Escherichia coli fertőzés: okok, tünetek és kezelés

Az Escherichia coli (E. coli) a baktériumok egy fajtája, amely általában egészséges emberek és állatok belében él. Az E. coli legtöbb típusa ártalmatlan vagy viszonylag rövid ideig tartó hasmenést okoz. Néhány törzs azonban, mint például az E. coli O157:H7, súlyos gyomorgörcsöt, véres hasmenést és hányást okozhat.

Megfertőződhet a káros E. coli-val, ha szennyezett vizet vagy élelmiszert fogyaszt – különösen nyers zöldségeket és rosszul megfőtt darált marhahúst. Az egészséges felnőttek általában egy héten belül felépülnek az E. coli O157:H7 fertőzésből. Kisgyermekeknél és idősebb felnőtteknél nagyobb a kockázata a veseelégtelenség egy formája kialakulásának, ami életveszélyes.

Az E. coli fertőzés tünetei

Az E. coli O157:H7 fertőzés jelei és tünetei általában három-négy nappal a baktériumnak való kitettség után jelentkeznek. De lehet, hogy már egy nap múlva megbetegszik. A jelek és tünetek a következők:

• Hasmenés, amely az enyhétől a vizenyőstől a súlyos és véresig terjedhet.
• Gyomorgörcs, fájdalom vagy érzékenység
• Hányinger és hányás, egyeseknél

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvosához, ha a hasmenése tartós, súlyos vagy véres.

Okoz

Csak néhány E. coli törzs vált ki hasmenést. Az E. coli O157:H7 törzs az E. coli azon csoportjába tartozik, amely erős toxint termel. Ez a toxin károsítja a vékonybél nyálkahártyáját. Ez a folyamat véres hasmenést okozhat. E. coli fertőzés alakul ki, amikor lenyeli ezt a baktériumtörzset.

Sok más betegséget okozó baktériumtól eltérően az E. coli még akkor is fertőzést okozhat, ha csak kis mennyiséget nyel le. Emiatt megbetegítheti az E. coli kórokozóját, ha megeszik egy kicsit alulfőtt hamburgert, vagy ha lenyel egy falat szennyezett medencevizet.

A lehetséges expozíciós források közé tartozik a szennyezett élelmiszer vagy víz, valamint a személyes érintkezés.

Szennyezett élelmiszer

Az E. coli fertőzés legáltalánosabb módja a szennyezett élelmiszer fogyasztása, mint például:

• Darált marhahús. A szarvasmarhák levágása és feldolgozása során a beleikben lévő E. coli baktériumok rákerülhetnek a húsra. A darált marhahús számos különböző állat húsát egyesíti, növelve a szennyeződés kockázatát.
• Nem pasztőrözött tej. A tehén tőgyén vagy a fejőberendezésen lévő E. coli baktériumok bejuthatnak a nyers tejbe.
• Friss termékek. A szarvasmarha-telepekről származó elfolyás szennyezheti azokat a mezőket, ahol friss termékeket termesztenek. Bizonyos zöldségek, például a spenót és a saláta különösen érzékenyek az ilyen típusú szennyeződésekre.

Szennyezett víz

Az emberi és állati széklet szennyezheti a talaj- és felszíni vizeket, beleértve a patakokat, folyókat, tavakat és a növények öntözésére használt vizet. Bár a közüzemi vízrendszerek klórt, ultraibolya fényt vagy ózont használnak az E. coli elpusztítására, egyes E. coli-járványok összefüggésbe hozhatók a szennyezett települési vízellátással.

A privát vízkutak is az ok, mert sok kútnál nincs mód a víz fertőtlenítésére. A vidéki vízkészletek a leginkább szennyezettek. Néhány ember E. coli-val is megfertőződött, miután széklettel szennyezett medencében vagy tavakban úszott.

Személytől személyig

Az E. coli baktériumok könnyen átkerülhetnek emberről emberre, különösen, ha a fertőzött felnőttek és gyermekek nem mosnak kezet megfelelően. Az E. coli fertőzésben szenvedő kisgyermekek családtagjai is nagy valószínűséggel megkapják. Kitörések fordultak elő az állatsimogatóba és a megyei vásárokon istállóba látogató gyerekek körében is.

