Hogyan kezeljük az agyi aneurizmákat?

Az agyi aneurizma súlyos állapot, amely szélütést okozhat. Sürgős kezelésre lesz szüksége. A műtét az első vonalbeli kezelési lehetőség, de vannak kevésbé invazív eljárások.

Az agyi aneurizma a domború agea olyan terület, amely az artériák gyenge vagy vékony pontjain képződhet. Az aneurizmák az egész testben kialakulhatnak, és a kisebbek nem adnak okot aggodalomra. Azonban az agy artériájában lévő aneurizma, amely vérzik, szélütést okozhat, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.

Ez a cikk megvizsgálja azokat a sürgősségi kezeléseket, amelyekre szüksége lesz, ha megrepedt az agyi aneurizmája. Ez más kezelésekre is kiterjed, amelyeket az orvosok ajánlhatnak az agy kisebb, kevésbé kritikus aneurizmáira.

Tudjon meg többet az agyi aneurizmákról.

Mi a legjobb kezelés az agyi aneurizma kezelésére?

Kisebb aneurizmák esetén, amelyeknél alacsony a repedés kockázata, az orvos idővel ellenőrizheti őket. Azonban akár kis aneurizmák figyelmeztetés nélkül elszakadhat.

Ha nagy aneurizmája van, amely tüneteket okoz azáltal, hogy nyomást gyakorol a közeli idegekre vagy struktúrákra, orvosa javasolhatja az eltávolítást. Ha az aneurizma megreped, a kezelés általában azonnali és agresszív.

Az agyi aneurizmák első vonalbeli kezelése a fémtekercsek elhelyezésére vagy a megrepedt ér bezárására és a vérzés megállítására alkalmas gyógyszerek beadására irányuló műtét. Korábban a nyílt műtét volt az egyetlen lehetőség, de a technológia fejlődésével kevésbé invazív módszerek jelentek meg, és még a hagyományos műtéteknél is jobbnak bizonyultak.

Az endovaszkuláris embolizáció során például az orvos egy vékony katétert helyez be egy nagy artériába, távol a szakadástól – általában az ágyékban -, hogy stentet vagy tekercset helyezzen el, és gyógyszereket szállítson a kezeléshez.

Ez a kezelés nagy utat tett meg az elmúlt években, és ez lett a első választás agyi aneurizmák kezelésében. Kevésbé invazív lehetőségként jobb eredményeket kínál kevesebb szövődmény mellett a legtöbb agyi aneurizmában szenvedő ember számára.

Miért fontos az agyi aneurizmák kezelése?

Kezelés nélkül a megrepedt aneurizma miatt vér szivárog az artériából, ahol a gyenge pont az agyszövetbe fejlődött. Ezt agyvérzésnek vagy hemorrhagiás stroke-nak nevezik.

Még ha el is áll a vérzés, további szövődmények agyvérzésből alakulhat ki, beleértve:

  • ismétlődő vérzés az aneurizma helyén
  • az elektrolitok, például a nátrium szintjének változásai
  • fokozott folyadékfelhalmozódás az agyban (hydrocephalus)
  • görcsök vagy görcsök

Az agyi aneurizma megrepedésének csak a fele éli túl. Azoknál az embereknél, akik túlélik a szakadást, általában valamilyen neurológiai károsodás lép fel.

Az egyetlen alkalom, amikor az orvos nem ajánlhat agresszív kezelést az aneurizmarepedésre, az az, amikor más egészségügyi állapotok vagy körülmények kedvezőtlen kimenetelűek lehetnek. Azok az emberek, akik már nagyon rosszul érzik magukat, vagy akiknek a neurológiai funkciója csekély a szakadás után, előfordulhat, hogy nem éli túl, vagy nem tapasztal javulást a műtét után.

Ezekben az esetekben a felajánlott kezelések kevésbé invazívak, de nem is gyógyítóak.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok az agyi aneurizma kezelését?

A kisebb aneurizmák általában nem okoznak tüneteket, és észrevétlenek maradhatnak, hacsak az orvos más célból nem végez az agy képalkotását.

Ha fejfájást vagy látásváltozást tapasztal, vagy ha olyan hirtelen neurológiai elváltozást tapasztal, amely arra készteti egészségügyi csapatát, hogy ellenőrizze, nincs-e aneurizma, lefolytathatják a következő teszteket:

  • CT vizsgálat
  • MRI vizsgálat
  • agyi angiográfia
  • cerebrospinális folyadék elemzése

Kezelhető az agyi aneurizma műtét nélkül?

