Helicobacter pylori (H. pylori) baktériumfertőzés

Áttekintés

A Helicobacter pylori (H. pylori) fertőzés akkor fordul elő, amikor a H. pylori baktérium megfertőzi a gyomrot. A világon az emberek több mint fele fertőzött ezzel a baktériummal. Ez a fertőzés általában gyermekkorban fordul elő. A H. pylori fertőzés a peptikus fekélyek gyakori oka.

A legtöbb ember nem veszi észre, hogy H. pylori fertőzése van, mert soha nem betegszik meg tőle. Ha peptikus fekély tünetei jelentkeznek, orvosa valószínűleg H. pylori fertőzésre fogja tesztelni Önt. Ha H. pylori fertőzése van, akkor antibiotikumokkal kezelhető.

A Helicobacter pylori fertőzés tünetei

A legtöbb H. pylori fertőzésben szenvedő embernek nincsenek tünetei. Nem világos, hogy ez miért van így, de sok ember úgy születhet, hogy ellenáll a H. pylori káros hatásaival szemben.

Ha a H. pylori fertőzés tünetei jelentkeznek, ezek a következők lehetnek:

• Fájdalom vagy égető fájdalom a hasában
• Hasi fájdalom, ami rosszabb, ha üres a gyomra
• Hányinger
• Étvágytalanság
• Gyakori böfögés
• Puffadás
• Nem szándékos fogyás

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Kérjen időpontot kezelőorvosához, ha olyan tartós tünetet észlel, amely aggasztja Önt. Azonnal kérjen orvosi segítséget, ha azt tapasztalja:

• Súlyos vagy tartós hasi fájdalom
• Nyelési nehézség
• Véres vagy fekete széklet
• Véres vagy fekete hányás, vagy olyan hányás, amely úgy néz ki, mint a kávézacc

A Helicobacter pylori fertőzés okai

A H. pylori baktérium emberről emberre terjedhet nyállal, hányással vagy széklettel való közvetlen érintkezés útján. A H. pylori fertőzött élelmiszerrel vagy vízzel is terjedhet.

Rizikó faktorok

A H. pylori fertőzést gyakran gyermekkorban szerzik meg. A H. pylori fertőzés kockázati tényezői a gyermekkori életkörülményekhez kapcsolódnak, mint például:

• Zsúfolt körülmények között élni. Nagyobb a H. pylori fertőzés kockázata, ha sok más emberrel él otthonában.
• Megbízható tiszta vízellátás nélkül élni. A tiszta, folyó víz megbízható ellátása segít csökkenteni a H. pylori kockázatát.
• Fejlődő országban élni. A fejlődő országokban élőknél, ahol gyakoribbak lehetnek a zsúfolt és egészségtelen életkörülmények, nagyobb a H. pylori fertőzés kockázata.
• Együttélés valakivel, aki H. pylori fertőzésben szenved. Ha valaki, akivel együtt él, H. pylori fertőzésben szenved, nagyobb a valószínűsége annak, hogy Ön is H. pylori fertőzésben szenved.

A Helicobacter pylori fertőzés szövődményei

A H. pylori fertőzés szövődményei a következők:

• Fekélyek. A H. pylori károsíthatja a gyomor és a vékonybél védőrétegét. A sérülés helyén a gyomorsav nyílt sebet hoz létre. A H. pylori-ban szenvedők körülbelül 10%-ánál alakul ki fekély.
• A gyomor nyálkahártyájának gyulladása. A H. pylori fertőzés irritálhatja a gyomrot, és gyulladást (gasztritisz) okozhat.
• Gyomorrák. A H. pylori fertőzés erős kockázati tényező a gyomorrák bizonyos típusaiban.

A Helicobacter pylori fertőzés megelőzése

Azokon a területeken, ahol a H. pylori fertőzés és szövődményei gyakoriak, az orvosoknak egészséges embereket kell megvizsgálniuk H. pylori-ra. Az orvosok körében ellentmondásos kérdés, hogy hasznos-e a H. pylori fertőzés vizsgálata, ha nincsenek fertőzési tünetei.