Rizikó faktorok

Az E. coli bárkit megfertőzhet, aki ki van téve ennek. De néhány embernél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki problémák, mint másokban. A kockázati tényezők a következők:

• Kor. A kisgyermekek és az idősebb felnőttek nagyobb kockázatnak vannak kitéve az E. coli által okozott betegségeknek és a fertőzés súlyosabb szövődményeinek.
• Legyengült immunrendszer. Azok az emberek, akiknek legyengült az immunrendszere – AIDS-től vagy rák kezelésére vagy szervátültetések kilökődésének megelőzésére használt gyógyszerektől – nagyobb valószínűséggel betegszenek meg az E. coli lenyelésétől.
• Bizonyos típusú ételek fogyasztása. A kockázatos élelmiszerek közé tartoznak: alulsütött hamburger; pasztőrözetlen tej, almalé vagy almabor; és nyerstejből készült lágy sajtok.
• Az évszak. Bár nem világos, hogy miért, az E. coli fertőzések többsége júniustól szeptemberig fordul elő.
• Csökkent gyomorsav szint. A gyomorsav némi védelmet nyújt az E. coli ellen. Ha a gyomorsav csökkentésére szolgáló gyógyszereket szed, például ezomeprazolt (Nexium), pantoprazolt (Protonix), lansoprazolt (Prevacid) és omeprazolt (Prilosec), növelheti az E. coli fertőzés kockázatát.

Komplikációk

A legtöbb egészséges felnőtt egy héten belül felépül az E. coli betegségből. Egyeseknél – különösen kisgyermekeknél és idősebb felnőtteknél – kialakulhat a veseelégtelenség életveszélyes formája, az úgynevezett hemolitikus urémiás szindróma.

Megelőzés

Semmilyen vakcina vagy gyógyszer nem védhet meg az E. coli-alapú betegségektől, bár a kutatók vizsgálják a lehetséges vakcinákat. Az E. coli fertőzés kockázatának csökkentése érdekében kerülje a tavak vagy medencék vizének lenyelését, gyakran mosson kezet, kerülje a kockázatos ételeket, és ügyeljen a keresztszennyeződésre.

Kockázatos ételek

• Főzze a hamburgert 71 C-on. A hamburgert jól kell főzni, ne legyen rózsaszín. De a szín nem jó útmutatás annak megállapításához, hogy a hús jól megsült-e. A hús – különösen, ha grillezzük – megpirulhat, mielőtt teljesen megfőne. Húshőmérővel győződjön meg arról, hogy a hús a legvastagabb pontján legalább 71 C-ra melegszik.
• Igyon pasztőrözött tejet, gyümölcslevet és almabort. Bármely szobahőmérsékleten tárolt dobozos vagy palackozott gyümölcslé valószínűleg pasztőrözött, még akkor is, ha a címkén ez nem szerepel. Kerülje a nem pasztőrözött tejtermékeket vagy gyümölcslevet.
• Mossa meg alaposan a nyersterméket. Előfordulhat, hogy a mosótermékek nem távolítják el az összes E. coli-t – különösen a leveles zöldségekben, amelyek sok helyet biztosítanak a baktériumok számára, amelyekhez megtapadnak. A gondos öblítés eltávolíthatja a szennyeződéseket és csökkentheti a termékhez tapadt baktériumok mennyiségét.

Kerülje a keresztszennyeződést

• Mosó edények. Használjon forró szappanos vizet a késekre, munkalapokra és vágódeszkákra, mielőtt és miután érintkezésbe kerülne friss termékkel vagy nyers hússal.
• A nyers ételeket tartsa elkülönítve. Használjon külön vágódeszkát a nyers húshoz és élelmiszerekhez, például zöldségekhez és gyümölcsökhöz. Soha ne tegye a főtt hamburgert ugyanarra a tányérra, amelyet a nyers pogácsákhoz használt.
• Mosd meg a kezed. Mosson kezet étel elkészítése vagy elfogyasztása, mosdóhasználat vagy pelenkacsere után. Ügyeljen arra, hogy a gyerekek is mossanak kezet étkezés előtt, fürdőszoba használat után és állatokkal való érintkezés után.

Diagnózis

Az E. coli fertőzés által okozott betegség diagnosztizálásához orvosa székletmintát küld egy laboratóriumba, hogy megvizsgálja az E. coli baktérium jelenlétét. A baktériumok tenyészthetők a diagnózis megerősítésére és a specifikus toxinok azonosítására, például az E. coli O157:H7 által termelt toxinok azonosítására.

Hogyan kezeljük az E. coli fertőzést

Az E. coli által okozott betegségek esetében a jelenlegi kezelések nem képesek meggyógyítani a fertőzést, enyhíteni a tüneteket vagy megelőzni a szövődményeket. A legtöbb ember számára a kezelés magában foglalja:

• Pihenés
• Folyadékok a kiszáradás és a fáradtság megelőzésére

Kerülje a hasmenés elleni gyógyszer szedését – ez lelassítja az emésztőrendszert, és megakadályozza, hogy szervezete megszabaduljon a méreganyagoktól. Az antibiotikumok általában nem ajánlottak, mert növelhetik a súlyos szövődmények kockázatát, és úgy tűnik, hogy nem segítenek a fertőzés kezelésében.

Ha súlyos E. coli fertőzése van, amely a veseelégtelenség életveszélyes formáját (hemolitikus urémiás szindróma) okozta, akkor kórházba kell kerülni. A kezelés magában foglalja az intravénás folyadékbevitelt, a vérátömlesztést és a vesedialízist.