A korpektómia és a laminectomia két műtéti lehetőség a nyak- és hátfájás kezelésére. Az eljárások hasonlóak, de a corpectomia összetettebb, és jellemzően hosszabb a helyreállítási idő.
A korpektómia és a laminectomia olyan sebészeti eljárások, amelyek segíthetnek enyhíteni a fájdalmat, a gyengeséget és a zsibbadást a gerincben. Mindkét eljárást a nyakán vagy a hátán egy kis bemetszésen hajtják végre, és mindkettő kezelheti az olyan állapotokat, mint a csontsarkantyúk és a porckorongsérv.
De jelentős különbségek vannak közöttük.
Például a csontátültetés nem része a laminectomiának, de a corpectomia mindig magában foglalja a csontátültetést a gerincoszlop stabilizálása és az idegtér nyitva tartása érdekében.
Egy kevésbé invazív gerincműtétet, amelyet discectomia néven ismernek, és amely eltér mind a corpectomiától, mind a laminectomiától, gyakrabban használják porckorongsérv és csontsarkantyú kezelésére.
Ez a cikk részletesebben ismerteti ezeknek az eljárásoknak a működését és a különbségeket, beleértve a műtétek utáni különböző felépülési időket.
Miért van szükség corpectomiára vagy laminectomiára?
A corpectomia egyfajta műtét a csontsarkantyúk vagy porckorongsérv eltávolítására, amikor azok gerincnyomást és fájdalmat okoznak. Ez egy invazív eljárás, amelyet az ideggyökerek újranyitására használnak, nagyobb stabilitást biztosítva és csökkentve az olyan tüneteket, mint a fájdalom, zsibbadás és gyengeség.
A csontsarkantyúk és a porckorongsérv gyakran krónikus gerincdegeneráció, például osteoarthritis következményei. Néha az olyan állapotokat, mint a gerinctörések, daganatok és fertőzések, szintén corpectomiával kell kezelni.
A laminectomia olyan műtét, amelyet súlyos hát- és nyakfájdalmak enyhítésére végeznek. Enyhíti a nyomást a gerincvelőre vagy az ideggyökerekre.
Ezt a nyomást általában gerincszűkület, porckorongsérv, sérülés vagy daganat okozza. A laminectomiát általában csak akkor alkalmazzák ezeknek az állapotoknak a kezelésére, ha a kevésbé invazív kezelések nem működtek.
A műtétek különböző irányokból közelítik meg a gerincoszlopot, így eltérően működnek a gerincvelő és az ideggyökerek dekompressziójában.
Miben különböznek ezek a gerincműtétek a discectomiától?
Van egy másik gerincműtét, amelyet microdiscectomiának neveznek. Kevésbé invazív, mint a corpectomia, és az
Egy 2015-ben megjelent nagy tanulmány megállapította, hogy a mikrodiszkektómia sikeres volt a porckorongsérv hosszú távú kezelésében.
De ha a discectomia nem működött, a kezelt állapottól függően corpectomiára vagy laminectomiára lehet szükség.
Kezelőorvosa segíthet eldönteni, hogy melyik típusú műtét a legjobb.
Miben különböznek ezek a gerincműtétek?
A corpectomia és a laminectomia ugyanúgy kezdődik.
Az eljárás helyétől függően ülhet vagy fekhet az oldalán, a hasán vagy a hátán. A sebészeti csapata érzéstelenítést ad Önnek intravénás (IV) vezetéken keresztül. A sebész ezután kis vágást végez az érintett gerinccsonton (csigolyán), és szétfeszíti az izmokat, hogy hozzáférjen a gerinchez.
Amint a sebész elkezd dolgozni a gerincén, a két műtét közötti különbségek kezdődnek.
A laminectomia során a sebész eltávolítja a laminát (a csigolyák hátulján lévő csontívet), és eltávolíthat minden mást is, ami az idegeit nyomja, például egy kiálló lemezt vagy csontsarkot.
Ha Önnek is van gerincösszeolvadása, a sebész két vagy több csigolyáját összekapcsolja. Ha ez kész, lezárják a bemetszést.
A corpectomia során a sebész eltávolítja a nyakában lévő csigolyát vagy porckorongot, valamint a környező kiálló darabokat, például csontdarabokat, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincvelőre. Ezután csontgraftot helyeznek el, hogy a gerincet dekompresszióban tartsák, és titánlemezeket és csavarokat helyeznek el a graft mentén az extra támogatás érdekében.
