Ehrlichiosis és anaplasmosis: tünetek és kezelés

Áttekintés

Az Ehrlichiosis és az anaplasmosis hasonló kullancsok által terjesztett betegségek, amelyek influenzaszerű tüneteket okoznak, beleértve a lázat, az izomfájdalmakat és a fejfájást. Az ehrlichiosis és az anaplasmosis jelei és tünetei általában a kullancscsípés után 14 napon belül jelentkeznek.

Ha gyorsan kezelik megfelelő antibiotikumokkal, valószínűleg néhány napon belül meggyógyul. A kezeletlen ehrlichiosis és anaplasmosis súlyos vagy életveszélyes szövődményeket okozhat.

A fertőzések megelőzésének legjobb módja a kullancscsípés elkerülése. A kullancsriasztó szerek, a kint tartózkodás utáni alapos testellenőrzés és a kullancsok megfelelő eltávolítása a legjobb védekezés e kullancs által terjesztett betegségek ellen.

Tünetek ehrlichiosis és anaplasmosis

Az ehrlichiosis és az anaplazmózis jelei és tünetei általában azonosak, bár ehrlichiosisban általában súlyosabbak. Az ehrlichiosis és az anaplasmosis tünetei, amelyek személyenként nagyon eltérőek, a következők:

• Mérsékelt láz
• Hidegrázás
• Fejfájás
• Izomfájdalmak vagy fájdalmak
• Rossz közérzet
• Ízületi fájdalom
• Hányinger
• Hányás
• Hasmenés
• Étvágytalanság

Az ehrlichiosishoz, de ritkán az anaplazmózishoz kapcsolódó további jelek és tünetek a következők:

• Zavartság vagy mentális állapot megváltozása
• Bőrkiütés

Egyes emberek fertőzöttek lehetnek, és nem jelentkeznek tünetek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A harapástól a jelek és tünetek megjelenéséig eltelt idő általában 5-14 nap. Ha kullancscsípés után vagy esetleges kullancsnak való kitettség után bármelyik tünet vagy tünet jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia.

Az ehrlichiosis és az anaplazmózis okai

Az erlichiózist és az anaplazmózist különböző baktériumok okozzák.

Az Ehrlichiosisot az ehrlichia baktériumok különböző fajai okozzák. A Lone Star kullancs – amely a dél-középső, délkeleti és keleti part menti régiókban található – az erlichiózist okozó baktériumok elsődleges hordozója. A fekete lábú kullancsok, amelyeket általában szarvas kullancsoknak neveznek, kevésbé gyakori baktériumhordozók.

Az anaplazmózist az Anaplasma phagocytophilum baktérium okozza. Ezt a baktériumot elsősorban szarvas kullancsok és feketelábú kullancsok hordozzák.

Az ehrlichia és az anaplasma fajok ugyanabba a baktériumcsaládba tartoznak. Bár úgy tűnik, hogy mindegyik baktériumnak van egy specifikus célpontja a gazdaszervezetben lévő immunrendszer sejtjei között, ezek a fertőző ágensek általában ugyanazokat a tüneteket okozzák.

Kullancscsípés és fertőzés

A kullancsok úgy szívnak vért, hogy ráakadnak a gazdaszervezetre, és addig szívnak, amíg normál méretük sokszorosára kidudorodnak. A kullancsok felkaphatják a baktériumokat egy gazdaszervezetből, például egy szarvasból, majd átterjedhetik a baktériumokat egy másik gazdára, például egy emberre. A baktériumok kullancsról a gazdaszervezetre való átterjedése valószínűleg körülbelül 24 órával azután következik be, hogy a kullancs elkezdett vért szívni.

A baktériumok más terjedési módjai

Az erlichiózist vagy anaplazmózist okozó baktériumok terjedése vérátömlesztéssel, anyától magzatig, vagy fertőzött, levágott állattal való közvetlen érintkezés útján lehetséges.

