Depresszió a végső betegséggel és halállal szemben

Milyen tüneteket tekintenek „normálisnak” valakinél, aki végső betegségben szenved?

Nincs „helyes” módja annak, hogy az emberek életük végén érezzék magukat. A következő tünetek bármely kombinációja „normálisnak” minősül a végstádiumú betegeknél:

• hitetlenség
• pánik
• szorongás
• harag
• keserűség
• tagadás
• sebezhetőség
• szomorúság
• csalódottság
• magányosság
• béke
• elfogadás

Mi tekinthető depressziónak?

A Mayo Clinic szerint a depressziót a következő tapasztalatok közé sorolják, amelyek legalább két hétig tartanak, és elég súlyosak ahhoz, hogy megzavarják a mindennapi életet:

• szomorúság
• csalódottság
• szorongás
• depressziós hangulat
• csökkent érdeklődés a tevékenységek iránt
• változás az alvási rutinban
• súlyváltozás
• energiaveszteség
• nehézségek a döntések meghozatalában
• étkezési szokások változása
• visszatérő halál- vagy öngyilkossági gondolatok, vagy öngyilkossági kísérlet

A halálos betegeknél néha nehéz megmondani, hogy e tünetek némelyikét a személy elsődleges betegsége vagy depresszió okozza. A halálos betegek depressziójának finom jele a fájdalom, amely nem reagál a kezelésre a várt módon.

Azok az emberek, akik öngyilkosságot gondolnak vagy megkísérelnek, depresszióban szenvednek. Ismételten kérhetik az orvosok segítségét a haláluk felgyorsításában. Ez a fajta kérés azonban lehet, hogy egy személy autonómiát próbál gyakorolni életmódja felett, nem pedig depressziója.

Hogyan diagnosztizálják a depressziót valakinél, aki végső betegségben szenved?

Mivel a depressziót nem mindig azonosítják egyértelműen, a végső betegségekben szenvedőknél általában aluldiagnosztizálják. Ez azt jelenti, hogy sok depresszióban szenvedő halálos beteg embert nem kezelnek.

Fontos, hogy az orvosok gondosan megvizsgálják a halálos betegek depresszióját, ha tünetek jelentkeznek. Az orvos diagnosztizálja a depressziót a következők szerint:

• kórelőzmény felvétele
• fizikai vizsgálat elvégzése
• néha laboratóriumi vizsgálatokat, például vér- és képalkotó vizsgálatokat végez

Milyen típusú kezelések állnak rendelkezésre a depressziós és véglegesen beteg emberek számára?

A cél a depresszió korai diagnosztizálása és kezelése terminális betegségben szenvedőknél. A halálos betegek depressziójának kezelése általában ugyanaz, mint az általános populációban:

• pszichoterápia
• életmódbeli módosítások
• gyógyszer
• kezelések kombinációja

Pszichoterápia

A pszichoterápia magában foglalja az üléseken való részvételt egy terapeutával, aki felajánlja támogatását és tanácsát. A terapeuta segíthet a halálos betegségben szenvedő személynek jobban megérteni állapotát, és megérteni, hogyan kell megbékélni élete végével. Ez a megértés segíthet csökkenteni depressziós tüneteiket.

Életmódmódosítások

Hasznos lehet bizonyos szokások hozzáadásával egy halálos betegségben szenvedő személy életmódjához. Az olyan gyakorlatok, mint a meditáció, a jóga és a masszázs, csökkenthetik a depressziós tüneteket.

Gyógyszer

Úgy tűnik, hogy mind a fájdalomcsillapítók, mind az antidepresszánsok segítenek enyhíteni a halálos betegek depresszióját. Számos fájdalomcsillapító és antidepresszáns létezik, amelyek segíthetnek. Néhány gyakori antidepresszáns:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k)
• szerotonin-norepinefrin újrafelvétel-gátlók (SNRI-k)
• noradrenalin-dopamin újrafelvétel-gátlók (NDRI-k)
• triciklikus antidepresszánsok
• monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k)
• hangulatstabilizátorok
• antipszichotikumok

Egyes antidepresszánsok és fájdalomcsillapítók kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, vagy ronthatnak bizonyos egészségügyi állapotokat. Az orvosoknak alaposan át kell tekinteniük a halálosan beteg személy kórtörténetét, mielőtt bármilyen depresszió elleni gyógyszert felírnának.

Megküzdés a depresszióval és a végső betegséggel

A halálos betegségben szenvedők hasznosnak találhatják, ha barátaikkal és szeretteikkel beszélnek állapotukról. A gyógyíthatatlan betegek számára hasznos lehet, ha rokonai, barátai és gondozói empatikus fület ajánlanak. Ez azonban fájdalmas és kihívást jelenthet a hallgatóknak. A halálosan beteg személyhez közel állóknak nehéz lehet beszélni az illető betegségéről.

Ebben az esetben hasznos lehet támogató csoportok felkutatása a gyógyíthatatlan beteg számára. A hasonló helyzetben lévők történetének meghallgatása gyakran segíthet a gyógyíthatatlan betegnek jobban megbirkózni saját betegségével. Az orvosok javasolhatnak támogató csoportokat, vagy online kutathat csoportokat. Ha online talál egy csoportot, feltétlenül figyelje a csoportos beszélgetést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő-e.

Mások, akiknek halálos betegségei vannak, hasznosnak találják, ha kreatívan fejezik ki érzéseiket. A kreativitás kivédheti a depresszió érzéseit. A kreatív kifejezés néhány formája:

• napló vezetése
• festés
• hangszeren játszani

Lehet, hogy nem lehet teljesen megakadályozni, hogy egy halálosan beteg személy gyászt érezzen, de megelőzhető és kezelhető a depressziója. A halálos beteg depressziójának enyhítése nagymértékben javíthatja életminőségét.

Öngyilkosság megelőzés

Ha úgy gondolja, hogy valakit közvetlenül fenyeget az önkárosító vagy egy másik személy megsértése:

• Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.
• Maradjon a személy mellett, amíg a segítség meg nem érkezik.
• Távolítson el minden fegyvert, kést, gyógyszert vagy egyéb olyan dolgot, amely kárt okozhat.
• Figyelj, de ne ítélkezz, ne vitatkozz, ne fenyegetőzz vagy kiabálj.

Ha úgy gondolja, hogy valaki öngyilkosságot fontolgat, kérjen segítséget egy krízis- vagy öngyilkosság-megelőzési forródróttól. Próbálja ki a National Suicide Prevention Lifeline-t a 800-273-8255 telefonszámon.

Források: National Suicide Prevention Lifeline and Substance Abuse and Mental Health Services Administration