Az irritábilis bél szindróma (IBS) megértése idősebb felnőtteknél

Mi okozza az IBS-t időseknél?

A mai napig még mindig nincs végleges válasz az irritábilis bél szindróma (IBS) egyetlen okára vonatkozóan, különösen az idősebb populációkban. Számos előzetes tanulmány kínál néhány működő elméletet.

Lehetséges kapcsolat az öregedés és az IBS között

Az agy atrófia az agy növekedésének normális része. Az agy szürke- és fehérállományt egyaránt tartalmaz, a szürkeállomány térfogata (GMV) jelentősen csökken a 20-as éveinktől kezdve, és a 70-es éveinkig folytatódik. Egy 2018-as tanulmány kapcsolatot talált a szürkeállomány-sűrűség MRI-vel megfigyelt eltérései és az IBS-betegek fájdalommal összefüggő abnormális aktivációja között.

Konkrétabban, a kutatók összefüggést találtak – a vizsgálatban részt vevő MRI-k, valamint más krónikus fájdalom-vizsgálatokból származó MRI-k áttekintése révén – a csökkent szürkeállomány-sűrűség és a krónikus fájdalmat átélő betegek között a kontroll résztvevőkkel összehasonlítva. Ez nem csak az IBS-ben diagnosztizált betegeket érintette, hanem a vulvodyniában (vagy a szeméremtest fájdalmában) szenvedő egyéneket is.

További áttekintésével a 2018-as tanulmányi résztvevői csoport, a kutatók a fehérállomány térfogatában (WMV) is rendellenességeket találtak. A WMV és az IBS közötti kapcsolat megerősítése azonban további vizsgálatokat igényel. Ennél is fontosabb, hogy a kutatók megjegyezték, hogy nem világos, hogy a GMV csökkenése az IBS kockázati tényezőjének tekinthető-e, vagy annak eredménye.

Az IBS gyakori kockázati tényezői

Életkortól függetlenül több forgatókönyv is hozzájárulhat ehhez az állapothoz. Szerint a Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szerint az IBS-ben szenvedő betegeknél a következő gyakori tényezők közül egy vagy több van:

• emésztőrendszer bakteriális fertőzései
• baktériumok túlszaporodása a vékonybélben

• genetikai hajlam az IBS kialakulására

• ételérzékenység vagy intolerancia, amely emésztési zavarokat okozhat

• stresszes korai életesemények, mint például a fizikai vagy szexuális bántalmazás

• mentális rendellenességek, mint például a szorongás, a depresszió és még a szomatikus tünetek zavarai is

Mik az IBS tünetei idősebb felnőtteknél?

Bár az idősebb felnőtteknél az IBS oka nem jól ismert, a tünetek általában ugyanazok fiatalabb felnőtteknél. A leggyakoribb tünetek közé tartozik a hasi fájdalom, amely általában a székletürítéssel, a hasmenéssel és a székrekedéssel kapcsolatos. Más tünetek azonban a következők lehetnek:

• olyan érzés, mintha a székletürítés még nem fejeződött be
• fehéres nyálka a székletben
• puffadás
• hányinger

Hogyan kezelik az IBS-t időseknél?

Számos megközelítés létezik az IBS kezelésére – minden demográfiai csoportban. A legtöbb ember számára sokoldalú stratégiára van szükség az IBS-tünetek szabályozására és a kellemetlen érzések enyhítésére.

Ez magában foglalhatja az étrendi változtatásokat, a stresszkezelést, az életmódbeli változtatásokat és bizonyos esetekben a vényköteles gyógyszereket.

Míg a legtöbb kezelési módszer hasonló a fiatalabb populációk esetében, az idősebb felnőttek kezelése általában inkább az életmód és az étrend megváltoztatására összpontosít, valamint beépíti a pszichológiai terápiát és támogatást.

Gyógyszerek az IBS kezelésére

Az IBS kezelésére szolgáló összes módszer közül a gyógyszerek felírása általában óva intett az idősebb felnőttek számára. Ennek az az oka, hogy gyakran megnövekszik a mellékhatások vagy akár más felírt gyógyszerekkel való kölcsönhatások kockázata.

A tünetek kezelésére azonban vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek, például loperamid (Imodium) vagy akár hashajtók is javasoltak a széklet lágyítására. Hasonlóképpen, orvosa javasolhatja a probiotikumokat is bevont borsmentaolaj kapszulák.

