálisan láthatják az endometriózis hegesedését és elváltozásait, és potenciálisan eltávolíthatják azokat biopszia céljából.
Alsó vonal
Az endometriózis fájdalmas lehet. Azoknál az egyéneknél, akiknek egyik tünete a fájdalom, a fájdalom minősége, helye és időpontja változhat.
Bár jelenleg nincs gyógymód az endometriózisra, vannak olyan dolgok, amelyek segítségével kezelheti állapotát.
Tehát, ha endometriózissal kapcsolatos fájdalmai vagy egyéb tünetei vannak, működjön együtt egy egészségügyi szakemberrel (vagy hárommal), hogy kidolgozzák az Ön számára legmegfelelőbb fájdalomkezelési protokollt.
Gabrielle Kassel (ő) egy furcsa szexuális oktató és wellness-újságíró, aki elkötelezett abban, hogy segítsen az embereknek abban, hogy a lehető legjobban érezzék magukat a testükben. Munkái a Healthline mellett olyan kiadványokban jelentek meg, mint a Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist és még sok más! Szabadidejében Gabrielle CrossFit-edzése, örömtermékek értékelése, border collie-jával túrázás, vagy a Bad In Bed című podcast epizódjainak felvétele. Kövesd őt az Instagramon @Gabriellekassel.
