Az osteoarthritis általában a hüvelykujj tövénél lévő carpometacarpal ízületet érinti. A tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat és merevség.
Az osteoarthritis (OA) akkor fordul elő, amikor az ízületi párnázást segítő szövet idővel lebomlik. Ez olyan tünetekhez vezet, mint a fájdalom, duzzanat és merevség az érintett ízületben. Az OA súlyosbodásával egyre nehezebbé válik a napi tevékenységek elvégzése.
Az OA érinti
Az OA gyakran érinti a kéz ízületeit, beleértve a hüvelykujj tövénél lévő carpometacarpal ízületet is.
Olvassa tovább az alábbiakat, hogy többet megtudjon a carpometacarpalis ízületi gyulladásról, annak tüneteiről, valamint arról, hogyan diagnosztizálják és kezelik.
Mi az a carpometacarpalis ízületi gyulladás?
A carpometacarpal (CMC) ízület a hüvelykujj tövében található. Lehet, hogy a hüvelykujj bazális ízületének is nevezik.
A CMC ízület egy nyereg alakú ízület, amely összeköti a hüvelykujj csontjait a csuklójával. Ez az a csukló is, amely lehetővé teszi a hüvelykujjának csavarását, becsípését és forgását. A CMC-csukló mobilitása lehetővé teszi különböző tárgyak megfogását és megfogását.
Amikor a hüvelykujját használja, nyomást gyakorol a CMC ízületére. Valójában a becslések szerint minden, a hüvelykujj hegyén tapasztalható erő az
Idővel változások léphetnek fel a CMC ízületet tartó szövetben. Végül az ízület csontjai elkezdhetnek dörzsölni egymást, ami a CMC ízületi gyulladás tüneteihez, például fájdalomhoz, duzzanathoz és merevséghez vezet.
Mik a carpometacarpalis ízületi gyulladás tünetei?
A CMC arthritis az esetek 60-65%-ában érinti a domináns kezét. A CMC ízületi gyulladás tünetei a következők:
-
fájdalom, ami:
- a hüvelykujj tövére lokalizálva
- rosszabb a hüvelykujj használatakor, például amikor elfordít egy kulcsot, kinyit egy üveget vagy csattog az ujjaival
- tompa fájdalom a hüvelykujj hosszan tartó használata után
-
duzzanat a hüvelykujj tövében
- a fogás erejének elvesztése
-
a hüvelykujj csökkent mozgástartománya
- deformitások a hüvelykujj tövében
Mivel nagyon sok különböző feladathoz használjuk hüvelykujjainkat, a CMC arthritis jelentős hatással lehet a mindennapi életre.
A
Mi okozza a carpometacarpalis ízületi gyulladást, és kit fenyeget ez?
A CMC arthritis fokozatosan alakul ki. Az olyan tényezők, mint a túlzott használat, a sérülések és a műtétek, mind hozzájárulhatnak a CMC ízületi gyulladásához.
A CMC ízületi gyulladáshoz vezető változások akkor kezdődnek, amikor a CMC ízületét támogató szalagok meglazulnak. Idővel ez a csökkent alátámasztás elkezdi befolyásolni az ízületre kifejtett erőt, ami az azt párnázó porc kopásához vezet.
Ahogy a porc lebomlik, a CMC ízületben lévő csontok végei elkezdhetnek dörzsölni egymást. Ez a CMC ízületi gyulladáshoz kapcsolódó fájdalomhoz, duzzanathoz és merevséghez vezet.
A CMC arthritis néhány kockázati tényezője a következő:
- Kor: Általában az OA kockázata nő, ahogy öregszik.
-
Szex: A CMC arthritis az
gyakoribb nőstényeknél. A kutatások szerint a CMC arthritis a becslések szerint a posztmenopauzás nők 33%-át érinti. - Korábbi sérülés vagy műtét: Ha korábbi sérülése vagy műtétje volt, amely a CMC ízületét érintette, nagyobb valószínűséggel alakul ki CMC ízületi gyulladás.
- Családi történelem: Ha egy családtagnak volt OA, nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad is.
Hogyan diagnosztizálható a carpometacarpalis ízületi gyulladás?
A CMC arthritis diagnosztizálásához orvosa először áttekinti a kórtörténetét. Megkérdezik a tüneteit, javítja-e vagy rontja-e őket valami, és hogy volt-e korábban kézsérülése vagy műtétje.
Ezután különféle tesztek segítségével megvizsgálják a hüvelykujját. Az egyik
A CMC őrlési teszt elvégzéséhez orvosa nyomást gyakorol a hüvelykujj tövére, miközben a hüvelykujját egyidejűleg forgatja. Fájdalom vagy csikorgó hang, az úgynevezett crepitus, a vizsgálat során jelezheti a CMC ízületi gyulladást.
