A relapszus-remittáló sclerosis multiplexben (MS) az emberek magas SM aktivitási időszakokat tapasztalnak, amikor több tünet jelentkezik, vagy a képalkotó vizsgálatok gyulladást mutatnak. Ezen időszakok között az állapot remisszióban lehet.
A relapszus-enyhülés az SM egyik formája. Az állapot progresszívnek is jellemezhető. Előfordulhat, hogy egyidejűleg progresszív SM-je és aktív SM-je is van.
Mi a fő különbség az aktív és az inaktív SM között?
A fő különbség az aktív és az inaktív SM között a klinikai aktivitás jelenléte. A klinikai aktivitás a tünetek visszaesésére utal.
Mi az aktív SM?
Aktív SM-ről akkor beszélünk, amikor relapszusokat tapasztalunk, amelyek a tünetek hirtelen fellépését jelentik. „Aktív” SM lehet akkor is, ha gyulladásra vagy egyéb elváltozásra utaló jelek vannak az MRI-n. Rohamok, visszaesések vagy exacerbációk
Mit jelent az inaktív SM?
Az inaktív SM az, amikor nincsenek jelei a közelmúltban végzett tevékenységnek. Lehet, hogy a relapszusok között van, és az MRI nem mutat semmilyen új aktivitást, például gyulladásos területeket. Előfordulhat, hogy még mindig tapasztalja az SM tüneteit korábbi rohamok eredményeként, de a betegség nem tekinthető klinikailag aktívnak.
Mi az az MS „progresszióval”?
Az SM „progresszióval” azt jelenti, amikor a tünetek lassan és folyamatosan romlanak az idő múlásával. Ez primer progresszív SM-ben fordulhat elő, amikor egy személy nem tapasztal rohamokat vagy visszaesést.
Az elsődleges progresszív SM-ben előfordulhat, hogy a tünetek enyhülnek, de ez az enyhülés általában csekély és rövid ideig tart.
A progresszió másodlagosan progresszív SM-ben is előfordulhat. Az ezt tapasztaló egyének általában relapszusos SM-ben szenvednek, de az állapot progresszív formává fejlődött, ahol a tünetek fokozatosan rosszabbodnak.
Lehet-e az SM aktív és „progressziós” is?
Igen, az SM lehet aktív és „progresszióval”. A progresszív SM-ben szenvedő személynél előfordulhatnak visszaesések, ami azt jelzi, hogy az állapot továbbra is aktív. Lehetnek támadások, vagy új klinikai aktivitásra utaló jelek lehetnek a képalkotó vizsgálatok során. Ugyanakkor tüneteik még mindig előrehaladnak és súlyosbodnak.
Normális, hogy az SM tünetei állandóak, vagy naponta jelentkeznek és mennek?
Az SM tünetei és az állapot lefolyása
Az elsődleges progresszív SM-ben és a másodlagos progresszív SM-ben az állapothoz kapcsolódó változások fokozatosan és folyamatosan rosszabbodnak az idő múlásával. Ez állandó tüneteket okozhat.
A visszaesések azt is okozhatják, hogy több tünetet tapasztalhat egy ideig, mielőtt a tünetek javulnának. Ahhoz, hogy az orvos visszaesésnek tekintse az új tünetek megjelenésének időszakát, annak legalább 24 óráig kell tartania, és legalább 30 nappal az előző roham után kell bekövetkeznie.
A relapszusoknak minden alkalommal eltérő tünetei lehetnek, és eltérő súlyosságúak is lehetnek.
Hogyan kezelhetem a különböző formákat?
Ahogy van
Aktív MS
Nak nek
- Intravénás (IV) metilprednizolon vagy orális kortikoszteroidok: Ez a néhány napon át tartó kezelés segíthet a személynek gyorsabban felépülni egy támadásból.
- Plazmaferezis: Ez azoknak szól, akik nem reagálnak a kortikoszteroidokra. Ez magában foglalja a vérplazma eltávolítását egy személy testéből, és a csereplazma visszahelyezését.
Vannak más kezelések is a relapszusos SM-re, amelyek célja az állapothoz kapcsolódó gyulladás megállítása. Ezek a leghatékonyabbak, ha az SM korai szakaszában kezdik, és az állapot hosszú távú kezelésére szolgálnak:
- Injekciós kezelések: Ide tartoznak a béta-interferon gyógyszerek (Avonex, Betaseron) vagy a glatiramer-acetát (Copaxone).
- Infúziós kezelések: Ezek közé tartozik a natalizumab (Tysabri), az ocrelizumab (Ocrevus), az alemtuzumab (Lemtrada), az ofatumumab (Kesimpta) és az ubliuximab (Briumvi).
- Orális kezelések: Ezek közé tartozik a fingolimod (Gilenya), a dimetil-fumarát (Tecfidera), a teriflunomid (Aubagio) és a kladribin (Mavenclad).
SM progresszióval
Van néhány gyógyszer, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott az SM progresszív formáinak kezelésére:
- okrelizumab (Ocrevus) elsődleges progresszív SM-re
- mitoxantron (Novantrone) másodlagos progresszív SM kezelésére
- diroximel-fumarát (Vumerity) másodlagos progresszív SM és visszaeső másodlagos progresszív SM kezelésére.
- siponimod (Mayzent) másodlagos progresszív SM és visszaeső másodlagos progresszív SM kezelésére.
- glatiramer-acetát (Copaxone) aktív (relapszusos) másodlagos progresszív SM-re.
- natalizumab (Tysabri)aktív (relapszus) másodlagos progresszív SM esetén.
- alemtuzumab (Campath és Lemtrada) aktív (relapszusos) másodlagos progresszív SM kezelésére.
- ofatumumab (Kesimpta) aktív (relapszus) másodlagos progresszív SM kezelésére.
- ubliuximab (Briumvi) aktív (relapszusos) másodlagos progresszív SM kezelésére.
Számos kezelés és terápia is lehetséges
Az életmódterápiáknak az SM kezelésében is fontos szerepük lehet. A jóga és a nyújtás például segíthet az olyan tünetek kezelésében, mint az izomgörcsösség.
Mikor kell felkeresnem az orvosomat?
Ha már diagnosztizálták az SM-et, de új vagy súlyosbodó tünetei vannak, fontolja meg egy orvos felkeresését, hogy megbeszélje a visszaesés vagy súlyosbodás lehetőségét.
Az orvos megbeszélheti azt is, hogy az Ön SM típusa változik-e, például a relapszusos SM-ről a másodlagos progresszív SM-re.
Ha SM-gyógyszert szed, és negatív mellékhatásokat tapasztal, vagy úgy gondolja, hogy a kezelés nem működik, érdemes lehet orvosával is megvitatnia lehetőségeit.
Aktív SM-ről akkor beszélünk, ha klinikai aktivitás időszakai vannak, például új tünetek vagy gyulladásos területek a képalkotó vizsgálatok során. Inaktív SM az, amikor nincs klinikai aktivitás. Lehetséges, hogy az állapot aktív és előrehaladtával, ahol a tünetek fokozatosan rosszabbodnak.
Az SM kezelése kortikoszteroidokat tartalmaz akut rohamok esetén, valamint olyan gyógyszereket, amelyek célja a betegség aktivitásának hosszú távú lassítása.