Kockázati tényezők

A kullancsok a talaj közelében, erdős vagy kecses területeken élnek. A kullancsok nem repülnek és nem ugrálnak, így csak olyan gazdához tudnak eljutni, aki szembeszáll velük. A kullancscsípés kockázatát növelő tényezők a következők:

• A szabadban lenni a meleg tavaszi és nyári hónapokban
• Részt vesz erdős területeken végzett tevékenységekben, például kempingezésben, túrázásban vagy vadászatban
• Viseljen olyan ruhát, amely a kullancsbarát élőhelyen szabadon hagyja a bőrt

Az ehrlichiosis és az anaplazmózis szövődményei

Azonnali kezelés nélkül az ehrlichiosis és az anaplazmózis súlyos következményekkel járhat egy egészséges felnőttre vagy gyermekre. A legyengült immunrendszerű embereknél nagyobb a kockázata a súlyosabb és életveszélyes szövődményeknek.

A kezeletlen fertőzés szövődményei a következők lehetnek:

• Veseelégtelenség
• Légzési elégtelenség
• Szív elégtelenség
• A központi idegrendszer károsodása
• Rohamok
• Kóma
• Súlyos másodlagos fertőzések

Ehrlichiosis vagy anaplasmosis megelőzése

Az ehrlichiosis vagy anaplasmosis elkerülésének legjobb módja, ha a szabadban tartózkodik a kullancscsípések elkerülése. A legtöbb kullancs az alsó lábszárhoz tapad, miközben füves, erdős területen vagy benőtt területen sétál vagy dolgozik. Miután a kullancs hozzátapad a testéhez, általában felfelé kúszik, hogy megtalálja azt a helyet, ahol behatolhat a bőrébe.

Ha olyan területen fog dolgozni vagy játszani, amely valószínűleg kullancsok élőhelye, kövesse ezeket a tippeket, hogy megvédje magát.

Használjon kullancsriasztó szereket

• Fújja be kültéri ruházatát, cipőjét, sátrát vagy egyéb kempingfelszerelését 0,5% permetrint tartalmazó riasztóval. Egyes kempingfelszerelések és ruházatok permetrinnel előkezelhetők.
• Használjon a Környezetvédelmi Ügynökség által bejegyzett rovarriasztót minden kitett bőrfelületen, kivéve az arcát. Ezek a riasztószerek közé tartoznak a DEET-et, pikaridint, IR3535-öt, citrom-eukaliptuszolajat (OLE), para-mentán-diolt (PMD) vagy 2-undekanont tartalmazó riasztószerek.
• Ne használjon OLE-t vagy PMD-t tartalmazó termékeket 3 év alatti gyermekeknél.

Védőruházat

• Viseljen világos színű ruhát, amely megkönnyíti Önnek vagy másoknak, hogy láthassák a kullancsokat a ruháján, mielőtt csípnének.
• Kerülje a nyitott orrú cipőket vagy szandálokat.
• Viseljen hosszú ujjú inget a nadrágjába, és hosszú nadrágot a zokniba.

Ellenőrizze a kullancsokat

• A lehető leghamarabb zuhanyozzon le, hogy lemossa a meglazult kullancsokat, és ellenőrizze, hogy nem fúródhattak-e be a bőrébe.
• Használjon tükröt, hogy alaposan ellenőrizze testét. Ügyeljen a hónaljra, a hajra és a hajvonalra, a fülekre, a derekára, a lábaira, a térd mögé és a köldök belsejére.
• Ellenőrizze a kempingfelszerelést. Tisztítás előtt szárítsa meg ruháit és kempingfelszerelését legalább 10 percig forrón, hogy elpusztítsa a kullancsokat.

Egyéb tippek

• Naponta végezzen kullancs-ellenőrzést minden olyan állaton, amely a szabadban tartózkodik.
• Erdős és füves területeken, amennyire csak lehetséges, maradjon tiszta utakon.

Az ehrlichiosis vagy anaplasmosis diagnózisa

A kullancsok által terjesztett fertőzéseket nehéz pusztán a jelek és tünetek alapján diagnosztizálni, mivel ezek a fertőzések sok más gyakori állapothoz hasonlóak. Ezért egy ismert kullancscsípés kórelőzménye vagy a kullancsoknak való esetleges kitettség fontos információ a diagnózis felállításához. Orvosa fizikális vizsgálatot is végez, és teszteket rendel el.