A kézi röntgensugarak segíthetnek orvosának a CMC ízületének vizualizálásában is. Röntgenfelvételek segítségével orvosa megkeresheti a CMC ízületének romlásának és károsodásának jeleit.
Hogyan kezelik a carpometacarpalis ízületi gyulladást?
A CMC arthritis kezelésére nem sebészeti és sebészeti lehetőségek is rendelkezésre állnak.
Nem sebészeti kezelési lehetőségek
Általánosságban elmondható, hogy a nem sebészeti kezeléseket általában először CMC arthritis esetén alkalmazzák. Ezt konzervatív kezelésnek nevezik, és magában foglalja:
- korlátozza a mozdulatokat, amelyek súlyosbítják a tüneteit
- mozgások adaptálása a CMC ízület védelmére, például:
- tárgyakat egy helyett két kézzel tartva
- egy tárgyat maga felé csúsztatva ahelyett, hogy felemelné
- segédeszközök, például tégelycsavaró vagy kulcsforgató használata
- az ízület sínezése, hogy megtámassza, csökkentse a mozgását és hagyja pihenni
- kézi gyakorlatokat végez, hogy csökkentse a CMC ízületi merevségét és fenntartsa a mozgási tartományát
- fájdalom- és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szedése
- szteroid injekciót kap az ízületbe a fájdalom és a gyulladás csökkentése érdekében
Ha a konzervatív kezelés nem hatékony a tünetek kezelésében, műtét javasolt. A
Sebészeti kezelési lehetőségek
A CMC ízületi gyulladásban szenvedő betegek lehetséges műtéti lehetőségei közül néhány:
- Ízszalag rekonstrukció: Az ínszalag-rekonstrukció során a sebész eltávolítja a sérült ínszalag egy részét, és a csuklójából egy ín egy részével helyettesíti.
- Ínszalag rekonstrukció és ín interpozíció (LRTI): Az LRTI-vel a sebész eltávolítja a hüvelykujj tövénél lévő csuklócsont egy részét vagy egészét. Ezután leválasztják a közeli inat, átvezetik az egyik hüvelykujjcsontján lévő lyukon, majd visszavarrják magára. Ezután a megmaradt inak egy részét felhasználják a sérült ínszalag egy részének rekonstruálására, a többit pedig oda helyezik, ahol eltávolították a csontot, hogy párnázást biztosítsanak.
- Arthroplasztika: Az artroplasztika magában foglalja a CMC ízület mesterséges implantátumokkal történő cseréjét.
- Haematoma és figyelemelvonó artroplasztika: Ezzel a műtéttel a sebész eltávolítja a csuklócsontot a hüvelykujj tövénél. Ezután néhány hétre ideiglenesen immobilizálják a hüvelykujját, lehetővé téve a terület gyógyulását.
- Arthrodesis: Az Arthrodesis a CMC ízületi gyulladást kezeli a CMC ízületben lévő csontok összeolvasztásával.
A carpometacarpalis ízületi gyulladás teljesen meggyógyul kezeléssel?
A CMC ízületi gyulladásra nincs gyógymód. A kezelés azonban segíthet a tünetek kezelésében és megakadályozhatja azok súlyosbodását.
Minden CMC-ízületi gyulladásban szenvedő személy más. Egyes esetekben a nem sebészeti kezelések hatékonyak lehetnek a tünetek csökkentésében. Mások azonban csak műtét után találnak megkönnyebbülést.
Kezelőorvosa értékelheti a CMC ízületi gyulladás súlyosságát, és javaslatokat tehet arra vonatkozóan, hogy az Ön számára egyénileg melyik kezelési mód megfelelő.
A CMC arthritis az OA egyik típusa, amely a hüvelykujj alján lévő ízületet érinti. A tünetek közé tartozik a fájdalom, duzzanat és merevség a hüvelykujj tövében. Idővel elveszítheti a tapadás erejét és ízületi deformációkat is okozhat.
Az orvos diagnosztizálhatja a CMC ízületi gyulladást az Ön kórtörténetének áttekintésével, a CMC ízületének vizsgálatával és a röntgenfelvételek értékelésével. A CMC arthritis kezelése lehet nem sebészeti vagy sebészeti.
Néhány CMC ízületi gyulladásban szenvedő ember enyhülést tapasztalhat a nem sebészeti kezelési lehetőségektől. Az előrehaladottabb ízületi gyulladásban szenvedőknek azonban műtétre lehet szükségük a tüneteik enyhítésére.
