Thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérlemezke szintje túl alacsony. Az orvosok osztályozási rendszert használnak a thrombocytopenia súlyosságának és kezelésének meghatározására.
A thrombocytopeniáról akkor beszélünk, ha a vérlemezkék (más néven trombociták) szintje túl alacsony. A vérlemezkék apró vérsejtek, amelyek elősegítik a vér alvadását.
Ha trombocitopéniában szenved, nehézségei lehetnek a vérzés megállításával. A bőr alatti vérzés is előfordulhat. Ha a vérlemezkeszint nagyon alacsony lesz, az súlyos vagy életveszélyes belső vérzést okozhat.
Egyes helyzetekben az orvosok minősíthetik a thrombocytopeniát, hogy felmérjék annak súlyosságát vagy a vele kapcsolatos vérzést.
Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia és az immunthrombocytopenia osztályozási kritériumait.
Melyek a thrombocytopenia elsődleges típusai?
Immun thrombocytopenia (ITP):
Kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia (CIT):
Mik az immunthrombocytopenia osztályozási kritériumai?
Az immunthrombocytopenia (ITP) olyan állapot, amelyben az Ön immunrendszere tévedésből megtámadja a vérlemezkéket. Ez csökkent vérlemezkeszámhoz vezet.
Az ITP kialakulása bizonyos gyógyszerekkel, fertőzésekkel és néhány már meglévő autoimmun betegséggel jár. Az ITP bármilyen korú embert érinthet. Becslések szerint az ITP-vel diagnosztizáltak 40%-a 10 év alatti gyermek.
Az immunthrombocytopenia fokozatai és kezelése
Míg a vérlemezkeszám az ITP diagnózisának fontos része, az osztályozás gyakran magában foglalja a vérzés súlyosságának értékelését. A vérzésre többféle osztályozási rendszer is használható.
Ezek egyike a Buchanan és Adix vérzési pontszám. Az alábbi táblázat a rendszer különböző fokozatait mutatja be.
| Fokozat | Megállapítások |
|---|---|
| 0. fokozat | nem figyeltek meg vérzést |
| 1. osztály | kisebb bőrvérzés, például öt vagy kevesebb apró zúzódás és/vagy 100 vagy kevesebb petechia |
| 2. évfolyam | jelentősebb bőrvérzés, például több mint öt nagy zúzódás és/vagy több mint 100 petechia |
| 3. évfolyam | nyálkahártya-vérzés jelei, mint például vérkéreg az orrlyukakban vagy orrvérzés, petechiák vagy purpura a szájban, vér a vizeletben vagy a székletben és erős menstruáció |
| 4. évfolyam | súlyosabb nyálkahártya-vérzés vagy belső vérzés gyanúja, például az agyban vagy a tüdőben, amely azonnali orvosi ellátást igényel |
| 5. évfolyam | igazolt agyvérzés vagy egyéb életveszélyes vagy végzetes vérzés |
A magasabb fokozatok súlyosabb betegséggel járnak. A
Az ITP kezelése számos tényezőtől függ, beleértve, de nem kizárólagosan a vérzés mértékét, a vérlemezkeszint alacsony szintjét és az ITP-ben szenvedő személy életkorát. Néhány lehetséges kezelési lehetőség a következők egyikét vagy kombinációját foglalhatja magában:
- kortikoszteroidok
- intravénás immunglobulin (IVIG)
- olyan gyógyszerek, amelyek segítenek növelni a vérlemezkeszámot
- vérlemezke transzfúziók
- a lép eltávolítása
Melyek a kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia minősítési kritériumai?
A kemoterápia olyan rákkezelés, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek megzavarják a rákos sejtek növekedését és osztódását. A kemogyógyszerek hatással lehetnek a test azon területeire is, ahol az egészséges sejtek növekednek és osztódnak, például a csontvelőt.
A vérlemezkék a csontvelőben keletkeznek. Emiatt a kemoterápia hatásai csökkenthetik a képződött vérlemezkék számát. Ezt kemoterápia által kiváltott thrombocytopeniának (CIT) nevezik.
A
A kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia fokozatai és kezelése
A CIT besorolása az alapján történik, hogy milyen alacsony a vérlemezkeszintje. A vérlemezkék szintjét teljes vérképnek nevezett vérvizsgálattal lehet mérni. Az alábbi táblázat mutatja a
| Fokozat | Vérlemezkék literenként (L) vérben |
|---|---|
| 1. osztály | 75×109 100×10-nél kisebbre9 |
| 2. évfolyam | 50×109 75×10-nél kisebbre9 |
| 3. évfolyam | 25×109 50×10-nél kisebbre9 |
| 4. évfolyam | kevesebb, mint 25×109 |
A magasabb fokozatok súlyosabb CIT-re utalnak. A
A magasabb fokozatok (3. és 4. osztály) súlyosnak minősülnek, és foglalkozni kell velük. A súlyos pénzszállítást a következők kezelhetik:
- a kemoterápia dózisának vagy gyakoriságának csökkentése
- áttérni egy másik kemoterápiára
- vérlemezke transzfúziók
- vérlemezke-termelést elősegítő gyógyszerek
Thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérlemezkeszám túl alacsony. Egyes helyzetekben, mint például a CIT és az ITP, osztályozási rendszer használható a thrombocytopenia vagy a vele kapcsolatos vérzés súlyosságának értékelésére.
Általánosságban elmondható, hogy az alacsonyabb fokú thrombocytopenia nem igényel azonnali beavatkozást. A súlyos thrombocytopeniát azonban azonnal kezelni kell a potenciálisan életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében.