Még egy kis aneurizma kezelésének ideje is vita tárgyát képezi, mivel még a kis aneurizmák is figyelmeztetés nélkül felszakadhatnak.

Ha Ön nem alkalmas nyílt műtétre vagy endovaszkuláris embolizációra, vagy ha alacsony kockázatú aneurizmája van, az orvos kezeléseket és vizsgálatokat ajánl fel az aneurizma progressziójának megfigyelésére és a szakadás megelőzésére.

Gyakori a sorozatos képalkotás vagy a rendszeres CT- vagy MRI-vizsgálat az aneurizma méretének és progressziójának ellenőrzésére. Ezenkívül az orvos javasolhat bizonyos étrend- és életmódbeli változtatásokat, valamint minden olyan krónikus egészségi állapot jobb kezelését, amely növelheti a szakadás kockázatát, például a magas vérnyomást.

Az Ön egészségügyi csapata a következőket javasolhatja nem sebészeti lehetőségek ha fennáll az agyi aneurizma-repedés veszélye:

  • a dohányzásról való leszokás
  • egészséges táplálkozást
  • rendszeres testmozgás
  • a stimulánsok kerülése
  • gyógyszereket szed a vérnyomása kontrollálása érdekében
  • rohamellenes gyógyszerek szedése
  • kalciumcsatorna-blokkolók szedése az érgörcsök kockázatának csökkentése érdekében
  • shuntok beszerzése a cerebrospinális folyadék elterelésére és az agyi nyomás csökkentésére
  • rehabilitációs programok kipróbálása
  • fizikoterápiát kap

Ismerje meg, hogyan lehet megelőzni az agyi aneurizmát.

Mi a kilátás az agyi aneurizma kezelése után?

A tüneteket nem okozó kis agyi aneurizmák jó kilátással rendelkeznek, hacsak nem szakadnak fel. Mivel nem lehet tudni, hogy ez mikor történhet meg, az Ön egészségügyi csapata javasolhatja az aneurizma kezelését vagy szoros megfigyelését.

A tanulmányok azt sugallják, hogy a 24 milliméternél kisebb átmérőjű aneurizmák a felfedezéstől számított 5 éven belül 14,5%-os eséllyel repednek el. A 25 milliméteres vagy annál nagyobb aneurizmáknál a szakadás kockázata 40%-ra vagy még nagyobbra nő.

Néhány dolog amelyek növelhetik a meglévő aneurizma megrepedésének kockázatát:

  • a családtörténete vagy a genetika
  • a korod
  • általános egészségi állapotát
  • az aneurizma típusa, mérete és elhelyezkedése
  • ellenőrizetlen magas vérnyomás
  • dohányzás
  • serkentő szerek, például koffein vagy kokain használata

Az egyik tanulmányban közel 20% Azok az emberek, akiknél agyvérzés alakult ki az agyi aneurizma megrepedése következtében, nem sokkal az esemény után meghalt. Közel 30%-uk még 5 év után is életben volt, és a túlélők körülbelül 64%-a fogyatékosság nélkül élt 5 évvel a kezelés után.

Összességében úgy tűnik, hogy az endovaszkuláris embolizációban szenvedők jobb eredményeket érnek el kevesebb szövődmény mellett, mint azok, akik nyílt műtéten estek át.

Tudjon meg többet az agyi aneurizma utáni életről.

Az orvosok általában még a kis agyi aneurizmákat is legalább minimálisan invazív sebészeti beavatkozással kezelik, mert figyelmeztetés nélkül felszakadhatnak, és súlyos következményekkel járhatnak, például szélütéssel vagy halállal. Nem mindenki jelölt azonban műtétre.

Kezelés nélkül a megrepedt aneurizma rossz kilátásokkal rendelkezik, de egy szakadatlan aneurizma, amelyet az orvos valami más vizsgálatakor talál, tünet nélkül is fennállhat.

Ha az aneurizma megrepedt, az egészségügyi csapat valószínűleg sürgősségi orvosi ellátást kínál Önnek, hogy a legjobb túlélési esélyt biztosítsa. Az akut szakadás hatásai és általános egészségi állapota jelentős szerepet játszik az agyi aneurizma utáni hosszú távú kilátásaiban és felépülésében.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *