Hogyan változik a bipoláris zavar, ahogy öregszik?

Hogyan változik a bipoláris zavar, ahogy öregszik

A bipoláris zavarban szenvedő embereknél az életkor befolyásolhatja:

• hogyan jelennek meg a tünetek
• milyen súlyosak a tünetek
• hogyan hat a rendellenesség az agyra

Bár sok bipoláris zavarban szenvedő embert korán diagnosztizálnak, kb 5-10 százalék 50 éves vagy idősebbek, amikor diagnosztizálják. Az idősebb felnőttek mindössze 0,5-1,0 százalékát érinti az I. és II. típusú bipoláris rendellenességek, de ez az állapot nagyjából 6-10-et érint. a pszichiátriai látogatások százaléka az idős közösségekben.

Tehát hogyan jelenik meg a bipoláris zavar idősebb felnőtteknél a fiatalabbakhoz képest, és hogyan változnak a tünetek az életkor előrehaladtával?

A bipoláris zavar hangulatváltozásai különálló epizódokhoz vezetnek, amelyekre a következőképpen hivatkozunk:

• Mánia: drasztikusan emelkedett vagy „magas” hangulat
• Hipománia: emelkedett állapot, ami nem olyan szélsőséges, mint a mánia
• Depresszió: „alacsony” hangulat

Az epizódok gyakoriságában és súlyosságában bekövetkező változások a bipoláris zavarok idősebb korban bekövetkező legnyilvánvalóbb változásai közé tartoznak. Kutatás azt sugallja, hogy a bipoláris zavarban szenvedő idősebb felnőttek gyakran tapasztalják:

• gyakoribb epizódok
• több depressziós epizód és kevesebb mániás vagy hipomániás állapotban töltött idő
• kevésbé súlyos mániás tünetek és kevesebb pszichotikus jellemző mániával
• új tünetek, például ingerlékenység és rossz kogníció
• alacsonyabb az öngyilkosság kockázata, bár ennek oka lehet a túlélési elfogultság
• kezelési lehetőségekkel, például bizonyos gyógyszerekkel szembeni ellenállás

Mivel az idősebb felnőtteknél a bipoláris zavarral kapcsolatos kutatás még mindig hiányzik, nehéz pontosan meghatározni, hogy ezek a változások hogyan befolyásolhatják a bipoláris zavar különböző típusait.

Öregedés bipoláris zavarral

Alapján szakértők, a bipoláris zavar felgyorsíthatja az öregedést és hozzájárulhat a kognitív képességek hanyatlásához. Régebbi tanulmányok összefüggést találtak a bipoláris zavar és a kognitív hanyatlás között, valamint a demencia megnövekedett kockázatát minden egyes bipoláris zavar epizód esetén.

Míg úgy tűnik, hogy a bipoláris zavar minden korcsoportban negatív hatással van a végrehajtó funkciókra és a verbális memóriára, az idősebb felnőttek nagyobb valószínűséggel lassabbak az információfeldolgozásban. Emiatt a bipoláris zavarban szenvedő idősebb felnőttek csökkent neurokognitív képességet tapasztalhatnak, ami sokkal alacsonyabb életminőséghez vezethet.

E változások némelyike ​​annak köszönhető, hogy a bipoláris zavar milyen hatással van az agy szöveteire. Ezen neurológiai elváltozások közül sokat számos tényező is fokozhat, többek között:

• az öregedés természetes változásai
• egyéb egészségügyi állapotok
• ismétlődő hangulati epizódok
• szerhasználat vagy visszaélés

Végstádiumú bipoláris zavar

Bár nincs hivatalos besorolás a végstádiumú bipoláris zavarra, az agy enyhe szerkezeti változásai, amelyek kognitív diszfunkcióhoz vezetnek, súlyosan csökkenthetik valaki életminőségét, különösen az élet vége felé.

