Hemofília vs. thrombocytopenia: mi a különbség?

A hemofília és a thrombocytopenia egyaránt befolyásolhatja a vér alvadási képességét, ami túlzott vérzéshez vezethet a testen belül és kívül. Hasonló tüneteket okozhatnak, de eltérő okaik és kezeléseik vannak.

A véralvadás segít csökkenteni a vérzést sérülés után. Ha ez a folyamat nem úgy megy végbe, ahogy kellene, az erek megsérülésekor fokozott vérzést okozhat.

A hemofília és a thrombocytopenia két olyan állapot, amely a szokásosnál könnyebben vérzhet. De sok lényeges különbség is van köztük. További információért folytassa az olvasást.

A hemofília és a thrombocytopenia azonos vagy különbözik egymástól?

A hemofília és a thrombocytopenia két különböző állapot. De mindegyik befolyásolja a vér megfelelő alvadási képességét.

A hemofíliában szenvedők vérében alacsony a specifikus alvadási faktorok szintje. A véralvadási faktorok olyan fehérjék, amelyek a vérlemezkékkel együttműködve segítik a vér alvadási képességét.

A thrombocytopeniáról akkor beszélünk, ha alacsony a vérlemezkék száma, amelyek apró vérsejtek, amelyek összetapadnak és vérrögöket képeznek egy sérülés után. Thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérlemezkeszám alá csökken 150 000 vérlemezke mikroliter vérben.

Hogyan befolyásolja mindkét állapot a vérlemezkeszámot és az alvadást?

A hemofília és a thrombocytopenia különböző módon befolyásolja a véralvadást.

Vérzékenység

A hemofília esetén alacsony a véralvadási faktor szintje. Általában inaktívak a vérben, de a sérülést követő vérlemezkék általi jelzés aktiválhatja őket.

Mivel a hemofíliában szenvedőknek alacsony a véralvadási faktor szintje, a vérük lassabban alvad. Ez túlzott vérzéshez vezethet, a testen belül és kívül egyaránt.

A hemofília két gyakori típusa:

  • hemofília A, amelyet a VIII-as alvadási faktor alacsony szintje okoz

  • hemofília B, amelyet a IX-es alvadási faktor alacsony szintje okoz

Thrombocytopenia

Thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérlemezkék száma túl alacsony. A vérlemezkék egy apró vérsejtek, amelyek a csontvelőben lévő nagyobb sejtekből állnak.

Amikor megsérül, sok vérlemezke összetapad, és vérrögöt képez. Azt is jelzik, hogy aktiválják a véralvadási faktorokat.

A hemofíliához hasonlóan, ha thrombocytopenia van, a vér nem alvad meg olyan gyorsan egy sérülés után. Ez több vérzéshez vezethet a testen belül vagy kívül.

Okozhatja egyik a másikat?

A hemofília nem okoz thrombocytopeniát, és a thrombocytopenia sem vezet hemofíliához. De ritka esetekben mindkettő előfordulhat együtt, amint azt később tárgyaljuk.

szerint a 2017-es áttekintés, egyes hemofíliában szenvedő betegeknél csökkenhet a vérlemezkék funkciója. De ehhez további kutatásokra van szükség.

Mi okozza a hemofíliát?

A hemofília általában öröklött állapot. Autoszomális recesszív módon öröklődik. Ez azt jelenti, hogy egy hibás gén két másolatára van szüksége – egy az anyjától és egy az apjától – ahhoz, hogy hemofíliában szenvedjen.

Mi okozza a thrombocytopeniát?

A thrombocytopeniának számos oka lehet. Néhány példa:

  • öröklött állapotok, amelyek befolyásolják a vérlemezke működését
  • autoimmun állapotok
  • rákos megbetegedések, különösen azok, amelyek a csontvelőt érintik
  • májbetegség
  • fertőzések
  • gyógyszerreakciók vagy mellékhatások
  • tápanyaghiányok, például a B12-vitamin és a folsav hiánya

Mely tünetek azonosak, és melyek különböznek egymástól?

