Gyermekkori skizofrénia kezelése

A gyermekek skizofréniája egész életen át tartó kezelést igényel, még olyan időszakokban is, amikor a tünetek elmúlni látszanak. A kezelés különös kihívást jelent a skizofrén gyermekek számára.

Kezelő csapat

A gyermekkori skizofrénia kezelését általában a skizofrénia kezelésében jártas gyermekpszichiáter irányítja. A csoportos megközelítés elérhető lehet a skizofrénia kezelésében jártas klinikákon. Egy csapat a következőket tartalmazhatja:

• Pszichiáter, pszichológus vagy más terapeuta
• Pszichiátriai nővér
• Szociális munkás
• Családtagok
• Gyógyszerész
• Betegmenedzser az ellátás koordinálására

Fő kezelési lehetőségek

A gyermekkori skizofrénia fő kezelési módszerei a következők:

• Gyógyszerek
• Pszichoterápia
• Életkészség tréning
• Kórházi ápolás

Gyermekek skizofrénia kezelésére szolgáló gyógyszerek

A gyermekeknél alkalmazott antipszichotikumok többsége megegyezik a skizofréniában szenvedő felnőtteknél alkalmazott gyógyszerekkel. Az antipszichotikus szerek gyakran hatékonyak az olyan tünetek kezelésében, mint a téveszmék, hallucinációk, a motiváció elvesztése és az érzelmek hiánya.

Általában az antipszichotikumokkal végzett kezelés célja a tünetek hatékony kezelése a lehető legalacsonyabb dózissal. Idővel gyermeke orvosa kombinációkat, különböző gyógyszereket vagy különböző gyógyszeradagokat próbálhat ki. A tünetektől függően más gyógyszerek is segíthetnek, például antidepresszánsok vagy szorongásoldók. A gyógyszeres kezelés megkezdése után több hétbe is telhet, amíg a tünetek javulnak.

Második generációs antipszichotikumok

Az újabb, második generációs gyógyszereket általában előnyben részesítik, mivel ezeknek a gyógyszereknek kevesebb mellékhatásuk van, mint az első generációs antipszichotikumoknak. Ezek a gyógyszerek azonban súlygyarapodást, magas vércukorszintet, magas koleszterinszintet és szívbetegségeket okozhatnak.

Példák a második generációs antipszichotikumokra, amelyeket az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyott jóvá a skizofrénia kezelésére 13 éves és idősebb tinédzsereknél:

• Aripiprazol (Abilify)
• Olanzapin (Zyprexa)
• Quetiapin (Seroquel)
• Risperidon (Risperdal)

A Paliperidon (Invega) az FDA által jóváhagyott 12 éves és idősebb gyermekek számára.

Első generációs antipszichotikumok

Ezek az első generációs gyógyszerek általában ugyanolyan hatékonyak, mint a második generációs antipszichotikumok a téveszmék és hallucinációk ellenőrzésében. Amellett, hogy a második generációs antipszichotikumokhoz hasonló mellékhatásaik vannak, az első generációs antipszichotikumoknak gyakori és potenciálisan jelentős neurológiai mellékhatásai is lehetnek. Ezek a mellékhatások magukban foglalhatják a mozgászavar (tardív diszkinézia) kialakulásának lehetőségét, amely visszafordítható vagy nem.

Az első generációs antipszichotikumok súlyos mellékhatásainak fokozott kockázata miatt gyakran nem javasoltak gyermekek számára, amíg más lehetőségeket nem próbáltak ki sikertelenül.

Példák az első generációs antipszichotikumokra, amelyeket az FDA hagyott jóvá gyermekek és tinédzserek skizofrénia kezelésére:

• Klórpromazin 13 éves és idősebb gyermekek számára
• Haloperidol 3 éves és idősebb gyermekek számára
• Perfenazin 12 éves és idősebb gyermekek számára

Az első generációs antipszichotikumok gyakran olcsóbbak, mint a második generációs antipszichotikumok, különösen a generikus változatok, ami fontos szempont lehet, ha hosszú távú kezelésre van szükség.

A gyógyszerek mellékhatásai és kockázatai

Minden antipszichotikus gyógyszernek vannak mellékhatásai és lehetséges egészségügyi kockázatai; bizonyos kockázatok életveszélyesek. A gyermekek és tinédzserek esetében előforduló mellékhatások eltérhetnek a felnőttekétől, és néha súlyosabbak is lehetnek. Előfordulhat, hogy a gyermekek, különösen a nagyon kisgyermekek nem képesek megérteni vagy kommunikálni a gyógyszeres problémákkal kapcsolatban.