Ha aggódik a H. pylori fertőzés miatt, vagy úgy gondolja, hogy nagy a gyomorrák kockázata, forduljon orvosához.

Diagnózis

A H. pylori fertőzés meghatározására használt tesztek a következők:

• Vérvizsgálat. A vérminta elemzése feltárhatja a szervezetben lévő aktív vagy korábbi H. pylori fertőzés jeleit. A légzési és székletvizsgálatok azonban jobbak az aktív H. pylori fertőzések kimutatására, mint a vérvizsgálat.

• Légzésvizsgálat. A kilégzési teszt során lenyel egy tablettát, folyadékot vagy pudingot, amely szénmolekulákat tartalmaz. Ha H. pylori fertőzése van, szén szabadul fel, amikor az oldat lebomlik a gyomorban.

A test felszívja a szenet, és kilégzéskor kilöki. Ön kilélegzik egy zacskóba, és orvosa egy speciális eszközzel észleli a szénmolekulákat.

A savcsökkentő gyógyszerek, például a protonpumpa-gátlók (PPI-k), a bizmut-szubszalicilát (Pepto-Bismol) és az antibiotikumok befolyásolhatják ennek a tesztnek a pontosságát. Kezelőorvosa meg fogja kérni, hogy hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését egy hétig a vizsgálat előtt. Ez a teszt felnőttek és gyermekek számára is elérhető.

• Székletvizsgálat. A székletantigéntesztnek nevezett laboratóriumi vizsgálat a H. pylori fertőzéssel kapcsolatos idegen fehérjéket (antigéneket) keresi a székletében. A kilégzési teszthez hasonlóan a PPI-k és a bizmut-szubszalicilát befolyásolhatják ennek a tesztnek az eredményét, ezért kezelőorvosa meg fogja kérni, hogy hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését két héttel a vizsgálat előtt.

• Endoszkópia. Erre a vizsgálatra el lesz szedve. A vizsgálat során orvosa egy apró kamerával (endoszkóppal) felszerelt hosszú, rugalmas csövet fűz le a torkon és a nyelőcsövön, valamint a gyomorba és a nyombélbe. Ez a műszer lehetővé teszi orvosa számára, hogy megtekintse a felső emésztőrendszer rendellenességeit, és szövetmintákat gyűjtsön (biopszia).

Ezeket a mintákat H. pylori fertőzésre elemezzük. Ez a teszt nem ajánlott kizárólag a H. pylori fertőzés diagnosztizálására, mert invazívabb, mint a lehelet- vagy székletvizsgálat, de használható H. pylori fekélyek diagnosztizálására, vagy ha más emésztési rendellenességek kizárására van szükség.

H. pylori fertőzés kezelése

A H. pylori fertőzést általában legalább két különböző antibiotikummal kezelik egyszerre, hogy megakadályozzák a baktériumok rezisztenciájának kialakulását egy adott antibiotikummal szemben. Orvosa savcsökkentő gyógyszert is felír vagy javasol, hogy segítse a gyomornyálkahártya gyógyulását.

A sav elnyomására alkalmas gyógyszerek a következők:

• Protonpumpa-gátlók (PPI-k). Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a savtermelést a gyomorban. A PPI-k néhány példája az omeprazol (Prilosec), az esomeprazol (Nexium), a lansoprazol (Prevacid) és a pantoprazol (Protonix).
• Hisztamin (H-2) blokkolók. Ezek a gyógyszerek blokkolják a hisztamin nevű anyagot. A hisztamin beindítja a savtermelést. Ilyen például a cimetidin (Tagamet HB).
• Bizmut-szubszalicilát. A Pepto-Bismol márkanéven ismertebb gyógyszer úgy működik, hogy bevonja a fekélyt és megvédi a gyomorsavtól.

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy a kezelés után legalább négy héttel végezzen H. pylori-vizsgálatot. Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a kezelés sikertelen volt, egy újabb kezelési körben vehet részt az antibiotikumok eltérő kombinációjával.