Miután az oltás befejeződött, bezárják a bemetszést.
Összehasonlító táblázat a corpectomiáról és a laminectomiáról
Az alábbi táblázat bepillantást nyújt erre a két összetett sebészeti eljárásra és összehasonlításukra.
| Corpectomia | Laminectomia |
|---|---|
| enyhíti a nyak- és hátfájást | enyhíti a nyak- és hátfájást |
| enyhíti a nyomást a gerincvelőre és az idegekre | enyhíti a nyomást a gerincvelőre és az idegekre |
| eltávolítja a lemezt, a csontsarkantyúkat, a növedékeket és a lemezeket | eltávolítja a porckorongot, a csontsarkantyúkat, a növedékeket, a csontdarabokat és a nyaki területeket |
| gerincfúzió mellett is elvégezhető | magában foglalja a csontátültetést a gerinctér nyitva tartása érdekében |
| felépülési ideje 2-6 hónap | felépülési ideje 4-6 hét |
Mikor van szüksége a fenti műtétek valamelyikére?
A corpectomia és a laminectomia általában akkor válik választhatóvá, ha más kezelések, például fizikoterápia és gyógyszerek nem segítettek csökkenteni a fájdalmat.
A műtét akkor is választható, ha tünetei súlyosbodnak, különösen, ha kezelőorvosa attól tart, hogy egy csonthártya vagy porckorongsérv nyomást gyakorol a gerincére.
Ugyanannyi időt vesznek igénybe?
Az egyes műtétek időtartama számos tényezőtől függ.
Például a laminectomia néha egy bonyolultabb műtét része lehet, amely magában foglalja a gerinc fúzióját. Ez idővel növelheti az eljárást.
Általános szabály, hogy mind a laminectomia, mind a corpectomia 1-3 órát vesz igénybe.
Vannak mellékhatásai ezen eljárások mindegyikének?
Minden orvosi eljárásnak lehet kockázata.
Itt található az egyes eljárások után tapasztalható mellékhatások összehasonlítása.
| Lehetséges kockázatok | Corpectomia | Laminectomia |
|---|---|---|
| folyamatos fájdalom | x | x |
| vérzés | x | x |
| fertőzés | x | x |
| gerincvelő sérülés | x | x |
| ideggyökér sérülés | x | x |
| graft elmozdulása | x | |
| légcső sérülés | x | |
| vérrögök | x | x (lábakban vagy tüdőben) |
Gyógyulási idő
A helyreállítási idő az eljárás összetettségétől függően is változhat.
A corpectomiából való felépülés azonban általában hosszabb ideig tart, mint a laminectomiából.
Általában egy-két napig a kórházban marad a laminectomia után, és körülbelül 3 napig a corpectomia után.
A fizikoterápia része lesz a gyógyulásnak, függetlenül attól, hogy milyen típusú műtétet végez. Ha egyszerű laminectomián esik át, néhány héten belül visszatérhet a munkába. Ha a laminectomiával együtt fúzió is történik, hosszabb felépülési időszakra lehet szüksége.
Egyes korpektómián átesett emberek gyógyulási idejük egy részét rövid távú rehabilitációs intézményekben töltik, ahol fizikoterápiát, foglalkozási terápiát és segítséget kaphatnak a napi feladatokhoz. Mások otthon is meggyógyulhatnak.
Ha a corpectomiát a nyakában hajtották végre, akkor több hétig viselhet nyakmerevítőt, hogy stabilizálja a nyakát, ahogy felépül. Általában körülbelül 6 hónapot vesz igénybe, hogy a corpectomia után minden tevékenység visszatérjen.
A laminectomia és a corpectomia kétféle műtét, amelyet a nyak- és hátfájás enyhítésére használnak. Csontsarkantyúk, porckorongsérv, gerincszűkület, gerincdaganatok, gerincsérülések és egyéb olyan állapotok kezelésére szolgálnak, amelyek nyomást gyakorolnak a gerincvelőre és a gerincvelői idegekre.
Mindkét eljárás magában foglalja a csontdarabok eltávolítását, és magában foglalhatja a csontsarkantyúk és a lemezek eltávolítását is. A corpectomia magában foglalja a csontátültetést is, hogy az újonnan létrehozott gerinctér nyitva maradjon.
Mivel a corpectomia összetettebb, általában hosszadalmas, körülbelül 6 hónapig tartó felépülési ideje van, míg néha a laminectomia után néhány héttel visszatérhet a munkába.
