Húgyúti fertőzés (UTI): tünetek és kezelés

A húgyúti fertőzés (UTI) a húgyúti rendszer bármely részének fertőzése: a vesékben, az ureterekben, a hólyagban és a húgycsőben. A legtöbb fertőzés az alsó húgyutakat érinti: a húgyhólyagot és a húgycsövet.

A nőknél nagyobb az UTI kialakulásának kockázata, mint a férfiaknál. A hólyagra korlátozódó fertőzés fájdalmas és bosszantó lehet. Azonban súlyos következmények léphetnek fel, ha az UTI átterjed a vesére.

Az orvosok általában antibiotikumokkal kezelik a húgyúti fertőzéseket. De lépéseket tehet annak érdekében, hogy csökkentse annak esélyét, hogy UTI-t kapjon.

A húgyúti fertőzés tünetei

A húgyúti fertőzések nem mindig okoznak tüneteket. Egyes esetekben ezek a tünetek jelentkezhetnek:

• Erős, tartós vizelési inger
• Égő érzés vizelés közben
• Gyakori, kis mennyiségű vizeletürítés
• A vizelet zavarosnak tűnik
• A vizelet vörösnek, élénk rózsaszínnek vagy kóla színűnek tűnik – ez a vér jele a vizeletben
• Erős szagú vizelet
• Kismedencei fájdalom nőknél – különösen a medence közepén és a szeméremcsont környékén

A húgyúti fertőzések figyelmen kívül hagyhatók vagy összetéveszthetők más állapotokkal idősebb felnőtteknél.

A húgyúti fertőzések típusai

Az UTI minden típusa specifikusabb jeleket és tüneteket eredményezhet, attól függően, hogy a húgyúti melyik része fertőzött.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Forduljon orvosához, ha UTI tünetei vannak.

Okoz

A húgyúti fertőzések általában akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok a húgycsövön keresztül belépnek a húgyutakba, és elkezdenek szaporodni a hólyagban. Bár a húgyúti rendszert úgy tervezték, hogy távol tartsa az ilyen mikroszkopikus betolakodókat, ezek a védekezések néha kudarcot vallanak. Amikor ez megtörténik, a baktériumok megragadhatnak, és a húgyúti fertőzéssé válhatnak.

A leggyakoribb húgyúti fertőzések főleg nőknél fordulnak elő, és a hólyagot és a húgycsövet érintik.

• A hólyag fertőzése (cystitis). Az ilyen típusú húgyúti fertőzést általában az Escherichia coli (E. coli) okozza, amely a gyomor-bél traktusban (GI) gyakran előforduló baktériumtípus. Azonban néha más baktériumok felelősek. A szexuális érintkezés hólyaggyulladáshoz vezethet. Minden nő ki van téve a hólyaggyulladás veszélyének anatómiája miatt – különösen a húgycső és a végbélnyílás közötti rövid távolság, valamint a húgycsőnyílás és a hólyag között.
• A húgycső fertőzése (urethritis). Ez a fajta UTI akkor fordulhat elő, amikor a GI baktériumok a végbélnyílásból a húgycsőbe terjednek. Ezenkívül, mivel a női húgycső közel van a hüvelyhez, a szexuális úton terjedő fertőzések, például a herpesz, a gonorrhoea, a chlamydia és a mycoplasma húgycsőgyulladást okozhatnak.

Rizikó faktorok

A húgyúti fertőzések gyakoriak a nőknél, és sok nő élete során egynél több fertőzést tapasztal. A nőkre jellemző húgyúti fertőzések kockázati tényezői a következők:

• Női anatómia. A nők húgycsője rövidebb, mint a férfiaké, ami lerövidíti azt a távolságot, amelyet a baktériumoknak meg kell tenniük, hogy elérjék a hólyagot.
• Szexuális tevékenység. A szexuálisan aktív nők általában több húgyúti fertőzésben szenvednek, mint a nem szexuálisan aktív nők. Egy új szexuális partner is növeli a kockázatot.
• A születésszabályozás bizonyos típusai. A fogamzásgátlásra membránt használó nők nagyobb kockázatnak vannak kitéve, valamint a spermicid szereket használó nők.
• Változás kora. A menopauza után a keringő ösztrogén csökkenése olyan elváltozásokat okoz a húgyutakban, amelyek sebezhetőbbé teszik a fertőzésekkel szemben.