Ha orvosa gyógyszert – például Bentylt – ír fel az IBS tüneteire, gondosan kövesse az utasításaikat. Beszéljen orvosával az Ön által szedett egyéb gyógyszerekről, vitaminokról vagy rost-kiegészítőkről. Képesek lesznek olyan ütemtervet kialakítani, amely elkerüli a gyógyszerkölcsönhatásokat.

Stresszcsökkentés

Bizonyíték van arra, hogy az IBS erős agy-bél kapcsolat. Ez azt jelenti, hogy a hangulatát befolyásoló helyzetek közvetlenül megnyilvánulhatnak az egész testben – de különösen az emésztőrendszerében.

Sok IBS-ben szenvedő embernél a fellángolások gyakran bizonyos, magas stresszhelyzetekhez köthetők. A stressz jobb kezelésének megtanulása kognitív terápia vagy akár mindfulness technikák segítségével segíthet csökkenti a szervezet reakcióját ezekre a tapasztalatokra, és korlátozza az IBS tüneteit.

Beszéljen orvosával vagy terapeutájával a stressz kezelésének és az IBS-tünetek csökkentésének legjobb módjairól.

Diétás ajánlások IBS-ben szenvedő idős emberek számára

Mert a Az IBS gyakori kockázati tényezője magában foglalja a korábbi ételérzékenységeket, az étrendi választások áttekintése és módosítása lehet az egyik legjobb lépés a tünetek enyhítésére.

Az ismert kiváltó okok elkerülése mellett orvosa vagy dietetikusa javasolhatja, hogy több rostot fogyasszon a székrekedés visszaszorítása érdekében, vagy kerülje a glutént, mert még a cöliákiában nem szenvedők számára is ismert irritáló hatású.

Fontolja meg az alacsony FODMAP diétát

Egy másik lehetőség sok IBS-beteg számára az alacsony FODMAP diéta alkalmazása. A FODMAP jelentése fermentálható, oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok. Ezek rövid szénláncú szénhidrátok, amelyek ellenállnak az emésztésnek. És mivel a belek túlsó végébe utaznak, üzemanyagként szolgálnak a bélben természetesen megtalálható baktériumok számára.

Nem minden IBS-beteg tapasztal FODMAP-érzékenységet, de gyakran FODMAP-érzékenységet IBS tüneteket okozhat és olyan folyadékot szívjon fel, amely hasmenéshez vezethet.

A tüneteket kiváltó gyakori FODMAP-ok a következők:

• sok gyümölcsben és zöldségben megtalálható fruktózcukor, valamint az asztali cukor
• tejtermékekből származó laktóz
• fruktánok, sok gabonában megtalálható anyag
• a hüvelyesekben található galaktánok
• poliolok, sok cukorpótlóban, valamint egyes gyümölcsökben és zöldségekben található cukoralkohol

Kutatások kimutatták, hogy az alacsony FODMAP-tartalmú étrend választása előnyös lehet akár 75% az IBS-ben szenvedők körében – ami az életminőség javulásához vezethet.

Probiotikumok

A legtöbb ember ismeri a probiotikumokat, mint önálló kiegészítőket vagy élelmiszerek összetevőit, amelyek segíthetik a bélrendszer egészségét. Mivel több tényező is hozzájárulhat az IBS kialakulásához – köztük a vékonybélben lévő baktériumok túlszaporodása –, a probiotikumok segíthetnek az egészséges baktériumszint fenntartásában.

Ezenkívül egy 2010-ben megjelent tanulmány a Gasztroenterológiai és hepatológiai folyóirat megjegyezte, hogy a probiotikumok javíthatják az emésztőrendszer barrier funkcióját azáltal, hogy fokozzák a nyálkahártyát. Közben egy másik 2003-as tanulmány 25 IBS-beteg vizsgálata azt találta, hogy azok, akik probiotikumot fogyasztottak, kevesebb puffadásról számoltak be.

Az IBS kellemetlen állapot lehet együtt élni, és befolyásolhatja az életminőséget és a mentális egészséget is, ha nem kezelik. Ez az emésztési probléma általában ugyanazokat a tüneteket hordozza, mint a fiatalabbaknál.

Bár az IBS oka az időseknél még mindig vitatható, a szakértők egyetértenek abban, hogy a holisztikus megközelítés – beleértve az étrendi és életmódbeli változtatásokat, a stresszkezelést, a pszichológiai terápiákat és szükség esetén a gyógyszeres kezelést – elengedhetetlen a tünetek ellenőrzéséhez és a kilátások javításához.