Tünetek Vérzékenység Thrombocytopenia
túlzott vérzés x x
ízületi vérzés x
megnagyobbodott máj vagy lép x

foltok a bőr alatt (vörös, barna, lila)

x
könnyű sérülés x x
gyakori orrvérzés x x
ínyvérzés x x
vér a vizeletben és a székletben x x
erős menstruációs hatások x x
vér felhalmozódása a lágy szövetekben x x

Milyen típusú vérzési rendellenesség a thrombocytopenia?

A thrombocytopenia egy vérlemezke-rendellenesség. A vérlemezke-rendellenességek akkor fordulnak elő, ha a vérlemezkeszáma túl magas vagy túl alacsony.

A thrombocythemia és thrombocytosis nevű állapotok magas vérlemezkeszámot okozhatnak. Ez a súlyos vérrögképződés magasabb kockázatához vezethet. Ezek a vérrögök a rendelkezésre álló vérlemezkéket is elhasználhatják, ami egyes esetekben fokozott vérzést okozhat.

A thrombocytopenia néhány specifikus altípusa:

  • Immun thrombocytopenia (ITP): Az ITP egy autoimmun állapot, amelyben az immunrendszer tévedésből megtámadja és elpusztítja a vérlemezkéket.
  • Trombózisos thrombocytopeniás purpura (TTP): A TTP akkor fordul elő, amikor vérrögök képződnek a kis erekben. Ez elhasználja azokat a vérlemezkéket, amelyek egyébként felhasználhatók a sérülés utáni vérzés megállítására.

Hogyan kezelik a hemofíliát és a thrombocytopeniát?

A hemofília és a thrombocytopenia különböző kezelési módjai vannak.

A hemofília kezelése

A hemofília kezelése magában foglalja a hiányzó véralvadási faktorok pótlását. Ezt általában a vérzéses epizód megállítására vagy a vérzés korlátozására teszik az orvosi beavatkozás előtt.

Súlyos hemofíliában szenvedőknek szükség lehet a véralvadási faktorok profilaktikus pótlására, hogy megelőzzék a potenciálisan életveszélyes vérzést. Ez megtehető otthon vagy egészségügyi intézményben.

Az orvosok gyógyszereket írhatnak fel a hemofília kezelésére. Gyakrabban írnak fel gyógyszereket enyhe hemofília esetén, ezek közé tartozik a dezmopresszin és a tranexámsav.

Thrombocytopenia kezelése

Az enyhe thrombocytopenia nem igényel kezelést. Általában az orvosok a thrombocytopenia kezelését javasolják a kiváltó ok alapján.

Például az orvosok szteroidokat és intravénás immunglobulint (IVIG) írnak fel az ITP-re. Immunszuppresszív gyógyszereket vagy más olyan gyógyszereket is felírhatnak, amelyek elősegítik a vérlemezkeszám növelését.

Súlyos thrombocytopenia esetén vérlemezke transzfúzióra lehet szükség. A lép eltávolítása néhány thrombocytopeniában szenvedő embernek is segíthet.

Kezelhetők egyszerre?

Ritka a hemofília és a thrombocytopenia együttes előfordulása. De bizonyíték van erre a régebbi esetleírásokban 1984 és 1986valamint egy újabb a 2018.

Mivel a hemofília és a thrombocytopenia különböző mechanizmusok miatt fordul elő, egyszerre kezelhetők.

Például egy régebbi, 2002-es esetjelentés egy enyhe hemofíliában és ITP-ben szenvedő gyermeket ír le. A gyermek vazopresszint kapott (amely ugyanúgy működik, mint a dezmopresszin) a hemofília kezelésére. Az IVIG-t az ITP kezelésére használták.

A hemofília és a thrombocytopenia olyan állapotok, amelyek túlzott vérzést okozhatnak. A hemofília bizonyos alvadási faktorok alacsony szintje miatt következik be, míg a thrombocytopenia az alacsony vérlemezkeszint miatt.

Mindkét állapot kezelése eltérő. Bár lehetséges a hemofília és a thrombocytopenia együtt, ez a helyzet ritka. Ha ez megtörténik, általában mindkét feltétel egyszerre kezelhető.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post