Hogyan osztályozható a thrombocytopenia?

Thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérlemezke szintje túl alacsony. Az orvosok osztályozási rendszert használnak a thrombocytopenia súlyosságának és kezelésének meghatározására.

A thrombocytopeniáról akkor beszélünk, ha a vérlemezkék (más néven trombociták) szintje túl alacsony. A vérlemezkék apró vérsejtek, amelyek elősegítik a vér alvadását.

Ha trombocitopéniában szenved, nehézségei lehetnek a vérzés megállításával. A bőr alatti vérzés is előfordulhat. Ha a vérlemezkeszint nagyon alacsony lesz, az súlyos vagy életveszélyes belső vérzést okozhat.

Egyes helyzetekben az orvosok minősíthetik a thrombocytopeniát, hogy felmérjék annak súlyosságát vagy a vele kapcsolatos vérzést.

Ez a cikk közelebbről megvizsgálja a kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia és az immunthrombocytopenia osztályozási kritériumait.

Melyek a thrombocytopenia elsődleges típusai?

Immun thrombocytopenia (ITP): ITP a thrombocytopenia leggyakoribb típusa, és általában az immunrendszerével kapcsolatos problémák okozzák. Az ITP lehet akut (kevesebb mint 6 hónapig) vagy krónikus (6 hónapnál tovább tart).

Kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia (CIT): CIT gyakran előfordul rákos betegeknél. Ennek oka lehet maga a rák vagy a kemoterápiás kezelés.

Ez hasznos volt?

Mik az immunthrombocytopenia osztályozási kritériumai?

Az immunthrombocytopenia (ITP) olyan állapot, amelyben az Ön immunrendszere tévedésből megtámadja a vérlemezkéket. Ez csökkent vérlemezkeszámhoz vezet.

Az ITP kialakulása bizonyos gyógyszerekkel, fertőzésekkel és néhány már meglévő autoimmun betegséggel jár. Az ITP bármilyen korú embert érinthet. Becslések szerint az ITP-vel diagnosztizáltak 40%-a 10 év alatti gyermek.

Az immunthrombocytopenia fokozatai és kezelése

Míg a vérlemezkeszám az ITP diagnózisának fontos része, az osztályozás gyakran magában foglalja a vérzés súlyosságának értékelését. A vérzésre többféle osztályozási rendszer is használható.

Ezek egyike a Buchanan és Adix vérzési pontszám. Az alábbi táblázat a rendszer különböző fokozatait mutatja be.

Fokozat Megállapítások
0. fokozat nem figyeltek meg vérzést
1. osztály kisebb bőrvérzés, például öt vagy kevesebb apró zúzódás és/vagy 100 vagy kevesebb petechia
2. évfolyam jelentősebb bőrvérzés, például több mint öt nagy zúzódás és/vagy több mint 100 petechia
3. évfolyam nyálkahártya-vérzés jelei, mint például vérkéreg az orrlyukakban vagy orrvérzés, petechiák vagy purpura a szájban, vér a vizeletben vagy a székletben és erős menstruáció
4. évfolyam súlyosabb nyálkahártya-vérzés vagy belső vérzés gyanúja, például az agyban vagy a tüdőben, amely azonnali orvosi ellátást igényel
5. évfolyam igazolt agyvérzés vagy egyéb életveszélyes vagy végzetes vérzés

A magasabb fokozatok súlyosabb betegséggel járnak. A 2022-es áttekintés megjegyzi, hogy a 4. és 5. fokozatú, néha pedig a 3. fokozatú vérzés azonnali orvosi beavatkozást igényel.

Az ITP kezelése számos tényezőtől függ, beleértve, de nem kizárólagosan a vérzés mértékét, a vérlemezkeszint alacsony szintjét és az ITP-ben szenvedő személy életkorát. Néhány lehetséges kezelési lehetőség a következők egyikét vagy kombinációját foglalhatja magában:

  • kortikoszteroidok
  • intravénás immunglobulin (IVIG)
  • olyan gyógyszerek, amelyek segítenek növelni a vérlemezkeszámot
  • vérlemezke transzfúziók
  • a lép eltávolítása

Melyek a kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia minősítési kritériumai?

A kemoterápia olyan rákkezelés, amely olyan gyógyszereket használ, amelyek megzavarják a rákos sejtek növekedését és osztódását. A kemogyógyszerek hatással lehetnek a test azon területeire is, ahol az egészséges sejtek növekednek és osztódnak, például a csontvelőt.

A vérlemezkék a csontvelőben keletkeznek. Emiatt a kemoterápia hatásai csökkenthetik a képződött vérlemezkék számát. Ezt kemoterápia által kiváltott thrombocytopeniának (CIT) nevezik.

A 2021-es tanulmány azt találta, hogy a szilárd rákos betegek 13%-a és a vérrákos résztvevők 28%-a kapott CIT-t 3 hónapos kemoterápia után. Azoknál, akik gemcitabin vagy platina alapú kemoterápiát kaptak, nagyobb volt a CIT előfordulása.

A kemoterápia által kiváltott thrombocytopenia fokozatai és kezelése

A CIT besorolása az alapján történik, hogy milyen alacsony a vérlemezkeszintje. A vérlemezkék szintjét teljes vérképnek nevezett vérvizsgálattal lehet mérni. Az alábbi táblázat mutatja a különböző besorolású CIT.

Fokozat Vérlemezkék literenként (L) vérben
1. osztály 75×109 100×10-nél kisebbre9
2. évfolyam 50×109 75×10-nél kisebbre9
3. évfolyam 25×109 50×10-nél kisebbre9
4. évfolyam kevesebb, mint 25×109

A magasabb fokozatok súlyosabb CIT-re utalnak. A 2023-as felülvizsgálat megjegyzi, hogy az enyhébb (alacsonyabb fokozatú) CIT-nek nincs azonnali klinikai hatása. Azonban a 2021-es tanulmány A fentiek megjegyzik, hogy az alacsony besorolású CIT a későbbiekben nagyobb kockázatot jelenthet a súlyos CIT-re.

A magasabb fokozatok (3. és 4. osztály) súlyosnak minősülnek, és foglalkozni kell velük. A súlyos pénzszállítást a következők kezelhetik:

  • a kemoterápia dózisának vagy gyakoriságának csökkentése
  • áttérni egy másik kemoterápiára
  • vérlemezke transzfúziók
  • vérlemezke-termelést elősegítő gyógyszerek

Thrombocytopenia akkor fordul elő, ha a vérlemezkeszám túl alacsony. Egyes helyzetekben, mint például a CIT és az ITP, osztályozási rendszer használható a thrombocytopenia vagy a vele kapcsolatos vérzés súlyosságának értékelésére.

Általánosságban elmondható, hogy az alacsonyabb fokú thrombocytopenia nem igényel azonnali beavatkozást. A súlyos thrombocytopeniát azonban azonnal kezelni kell a potenciálisan életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *