Hogyan szűrjük ki a cukorbetegséggel összefüggő nefropátiát

A diabéteszes nefropátia vesebetegség, és súlyos, de szűrővizsgálatokat kaphat, amelyek segítenek diagnosztizálni ezt a cukorbetegség szövődményét a kezeléshez.

A cukorbetegséggel összefüggő nefropátia, amelyet diabéteszes nefropátiának vagy diabéteszes vesebetegségnek (DKD) is neveznek, potenciálisan halálos cukorbetegség szövődmény.

A krónikusan magas vércukorszint károsítja a vesék ereit. Idővel a vesék elvesztik azon képességüket, hogy kiszűrjék a hulladékot a vérből, és végül teljesen tönkremennek. Amikor ez megtörténik, dialízisre vagy szervátültetésre van szükség az életben maradáshoz.

A diabéteszes nephropathia nem gyógyítható, de ha korán észlelik, a progresszió lelassítható vagy megállítható.

A diabéteszes nefropátia szűrésére többféle tesztet alkalmaznak. A szűrés fontos része a cukorbetegek vese egészségének kezelésének.

Vizelet fehérje teszt

A fehérje akkor kezd megjelenni a vizeletben, amikor a vesék károsodnak. Az egyik első megjelenésű fehérje az albumin. A vizeletfehérje teszt méri a vizeletmintában jelenlévő albumin mennyiségét.

Íme, mit jelentenek az eredmények általánosságban:

kevesebb, mint 30 milligramm (mg) egészséges tartománynak számít
31-300 mg korai vesebetegséget (mikroalbuminuria) jelezhet
300 mg felett előrehaladottabb vesebetegségnek számít (makroalbuminuria)

Becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR)

Ez a teszt azt méri, hogy a veséje mennyire működik a vér szűrésében.

Ezt a vér kreatininszintjének elemzésével éri el. A kreatinin egy toxin, amelyet a vesék általában kiszűrnek. Egy személy becsült vérszűrési sebességét ennek a mérésnek és egyéb fizikai tényezőknek, például életkornak, nemnek és testméretnek a segítségével számítják ki.

Íme, mi a eredmények azt jelentik:

A 60-as vagy magasabb GFR a normál tartományban van.
A 60 alatti GFR vesebetegséget jelenthet.
A 15-ös vagy alacsonyabb GFR veseelégtelenséget jelenthet.

Képalkotó tesztek

A képalkotó tesztek nem invazív tesztek, amelyek képet alkotnak a testben lévő szervekről, csontokról vagy szövetekről. A diabéteszes nefropátia szűrésére három általános képalkotó tesztet használnak:

Vese ultrahang

Vese-ultrahangnak is nevezik, hanghullámok segítségével valós idejű videoképet készít a test belsejéről.

CT vizsgálat

A CT-vizsgálat röntgensugarak segítségével 3D-s keresztmetszeti képet készít a test belsejéről. Egyes CT-vizsgálatokhoz kontrasztanyagot, más néven festéket kell bevinni a testbe, akár injekcióval, akár lenyeléssel, a képminőség javítása érdekében.

Vese biopszia

Vesebiopsziának is nevezik, ez a teszt a vesék egy kis darabját eltávolítja vizsgálat céljából. Ez egy invazív teszt. A biopsziát tűvel vagy kisebb műtéttel végezzük. A biopszia olyan hegesedést, gyulladást vagy fehérjelerakódásokat tárhat fel, amelyeket más tesztekkel nem lehet feltárni.

Tudjon meg többet a diabéteszes nefropátiáról

Csökkentheti a cukorbetegséggel összefüggő vesebetegség kockázatát, ha rendszeresen ellenőrzi és kezeli glükózszintjét és vese egészségét, valamint éves egészségügyi szűréseket végez.

Milyen gyakran kell szűrni a diabéteszes vesebetegség miatt?

A cukorbetegek általános irányelve az, hogy évente ellenőrizzék a veseműködésüket.

A 2-es típusú cukorbetegeknél a szűrések a diagnózissal kezdődnek. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél a szűrések a diagnózis után 5 évvel kezdődhetnek meg.

A vesebetegség tünetei gyakran finomak és könnyen kihagyhatók. Emiatt bizonyos kockázati tényezők arra utalhatnak, hogy szorgalmasabbnak kell lenni a szűrés során.

A National Kidney Foundation szerint ezek a kockázati tényezők a következők:

veseelégtelenség a családban
magas vérnyomás
szívbetegség
krónikus húgyúti fertőzések (UTI)
vesekövek
nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például ibuprofén és naproxen hosszan tartó alkalmazása

Van-e olyan teszt, amely diagnosztizálja a cukorbetegség vesebetegségét?

Az orvosok vizeletfehérje-tesztet és eGFR-tesztet is használnak a diabéteszes nephropathia diagnosztizálására.

Az EGFR-eredmények pontosabbak, és a vesebetegség bizonyos szakaszainak azonosítására szolgálnak. Általában a 90 feletti eGFR egészségesnek tekinthető. Ez alatt az eredményeket az 1. szakaszra (enyhe vesekárosodás) az 5. szakaszra (veseelégtelenség) osztják.

Miért fontos a diabéteszes nephropathia szűrése?

A diabéteszes nefropátia a cukorbetegség gyakori szövődménye. Az Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete (NIDDK) szerint 3 emberből 1 cukorbetegeknek vesebetegségük van az Egyesült Államokban.

Idővel a vesék elvesztik azon képességüket, hogy kiszűrjék a hulladékot a vérből, és végül teljesen meghibásodnak. Ha a vesék már nem működnek, dialízisre vagy szervátültetésre van szükség az életben maradáshoz.

A diabéteszes nefropátiát is nehéz kimutatni. Az olyan gyakori tüneteket, mint az émelygés, a vizelési zavarok, a végtagok duzzanata vagy az izomfájdalmak, könnyen el lehet utasítani vagy összetéveszteni más állapotokkal.

A rendszeres szűrővizsgálatok a leghatékonyabb módja a vese egészségi állapotában bekövetkezett változások nyomon követésének. Lehetővé teszik a korai felismerést, így a kezelés és az életmódbeli változtatások lelassíthatják vagy megállíthatják a diabéteszes nephropathia progresszióját.

A vese egészségének rendszeres szűrése a cukorbetegség aktív kezelésének része. Ez a leghatékonyabb módja a jelek korai észlelésének és a jobb eredmény esélyének növelésének.