Kutatás 2014-ből azt mutatja, hogy a bipoláris zavarban szenvedő idősebb felnőtteknél sokkal kevesebb szürkeállomány van az agy elülső területén. Ez a terület közvetlenül hozzájárul az érzelmi viselkedéshez és az érzelmi szabályozáshoz. Más tanulmányok arra is utaltak, hogy a bipoláris zavar hatással lehet az agy más területeire is, amelyek a megismeréshez, a memóriához és még sok máshoz kapcsolódnak.

Tehát míg sok idős ember már tapasztal hangulati, kognitív és memória-változásokat a természetes öregedési folyamat részeként, a bipoláris zavarban szenvedőknél intenzívebb változások tapasztalhatók.

Megfelelő kezelés nélkül a mindennapi élet nehezebbé válhat, és az általános életminőség is alacsonyabb lehet az élet vége felé.

Bipoláris zavar kezelése idősebb felnőtteknél

Ha bipoláris zavart diagnosztizáltak Önnél, fontos, hogy kezelést kérjen az állapotra, mivel ez fokozatosan rosszabbodhat, ha nem kezelik.

Bár a kezelés személyenként változik, az orvosok általában mind gyógyszeres, mind pszichoterápiás kezeléssel kezelik a bipoláris zavart.

• A bipoláris zavarban szenvedők számára gyakran a gyógyszerek jelentik az első vonalbeli kezelési lehetőséget. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a rendellenesség krónikus (hosszú távú) tüneteit. A bipoláris zavar általános gyógyszeres lehetőségei a következők:

  • hangulatstabilizátorok
  • második generációs antipszichotikumok
  • antidepresszánsok

• A pszichoterápiát gyakran gyógyszeres kezeléssel együtt alkalmazzák a bipoláris zavar viselkedési tüneteinek csökkentésére. A hasznos megközelítések a következők:

  • pszichoedukáció
  • kognitív viselkedésterápia (CBT)
  • családközpontú terápia

Az életkor előrehaladtával szervezetünk egyre nehezebbé válik bizonyos gyógyszerek metabolizmusa. Ban ben idősebb felnőttek bipoláris zavar esetén ez megváltoztathatja a hagyományos hangulatstabilizáló gyógyszerek hatását.

Például egy tanulmány 2007-ből azt találták, hogy az idősebb résztvevők, akik lítiumot vagy antipszichotikus szereket szedtek, jelentősen csökkentették a kognitív működést. Ez arra utal, hogy az idősek érzékenyebbek lehetnek ezeknek a gyógyszereknek a negatív mellékhatásaira. Ezt szem előtt tartva fontos, hogy a bipoláris zavarban szenvedő idősebb felnőttek teljes mértékben mérlegeljék a számukra elérhető kezelési lehetőségeket.

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít, az orvosok elektrokonvulzív terápiát (ECT) javasolhatnak. Az ECT során elektromos áramot küldenek az agyába, hogy stimulálják azt. Általában az utolsó lehetőség a depressziós tünetek kezelésében, de tanulmányok hatásosnak találták.

Outlook

Egy 2015-ös kutatás azt sugallja, hogy a bipoláris zavarban szenvedő idősebb felnőttek hajlamosak meghalni 10 évvel korábban mint az általános lakosság. Ennek az lehet az oka, hogy a bipoláris rendellenességet gyakran más egészségügyi állapotok kísérik, mint például:

• metabolikus szindróma

• magas vérnyomás (magas vérnyomás)

• cukorbetegség
• szív-és érrendszeri betegségek

A gyógyszeres kezelés, a terápia és az életmódbeli változtatások megfelelő kombinációjával a bipoláris zavarban szenvedők csökkenthetik ezeket a változásokat, és nagymértékben javíthatják általános életminőségüket.

Ha bipoláris zavart diagnosztizáltak, fontos, hogy forduljon orvoshoz, hogy megvitassák a kezelési tervet, és megtalálják az Ön számára megfelelő lehetőségeket.