Ha erlichiosisban vagy anaplazmózisban szenved, a vérvizsgálatok valószínűleg a következő eredményeket kapják:

• A fehérvérsejtek alacsony száma, amelyek az immunrendszer betegség elleni sejtjei
• Alacsony vérlemezke-sejtek száma, amelyek nélkülözhetetlenek a véralvadáshoz
• Emelkedett májenzim-szint, ami kóros májműködésre utalhat

A vérvizsgálatok kullancs által terjesztett fertőzésre is utalhatnak, ha a következő dolgok egyikét észlelik:

• A baktériumokra jellemző specifikus gének
• Az immunrendszere által létrehozott baktériumok elleni antitestek

Ehrlichiosis vagy anaplasmosis kezelése

Ha orvosa ehrlichiózist vagy anaplazmózist diagnosztizál – vagy a tünetek és klinikai leletek alapján feltételezi a diagnózist –, akkor a kezelést doxiciklin antibiotikummal (Doryx, Vibramycin vagy más márkák) kezdi meg.

A gyógyszereket legalább három nappal azután fogja bevenni, hogy megszűnt a láza, és orvosa a betegség egyéb jeleinek javulását észlelte. A minimális kezelés 5-7 nap. Súlyosabb betegség esetén két-három hetes antibiotikum-kezelésre lehet szükség.

Ha terhes vagy allergiás a doxiciklinre, orvosa felírhatja a rifampin antibiotikumot (Rifadin, Rimactane, más márkák).

Gondozás otthon

Ha kullancsot talál a testén, ne essen pánikba. A kullancs azonnali eltávolítása jó védekezés a baktériumok átvitele ellen. Használja a következő lépéseket:

• Kesztyű. Ha lehetséges, viseljen orvosi kesztyűt vagy hasonló kesztyűt a kezek védelme érdekében.
• Csipesz. Finom hegyű csipesz segítségével fogja meg a kullancsot a feje vagy a szája közelében, és a lehető legközelebb a bőrhöz.
• A kullancs testét egyenletesen és lassan húzza el a bőrétől anélkül, hogy megrángatná vagy megcsavarná. Ha a kullancs szájának egy része megmaradt, távolítsa el őket tiszta csipesszel.
• Öld meg a kullancsot alkoholba helyezve. Ne törje össze a kullancsot, hogy elkerülje a lehetséges baktériumoknak való kitettséget. Az elpusztult kullancs kiöblíthető, enyhén szalaggal tekerhető, mielőtt a szemétbe dobná, vagy fagyasztóban tárolható.
• Tárolás. A kullancsot később is lehet tesztelni, ha fertőzésre gyanakszik. Helyezze a kullancsot egy edénybe, címkézze fel a dátummal, és tegye be a fagyasztóba.
• Tisztítás. A kullancs kezelése után és a kullancscsípés környékén mosson kezet szappannal és vízzel. Tisztítsa meg a helyet és a kezét alkohollal.

Ne kenje be a kullancsra vazelint, körömlakkot, alkoholt vagy forró gyufát.

Figyelje a harapás helyét

A szúnyogcsípés dudorához hasonló, kicsi, piros dudor gyakran megjelenik a kullancscsípés vagy kullancseltávolítás helyén, és néhány nap alatt megszűnik. Ez normális, és nem okozhat riasztást.

Ha folyamatos irritációt tapasztal a harapás helyén, vagy olyan jeleket vagy tüneteket tapasztal, amelyek kullancs által terjesztett fertőzésre utalhatnak, forduljon orvoshoz.

Felkészülés az orvosi találkozóra

A jelek és tünetek súlyosságától függően valószínűleg először felkeresi az elsődleges egészségügyi orvost vagy esetleg egy sürgősségi orvost. Előfordulhat azonban, hogy fertőző betegségekre szakosodott orvoshoz utalják.

Ha a közelmúltban végzett szabadtéri tevékenységek miatt kullancs által terjesztett betegség lehetséges, készüljön fel a következő kérdések megválaszolására:

• Ha megtartott egy eltávolított kullancsot, vigye el a találkozóra.
• Ha megcsípett egy kullancs, mikor történt?
• Mikor voltál kitéve kullancsoknak?
• Hol voltál szabadtéri tevékenységek közben?

Készüljön fel arra, hogy válaszoljon ezekre a további kérdésekre, és írja le a válaszokat a találkozó előtt.

• Milyen tüneteket tapasztaltál?
• Mikor kezdődtek a tünetek?
• Javult vagy rontott valami a tüneteken?
• Milyen gyógyszereket szed rendszeresen, beleértve a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszereket, étrend-kiegészítőket, gyógynövénykészítményeket és vitaminokat?
• Ön allergiás valamilyen gyógyszerre, vagy van más allergiája?