Az UTI-k egyéb kockázati tényezői a következők:

• A húgyúti rendellenességek. Azoknál a csecsemőknél, akik olyan húgyúti rendellenességekkel születtek, amelyek nem engedik, hogy a vizelet normálisan távozzon a szervezetből, vagy a vizelet visszakerüljön a húgycsőbe, fokozott a húgyúti fertőzések kockázata.
• Elzáródások a húgyúti rendszerben. A vesekövek vagy a prosztata megnagyobbodása befoghatja a vizeletet a hólyagban, és növelheti a húgyúti fertőzések kockázatát.
• Elnyomott immunrendszer. A cukorbetegség és más betegségek, amelyek rontják az immunrendszert – a szervezet védekezőképességét a baktériumokkal szemben – növelhetik a húgyúti fertőzések kockázatát.
• A katéter használata. Azoknál az embereknél, akik nem tudnak önállóan vizelni, és csövet (katétert) használnak a vizeletürítéshez, fokozott a húgyúti fertőzések kockázata. A kórházi kezelés alatt állók, a neurológiai problémákkal küzdők, amelyek megnehezítik a vizelési képességüket, és a bénultak is nagyobb kockázatot jelentenek.
• Nemrég végzett vizeletürítési eljárás. A húgyúti műtét vagy a húgyutak orvosi műszerekkel végzett vizsgálata egyaránt növelheti a húgyúti fertőzés kialakulásának kockázatát.

A húgyúti fertőzések szövődményei

Gyors és megfelelő kezelés esetén az alsó húgyúti fertőzések ritkán vezetnek szövődményekhez. De ha nem kezelik, a húgyúti fertőzés súlyos következményekkel járhat.

Az UTI szövődményei a következők lehetnek:

• Ismétlődő fertőzések, különösen azoknál a nőknél, akiknél hat hónapon belül kettő vagy több húgyúti fertőzés, vagy egy éven belül négy vagy több húgyúti fertőzés tapasztalható.
• A kezeletlen húgyúti fertőzés következtében kialakuló akut vagy krónikus vesefertőzés (pyelonephritis) okozta maradandó vesekárosodás.
• Terhes nőknél az alacsony születési súlyú vagy koraszülött születésének fokozott kockázata.
• Húgycső szűkület (szűkület) férfiaknál visszatérő urethritis miatt, amelyet korábban gonococcus urethritisnél észleltek.
• A szepszis, egy fertőzés potenciálisan életveszélyes szövődménye, különösen, ha a fertőzés a húgyúti úton a veséig terjed.

A húgyúti fertőzések megelőzése

Az alábbi lépésekkel csökkentheti a húgyúti fertőzések kockázatát:

• Igyon sok folyadékot, különösen vizet. A víz ivása segít a vizelet hígításában, és biztosítja, hogy gyakrabban fog vizelni – lehetővé téve a baktériumok kiürülését a húgyutakból, mielőtt a fertőzés elkezdődhet.
• Igyál áfonyalevet. Bár a tanulmányok nem meggyőzőek arról, hogy az áfonyalé megakadályozza a húgyúti fertőzéseket, valószínűleg nem káros.
• Törölje le elölről hátrafelé. A vizelés és a székletürítés utáni megtétele segít megakadályozni, hogy az anális régióban lévő baktériumok a hüvelybe és a húgycsőbe terjedjenek.
• Közvetlenül a közösülés után ürítse ki a hólyagját. Ezenkívül igyon egy teljes pohár vizet, hogy segítse a baktériumok kiöblítését.
• Kerülje a potenciálisan irritáló nőies termékeket. A dezodor spray-k vagy más nőies termékek, például tusolók és púderek a nemi szervek területén irritálhatják a húgycsövet.
• Változtassa meg születésszabályozási módszerét. A membránok vagy a kenés nélküli vagy spermiciddel kezelt óvszerek mind hozzájárulhatnak a baktériumok növekedéséhez.

Diagnózis

A húgyúti fertőzések diagnosztizálására használt tesztek a következők:

• Vizeletminta elemzése. Orvosa vizeletmintát kérhet a laboratóriumi elemzéshez, hogy fehérvérsejteket, vörösvérsejteket vagy baktériumokat keressen. A minta esetleges szennyeződésének elkerülése érdekében utasíthatják Önt, hogy először törölje le a nemi szervét egy antiszeptikus betéttel, és gyűjtse össze a vizeletet az áramlás közepén.
• Növekvő húgyúti baktériumok laboratóriumban. A vizelet laboratóriumi elemzését néha vizelettenyésztés követi. Ez a teszt megmondja orvosának, hogy milyen baktériumok okozzák a fertőzést, és mely gyógyszerek lesznek a leghatékonyabbak.
• Képek készítése a húgyutakról. Ha gyakori fertőzései vannak, amelyeket kezelőorvosa szerint a húgyúti rendellenességek okozhatnak, akkor ultrahangvizsgálatot, számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végezhet. Orvosa kontrasztfestéket is használhat a húgyúti struktúrák kiemelésére.
• Egy távcső használata a hólyag belsejébe való betekintéshez. Ha visszatérő húgyúti fertőzései vannak, kezelőorvosa cisztoszkópiát végezhet, egy hosszú, vékony lencsével ellátott cső (cisztoszkóp) segítségével, amely a húgycső és a hólyag belsejét látja. A cisztoszkópot behelyezik a húgycsőbe, és áthaladnak a hólyagba.

