A gyulladásos ízületi gyulladás leggyakoribb típusának tekinthető köszvény elsősorban a láb ízületeit érinti. Azonban más ízületeket is érinthet, beleértve az ujjait is.
Az American College of Rheumatology szerint a köszvény az ízületi gyulladás egy fajtája, amely több mint 3 millió embert érint az Egyesült Államokban.
Tudjon meg többet az ujjak köszvényéről, beleértve annak kockázati tényezőit, tüneteit és azt, hogy Ön és orvosa milyen lépéseket tehet a jövőbeni fellángolások kezelésére és megelőzésére.
Mik a köszvény jelei és tünetei az ujjízületekben?
A köszvény a gyulladásos ízületi gyulladás nagyon fájdalmas típusa. Duzzanatot, bőrpírt és meleget okoz az érintett ujjban. Ezek a tünetek hirtelen jelentkeznek. Egy napon belül elérik a csúcsot, és fokozatosan kezdenek maguktól javulni.
A köszvényes tünetek megjelenhetnek és elmúlhatnak, amikor fellángolások és remissziós időszakokat tapasztal. A köszvény fellángolása 1-2 hétig tarthat, de azután hónapokig vagy évekig nem tér vissza.
A fizikai vizsgálat során az orvos jelentős vörös, fényes bőrt észlelhet az érintett ujjon. A köszvény egyéb jelei lehetnek az érintett ízületek körül kialakuló húgysavat tartalmazó csomók, amelyeket tophinak neveznek. A Tophi nagyobb valószínűséggel alakul ki ismétlődő köszvényes fellángolások után.
Megkaphatja a köszvényt egyetlen ujjal?
Igen. Lehetséges, hogy egyetlen ujjal fellángolhat. Köszvény
Az American College of Rheumatology szerint az új köszvényes esetek 50%-a a nagylábujjban kezdődik, de a test bármely ízületében kialakulhat a köszvény.
Mi okozza a köszvényt az ujjakban?
A magas húgysavszint vagy a hiperurikémia köszvényt okoz. A purinban gazdag étrend hiperurikémiához vezethet.
A purinok gyakoriak a vörös húsokban és a szervhúsokban, valamint a szardíniában, a kagylóban és a tonhalban. A magas purintartalmú italok közé tartozik az alkohol, különösen a sör, és a magas fruktóztartalmú kukoricaszirupot tartalmazó italok, például egyes gyümölcslevek és üdítőitalok.
Ennek eredményeként a húgysav felhalmozódhat, és fájdalmas kristályokat képezhet, amelyek megakadnak az ízületekben.
A magas purintartalmú étrend azonban nem az egyetlen oka a köszvénynek. A húgysav-felhalmozódás és az azt követő köszvény kialakulásának egyéb kockázati tényezői a következők lehetnek:
- elhízottság
- vesebetegség
- cukorbetegség
- magas vérnyomás
- magas koleszterin
- szívbetegség
- bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók, diuretikumok vagy immunszuppresszánsok szedése
A köszvény kialakulásának kockázata is nagyobb lehet, ha a családjában előfordul. Gyakrabban fordul elő 40 évnél idősebb férfiaknál és posztmenopauzás nőknél.
Mikor kell orvosi segítséget kérni
Beszéljen orvosával az ujjaiban jelentkező hirtelen és súlyos fájdalomról vagy duzzanatról. Noha ezek a köszvény lehetséges jelei és tünetei, összefüggésbe hozhatók valami komolyabb dologgal is, például fertőzéssel.
Ha nem kezelik, a köszvény ismételt fellángolása növelheti a maradandó ízületi károsodás kockázatát. A hiperurikémia vesekő kialakulásához is vezethet. A szakszerű diagnózis és a kezelés megkezdése azonban segíthet kezelni ezeket a kockázatokat.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a köszvényt?
Az orvos segíthet diagnosztizálni a köszvényt azáltal, hogy felülvizsgálja fizikai jeleit és tüneteit. Néhány vizsgálatot is rendelhetnek. Például az ízületi folyadékelemzés húgysavkristályokat kereshet. A vérvizsgálat ellenőrizheti a szervezet általános húgysavszintjét.
Ezenkívül a képalkotó tesztek segíthetnek megerősíteni a húgysavkristályok jelenlétét az ujjak ízületeiben. A röntgensugarak, a CT-vizsgálatok és más képalkotó vizsgálatok szintén segíthetnek kizárni a tünetek egyéb lehetséges okait, például a rheumatoid arthritist (RA).
Köszvény kezelése kézben és ujjakban
Az akut köszvény fellángolása a kezében és az ujjaiban olyan gyógyszereket is tartalmazhat, amelyek segítenek csökkenteni a fájdalmat és a mögöttes gyulladást. A lehetőségek a következők:
-
nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), akár vény nélkül kapható, akár vényköteles formában
-
kolhicin, egy orális gyulladáscsökkentő gyógyszer, amelyet az orvosok kifejezetten a köszvény kezelésére és megelőzésére írnak fel
-
kortikoszteroidok, amelyek rövid távon is felírhatók
Ezenkívül, ha ismétlődő köszvényes fellángolásai vannak, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a húgysavat a tophi megelőzésére. A cél az, hogy 6 milligramm per deciliter (mg/dL) alatt maradjon, hogy segítsen feloldani a húgysavkristályokat, és megakadályozza a jövőbeni lerakódások kialakulását az ízületeken.
A kéz ízületi károsodásának súlyos eseteiben műtét javasolt, de ez ritka.
Megakadályozhatja a köszvény kialakulását az ujjaiban és a kezében?
A köszvény nem gyógyítható, de a kezelés segíthet megelőzni a jövőbeni fellángolásokat és a kapcsolódó szövődményeket.
Bár a köszvényes tünetek 12-24 órán belül önmagukban is javulhatnak, továbbra is fontos, hogy orvoshoz forduljon kezelés céljából, hogy megelőzze a jövőbeni epizódok kialakulását.
Ha nem kezelik, a köszvény élete során kiújulhat, és végül több ízületet is érinthet az ujjaiban vagy a kezében, vagy akár nagyobb ízületeket is érinthet. A tünetek idővel súlyosbodhatnak is.
Bizonyos gyógyszerek szintén segíthetnek megelőzni a köszvényt, de megfontolhatja, hogy beszéljen orvosával arról, hogyan segíthetnek az életmódbeli stratégiák. Például a súlycsökkentés, az alkoholfogyasztás csökkentése és a magas fruktóztartalmú kukoricaszirup elkerülése mind lehetséges stratégia.
Ha az orvos azt gyanítja, hogy a magas purintartalmú étrend összefügg az ujjai köszvényével, javasolhatja, hogy korlátozza a vörös húsok és bizonyos halak fogyasztását. Ezenkívül, bár több kutatásra van szükség, egyesek számára előnyös a növényi alapú, DASH vagy mediterrán étrend alkalmazása.
Elvitel
A köszvény az ízületi gyulladás gyakori formája, amely magas húgysavszintből alakul ki. Bár általában először a láb ízületeit, például a nagylábujját érinti, az ujjaiban is előfordulhat köszvény.
Fontolja meg az orvos felkeresését, ha hirtelen és erős fájdalom és duzzanat jelentkezik az ujjában, és ha nagy a kockázata a köszvény kialakulásának. A kezelés segíthet csökkenteni a tüneteket, miközben megelőzi a jövőbeni fellángolásokat és a lehetséges szövődményeket.