Beszéljen gyermeke orvosával a lehetséges mellékhatásokról és azok kezeléséről. Legyen éber gyermeke problémáira, és a lehető leghamarabb jelentse a mellékhatásokat orvosának. Az orvos módosíthatja a gyógyszeradagot vagy módosíthatja a gyógyszert, és korlátozhatja a mellékhatásokat.

Ezenkívül az antipszichotikus gyógyszerek veszélyes kölcsönhatásba léphetnek más anyagokkal. Tájékoztassa gyermeke orvosát a gyermeke által szedett összes gyógyszerről és vény nélkül kapható termékről, beleértve a vitaminokat, ásványi anyagokat és gyógynövény-kiegészítőket.

Pszichoterápia a skizofrénia kezelésére gyermekeknél

A gyógyszeres kezelés mellett a pszichoterápia, amelyet néha beszélgetésterápiának is neveznek, segíthet a tünetek kezelésében, és segíthet Önnek és gyermekének megbirkózni ezzel a rendellenességgel. A pszichoterápia a következőket foglalhatja magában:

• Egyéni terápia. A pszichoterápia, például a kognitív viselkedésterápia, egy képzett mentálhigiénés szakemberrel segíthet gyermekének megtanulni, hogyan kezelheti a skizofrénia okozta stresszt és a mindennapi élet kihívásait. A terápia segíthet csökkenteni a tüneteket, és segíthet a gyermeknek barátokat szerezni, és sikeres lesz az iskolában. A skizofrénia megismerése segíthet gyermekének megérteni az állapotot, megbirkózni a tünetekkel és betartani a kezelési tervet.
• Családterápia. Gyermeke és családja hasznot húzhat abból a terápiából, amely támogatást és oktatást nyújt a családoknak. Az érintett, gondoskodó családtagok, akik megértik a gyermekkori skizofréniát, rendkívül hasznosak lehetnek az ezzel a betegséggel élő gyermekek számára. A családterápia segíthet Önnek és családjának a kommunikáció javításában, a konfliktusok megoldásában és a gyermeke állapotával kapcsolatos stressz kezelésében.

Életkészség-képzés a skizofrénia kezelésére gyermekeknél

Az élethez szükséges készségek fejlesztését magában foglaló kezelési tervek segíthetik gyermekét az életkorának megfelelő szinten, ha lehetséges. A készségek képzése a következőket tartalmazhatja:

• Szociális és tudományos ismeretek képzése. A szociális és akadémiai készségek képzése a gyermekkori skizofrénia kezelésének fontos része. A skizofrén gyermekek kapcsolatai és iskolai problémái gyakran vannak. Ezeknek a gyerekeknek nehézségei lehetnek a szokásos napi feladatok elvégzésében, mint például a fürdés vagy az öltözködés.
• Szakmai rehabilitáció és támogatott foglalkoztatás. Ez a folyamat arra összpontosít, hogy segítse a skizofréniában szenvedőket a munkára való felkészülésben, álláskeresésben és -megtartásban.

Kórházi kezelés a skizofrénia kezelésére gyermekeknél

Válságos időszakokban vagy súlyos tünetek esetén kórházi kezelésre lehet szükség. A kórházi kezelés elősegíti gyermeke biztonságát, és gondoskodik arról, hogy gyermeke megfelelő táplálkozásban, alvásban és higiéniában részesüljön. Néha a kórházi környezet a legbiztonságosabb és legjobb módja a tünetek gyors ellenőrzésének.

Lehetséges a részleges kórházi kezelés és bentlakásos ellátás, de a súlyos tüneteket általában a kórházban stabilizálják, mielőtt ezekre az ellátási szintekre kerülnének.

Gondozás otthon

Bár a gyermekkori skizofrénia szakszerű kezelést igényel, Önnek aktívan gondoskodnia kell gyermekéről. Így lehet a legtöbbet kihozni a kezelési tervből.