Húgyúti fertőzések kezelése

Az antibiotikumok általában az első választás a húgyúti fertőzések kezelésében. Az Ön egészségi állapotától és a vizeletében található baktériumok típusától függ, hogy milyen gyógyszereket írnak fel és mennyi ideig.

Egyszerű fertőzés

Az egyszerű húgyúti fertőzésekre általában ajánlott gyógyszerek a következők:

• Trimetoprim/szulfametoxazol (Bactrim, Septra)
• Foszfomicin (Monurol)
• Nitrofurantoin (Macrodantin, Macrobid)
• Cefalexin (Keflex)
• Ceftriaxon

A fluorokinolonokként ismert antibiotikumok csoportja – például a ciprofloxacin (Cipro), a levofloxacin és mások – általában nem ajánlott egyszerű húgyúti fertőzések esetén, mivel ezeknek a gyógyszereknek a kockázata általában meghaladja a szövődménymentes húgyúti gyulladások kezelésének előnyeit. Bizonyos esetekben, például szövődményes húgyúti fertőzés vagy vesefertőzés esetén kezelőorvosa fluorokinolon gyógyszert írhat fel, ha nincs más kezelési lehetőség.

A tünetek gyakran a kezelést követő néhány napon belül megszűnnek. De előfordulhat, hogy egy hétig vagy tovább kell folytatnia az antibiotikumokat. Vegye be a teljes antibiotikum-kúrát az előírt módon.

Egy olyan szövődménymentes húgyúti fertőzés esetén, amely akkor fordul elő, ha egyébként egészséges, orvosa rövidebb kezelést javasolhat, például egy-három napig tartó antibiotikum szedését. De az, hogy ez a rövid kúra elegendő-e a fertőzés kezelésére, az Ön konkrét tüneteitől és kórtörténetétől függ.

Orvosa fájdalomcsillapítót (fájdalomcsillapítót) is felírhat, amely elzsibbad a húgyhólyagban és a húgycsőben, hogy enyhítse a vizelés közbeni égő érzést, de a fájdalom általában röviddel az antibiotikum kezelés megkezdése után enyhül.

Gyakori fertőzések

Ha gyakori húgyúti fertőzései vannak, orvosa bizonyos kezelési javaslatokat tehet, például:

• Alacsony dózisú antibiotikumok, kezdetben hat hónapig, de néha tovább
• Öndiagnózis és kezelés, ha továbbra is kapcsolatba lép kezelőorvosával
• Egyszeri adag antibiotikum szexuális aktus után, ha fertőzései szexuális tevékenységhez kapcsolódnak
• Hüvelyi ösztrogénterápia, ha posztmenopauzás vagy

Súlyos fertőzés

Súlyos húgyúti fertőzés esetén szükség lehet intravénás antibiotikum kezelésre a kórházban.

Otthon

A húgyúti fertőzések fájdalmasak lehetnek, de lépéseket tehet a kellemetlen érzések enyhítésére, amíg az antibiotikumok nem kezelik a fertőzést. Kövesse az alábbi tippeket:

• Igyon sok vizet. A víz segít a vizelet hígításában és a baktériumok kiürítésében.
• Kerülje az olyan italokat, amelyek irritálhatják a hólyagot. Kerülje a kávét, alkoholt és citrusleveket vagy koffeint tartalmazó üdítőitalokat, amíg a fertőzés el nem múlik. Ezek az italok irritálhatják a hólyagot, és fokozhatják gyakori vagy sürgető vizelési szükségletét.
• Használjon fűtőbetétet. Helyezzen meleg, de nem forró fűtőbetétet a hasára, hogy minimalizálja a hólyag nyomását vagy kellemetlenségét.

Alternatív gyógyászat

Sokan áfonyalevet isznak a húgyúti fertőzések megelőzésére. Vannak arra utaló jelek, hogy az áfonyatermékek, akár gyümölcslé, akár tabletta formájában, fertőzésellenes tulajdonságokkal rendelkeznek. A kutatók továbbra is tanulmányozzák az áfonyalé azon képességét, hogy megakadályozza a húgyúti fertőzéseket, de az eredmények nem meggyőzőek.

Ha szereti az áfonyalevet inni, és úgy érzi, hogy segít megelőzni a húgyúti fertőzéseket, nem sok árt. A legtöbb ember számára az áfonyalé fogyasztása biztonságos, de vannak, akik gyomorrontásról vagy hasmenésről számolnak be.

Azonban ne igyon áfonyalevet, ha vérhígító gyógyszert, például warfarint szed.