Áttekintés
A kéztőalagút szindróma egy olyan állapot, amelyet a csukló idegének becsípődése okoz. A kéztőalagút tünetei közé tartozik a tartós bizsergés, valamint a zsibbadás és a kisugárzó fájdalom a karokban és a kezekben. Egyes esetekben kézgyengeséget is tapasztalhat.
Ez az állapot lassan kezdődhet, és fokozatosan fejlődhet. A középső idegre gyakorolt nyomás, amely az alkartól a kézig tart, a kéztőalagút fájdalmát váltja ki. A kéztőalagút felszabadítása olyan műtét, amely segít csökkenteni az erre az idegre nehezedő nyomást és kezelni a kéztőalagút tüneteit.
A kéztőalagút felszabadulásának okai
A kéztőalagút-kioldó műtét nem mindenkinek való. Valójában néhány ember képes kezelni a kéztőalagút tüneteit nem sebészeti módszerekkel. Szedhet vény nélkül kapható gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például ibuprofént vagy aszpirint, vagy vényköteles fájdalomcsillapítókat. Az orvosok javasolhatnak szteroid injekciót, és közvetlenül a karjába vagy a kezébe fecskendeznek be gyógyszert.
A nem sebészeti módszerek egyéb típusai a következők:
- hideg vagy jeges borogatás
- síneket, hogy a csukló egyenes maradjon, így kevésbé feszül az ideg
- fizikoterápia
Az ismétlődő tevékenységek, mint például a gépelés, szintén kiválthatják vagy ronthatják a kéztőalagút-szindrómát. A gyakori szünetek és a kezek pihentetése csökkentheti a tüneteket és enyhítheti a sebészeti beavatkozás szükségességét.
Ha azonban a fájdalom, zsibbadás vagy gyengeség továbbra is fennáll vagy rosszabbodik a nem sebészeti módszerekkel való kísérletezés után is, orvosa javasolhatja a kéztőalagút felszabadítását. Az eljárás ütemezése előtt kezelőorvosa idegvezetési tesztet és elektromiogram (EMG) tesztet végezhet, hogy ellenőrizze a kóros izom elektromos aktivitását, ami gyakori a kéztőalagút szindrómában.
Felkészülés a kéztőalagút felszabadítására
Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenleg szedett gyógyszerről és étrend-kiegészítőről. Orvosa utasíthatja Önt, hogy hagyja abba bizonyos gyógyszereinek (aszpirin, ibuprofén és vérhígítók) szedését egy héttel a tervezett műtét előtt. A műtét előtt tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen betegséget tapasztal, például megfázást, lázat vagy vírust. Kérjen meg valakit, hogy vigye el a kórházba, és gondoskodjon a hazautazásról. Ne együnk 6-12 órával a kéztőalagút-kioldó műtét előtt.
A kéztőalagút-felszabadítási eljárások típusai
A kéztőalagút felszabadításának két módja van: nyitott kéztőalagút és endoszkópos kéztőalagút felszabadítás.
Nyitott kéztőalagút kioldás
A sebész egy kis vágást végez a tenyere alsó részén, a csuklója közelében. A sebész ezután elvágja a kéztőszalagot, ami csökkenti a középső idegre nehezedő nyomást. Az esettől függően a sebész szövetet is eltávolíthat az ideg körül. A sebész néhány öltéssel lezárja a sebet, majd kötéssel fedi le a területet.
Endoszkópos kéztőalagút felszabadulás
A sebész egy kis vágást végez a tenyér alsó részén, a csukló közelében. Ezután a sebész behelyez egy endoszkóp a csuklójába. Az endoszkóp egy hosszú, rugalmas cső, amelyhez lámpa és kamera van csatlakoztatva. A kamera videót készít a csuklójából, és ezek a képek a műtőben lévő monitoron jelennek meg. A sebész más eszközöket helyez át ezen a nyíláson, és elvágja a kéztőszalagot, hogy csökkentse az idegére nehezedő nyomást. A sebész eltávolítja a szerszámokat és az endoszkópot, majd öltéssel lezárja a bemetszést.
Ez az ambuláns eljárás körülbelül 15-60 percig tart. Az eljárás előtt érzéstelenítést kap. Az érzéstelenítés elalszik, és megakadályozza a fájdalmat az eljárás során. Fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalhat, miután az érzéstelenítés elmúlt. Az orvos azonban felírhat gyógyszert a fájdalom enyhítésére.
A kéztőalagút-kiszabadulás kockázata
Az ilyen típusú műtéttel kapcsolatos kockázatok a következők:
- vérzés
- fertőzés
- idegkárosodás
- allergiás reakció érzéstelenítésre vagy fájdalomcsillapítókra
Kezelőorvosa a műtét után egy utóellenőrzést fog ütemezni, hogy eltávolítsa a varratokat és figyelemmel kísérje az előrehaladást. Azonban forduljon orvosához, vagy azonnal forduljon orvoshoz, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
- láz és hidegrázás (fertőzés jelei)
- szokatlan duzzanat vagy bőrpír
- váladékozás a műtét helyéről
- intenzív fájdalom, amely nem reagál a gyógyszeres kezelésre
- légszomj vagy mellkasi fájdalmak
- hányinger vagy hányás
Műtét utáni ellátás a kéztőalagút felszabadítására
Sebésze kötést vagy sínt alkalmaz, hogy megvédje a kezét és a karját a műtét után.
Míg a műtét gyorsan enyhíti a fájdalmat és a zsibbadást, legalább négy hétig tart a felépülés. Íme néhány dolog, amit a műtét után megtehet a gyógyulás elősegítése érdekében:
- Vegye be a fájdalomcsillapítót az orvos utasítása szerint.
- Tegyen jeges borogatást a kezére és a csuklójára néhány óránként 20 percig.
- Hallgassa meg orvosa fürdőzésre és zuhanyozásra vonatkozó utasításait.
- Ne emeljen nehéz tárgyakat.
- Az első néhány napban emelje fel a kezét, hogy csökkentse a duzzanatot és a fájdalmat.
A beavatkozás utáni első héten nagy valószínűséggel valamilyen sínt vagy kötést kell viselnie. Előfordulhat, hogy az eljárást követő hetekben fizikoterápián kell részt vennie, vagy speciális kargyakorlatokat kell végeznie. A felépülési idő a középső idegben felhalmozott károsodás mértékétől függ. Bár a legtöbb embernek nagy előnye származik ebből a műtétből, bizonyos tünetek továbbra is fennmaradhatnak, a műtét előtti állapotától függően.
Discussion about this post