• Kövesse a gyógyszerekre vonatkozó utasításokat. Győződjön meg arról, hogy gyermeke az előírt gyógyszereket szedi, még akkor is, ha gyermeke jól érzi magát, és nincsenek aktuális tünetei. Ha abbahagyja vagy ritkán szedi a gyógyszereket, a tünetek valószínűleg visszatérnek, és kezelőorvosának nehéz lesz tudnia, mi a legjobb és legbiztonságosabb gyógyszeradag.
• Mielőtt más gyógyszereket szedne, először ellenőrizze. Forduljon a gyermekét skizofrénia miatt kezelő orvoshoz, mielőtt gyermeke egy másik orvos által felírt gyógyszert szedne, vagy mielőtt bármilyen vény nélkül kapható gyógyszert, vitamint, ásványi anyagot, gyógynövényt vagy egyéb kiegészítőt szedne. Ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a skizofrénia gyógyszereivel.
• Ügyeljen a figyelmeztető jelzésekre. Előfordulhat, hogy Ön és gyermeke olyan dolgokat azonosított, amelyek tüneteket válthatnak ki, visszaesést okozhatnak, vagy megakadályozhatják gyermekét a napi tevékenységek elvégzésében. Készítsen tervet, hogy tudja, mit kell tennie, ha a tünetek visszatérnek. Forduljon gyermeke orvosához vagy terapeutájához, ha bármilyen változást észlel a tünetekben, hogy elkerülje a helyzet súlyosbodását.
• Tegye prioritássá a fizikai aktivitást és az egészséges táplálkozást. Egyes skizofrénia elleni gyógyszerek a gyermekeknél a súlygyarapodás és a magas koleszterinszint fokozott kockázatával járnak. Dolgozzon együtt gyermeke orvosával, hogy olyan táplálkozási és fizikai aktivitási tervet készítsen gyermeke számára, amely segít kezelni a súlyát és javítja a szív egészségét.
• Kerülje az alkoholt, az utcai drogokat és a dohányzást. Az alkohol, az utcai drogok és a dohányzás ronthatja a skizofrénia tüneteit, vagy megzavarhatja az antipszichotikus gyógyszereket. Beszélje meg gyermekével, hogy kerülje a drogokat és az alkoholt, és ne dohányozzon. Ha szükséges, kapjon megfelelő kezelést egy szerhasználati problémára.

Megküzdés és támogatás

A gyermekkori skizofrénia kezelése kihívást jelenthet. A gyógyszereknek nemkívánatos mellékhatásai lehetnek, és Ön, gyermeke és egész családja dühös vagy haragos lehet, amiért olyan állapotot kell kezelnie, amely egész életen át tartó kezelést igényel. A gyermekkori skizofrénia kezeléséhez a következőket kell tennie:

• Tudjon meg többet erről a betegségről. A skizofréniával kapcsolatos ismeretek képessé tehetik Önt és gyermekét, és motiválhatják gyermekét a kezelési terv betartására. A betegséggel kapcsolatos oktatás segíthet a barátoknak és a családnak megérteni ezt a betegséget, és együttérzőbb lehet gyermekével.
• Csatlakozz egy támogató csoporthoz. A skizofrén betegek támogató csoportjai segíthetnek elérni más családokat, amelyek hasonló kihívásokkal néznek szembe. Érdemes lehet külön csoportokat keresni magának és gyermekének, hogy biztonságos kivezetést biztosíthasson.
• Kérjen szakmai segítséget. Ha úgy érzi, hogy gyermeke állapota túlterheli és szorongatja, kérhet segítséget egy mentális egészségügyi szakembertől.
• Maradj a célokra koncentrálva. A gyermekkori skizofrénia kezelése folyamatos folyamat. Maradjon motivált a kezelési célok szem előtt tartásával.
• Végezzen egészséges tevékenységeket. Fedezze fel az egész családja számára, hogy egészségesen töltse idejét, és csökkentse a frusztrációt, például hobbi, testmozgás és szabadidős tevékenységek.
• Maradjon egyedül egy ideig. Bár a gyermekkori skizofrénia kezelése családi ügy, a gyerekeknek és a szülőknek is saját időre van szükségük a megküzdéshez és a kikapcsolódáshoz. Teremtsen lehetőséget az egészséges egyedüllétre.
• Kezdje el a jövő tervezését. Érdeklődjön a szociális segélyről. A legtöbb skizofrén embernek szüksége van valamilyen napi támogatásra. Sok közösség rendelkezik olyan programmal, amely segíti a skizofréniában szenvedőket munkában, megfizethető lakhatásban, közlekedésben, önsegítő csoportokban, egyéb napi tevékenységekben és krízishelyzetekben. Egy betegmenedzser vagy valaki a gyermeke kezelési csapatából segíthet források megtalálásában.