Kemoterápia nem kissejtes tüdőrák esetén: mire számíthatunk

A kemoterápia olyan kezelés, amely nem kissejtes tüdőrák kezelésére alkalmazható. Gyakran más kezelési típusokkal kombinálva alkalmazzák. A kemoterápia számos kockázattal és előnnyel jár.

NSLC-vel rendelkező idősebb felnőttek kék székben ülve gondolkodnak-1
Getty Images/Westend61

Az Egyesült Államokban a tüdőrák a második leggyakoribb Az American Cancer Society (ACS) szerint mindkét nemnél ez a ráktípus, valamint a rákos halálozások vezető oka. A kutatások azt mutatják, hogy kb 85% a tüdőrák összes diagnózisa a nem-kissejtes tüdőrák (NSCLC).

Számos különböző kezelés alkalmazható az NSCLC kezelésére. Ezek egyike a kemoterápia (kemoterápia), amely olyan gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják a rákos sejteket vagy lassítják növekedésüket. Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk, hogyan használják a kemoterápiát az NSCLC-ben.

Tudjon meg többet a nem kissejtes tüdőrákról.

Hogyan történik a nem kissejtes tüdőrák kemoterápiája?

A kemoterápiás kezelések pontos ütemezése számos tényezőtől függően változhat, többek között:

  • az NSCLC szakasza
  • az alkalmazott kemogyógyszerek típusa
  • hogyan reagál a kemoterápiára

A kemoterápia általában ciklusokban történik. Egy ciklus egy kezelési időszak, amelyet egy pihenőidő követ. A pihenőidő biztosítja a szervezet számára, hogy felépüljön a terápia hatásaiból.

A kemot általában intravénásan (IV) közvetlenül a véráramba adják. Használható olyan katéter vagy port, amely lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára, hogy ismételt tűszúrások nélkül végezhessék el a kezelést. Néha szivattyú is használható.

Kórházi tartózkodása alatt kemoterápiát kaphat. Sok embernek azonban ambuláns kemoterápiája van egy klinikán vagy kórházban. Ez azt jelenti, hogy utána haza kell mennie.

Milyen gyógyszereket használnak a nem-kissejtes tüdőrák kemoterápiájában?

Számos különböző kemogyógyszer használható NSCLC-re. Az NSCLC kemoterápiája gyakran magában foglalja a platina alapú kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását, beleértve a karboplatint vagy a ciszplatint.

A karboplatin és a ciszplatin úgy fejti ki hatását, hogy károsítja a sejt DNS-ét, megakadályozza annak osztódását és sejthalálhoz vezet. Általánosságban elmondható, hogy a 2019-ben közzétett kutatások azt sugallják, hogy nincs különbség a karboplatin- vagy ciszplatin-alapú kemoterápia között az általános túlélés tekintetében.

Példák az NSCLC-hez használt egyéb kemogyógyszerekre, a ACStartalmazza:

  • docetaxel
  • etopozid
  • gemcitabin
  • paklitaxel
  • pemetrexed
  • vinorelbin

Néha kemoterápiás gyógyszerek kombinációi is alkalmazhatók. Ez általában egy platina alapú kemogyógyszert és egy másik kemogyógyszert tartalmaz.

Mi a kemoterápia célja a nem kissejtes tüdőrák esetében?

Az Ön egyéni helyzetétől függően az NSCLC kemoterápiájának különböző céljai lehetnek. Például a kemoterápia felhasználható a rák elpusztítására, a rák szabályozására vagy a rák kiújulásának megakadályozására.

Néhány eset, amikor kemoterápia alkalmazható az NSCLC-kezelés során, a következők:

  • a daganat csökkentése műtét előtt (neoadjuváns kemo)
  • a műtét után megmaradt rákos sejtek elpusztítása (adjuváns kemoterápia)
  • a kezelés fő részeként szolgál olyan személyek számára, akik:
    • nem lehet műtétet végezni
    • döntsd el, hogy nem operálsz
    • NSCLC-je van, amely a test távoli helyeire, például a csontokra, a májra vagy a mellékvesékre terjedt (áttétet)

A kemot gyakran más NSCLC-kezelésekkel, például sugárterápiával (kemosugárzás) kombinálva alkalmazzák. Az immunterápia és a célzott terápiás gyógyszerek szintén alkalmazhatók a kemogyógyszerekkel együtt.

Néha kemoterápia alkalmazható az NSCLC tüneteinek enyhítésére. Ezt palliatív kemonak nevezik, és jellemzően előrehaladott rákos megbetegedések esetén alkalmazzák. Segíthet a rák csökkentésében, hogy enyhítse a fájdalmat és más tüneteket.

Melyek a kemoterápia mellékhatásai a nem kissejtes tüdőrákban?

A kemoterápia a sejtek növekedését és osztódását célozza meg. Ez leginkább a rákos sejteket érinti, amelyek hajlamosak gyorsabban növekedni és osztódni, mint a test többi sejtje. Azonban az egészséges sejtek, amelyek gyorsan növekednek és osztódnak, szintén érintettek lehetnek, például:

  • csontvelő
  • emésztőrendszer
  • szőrtüszők

Emiatt az NSCLC kemoterápiája olyan mellékhatásokat okozhat, mint:

  • alacsony vérszám, ami a következőkhöz vezethet:
    • anémia
    • nagyobb a fertőzésveszély
    • könnyebben jelentkezik zúzódás vagy vérzés

  • hányinger vagy hányás
  • hasmenés
  • székrekedés
  • szájsebek
  • csökkent étvágy
  • nem szándékos fogyás
  • hajhullás

Az NSCLC-ben alkalmazott kemoterápiás gyógyszerek, például a ciszplatin vagy a paklitaxel, szintén perifériás neuropátiához vezethetnek. Ez olyan tüneteket okozhat, mint a bizsergő érzés, fájdalom vagy hidegérzékenység.

Milyen előnyei vannak a kemoterápiának a nem kissejtes tüdőrák esetében?

A kemoterápia segíthet megszüntetni a rákot, vagy megakadályozni annak további terjedését. Például egy kicsi 2021-es tanulmány kimutatták, hogy a kezdeti kemoterápia után fenntartó kemoterápia javította az előrehaladott NSCLC-ben szenvedő betegek progressziómentességét és általános túlélését.

A kemoterápia lehetővé teszi más kezelések elvégzését is, például a daganat kemoterápiával történő zsugorítását, hogy megkönnyítse a műtéten keresztüli eltávolítását. Egy idősebb szisztematikus áttekintés kimutatták, hogy az NSCLC neoadjuváns kemoterápiája növelte az általános és a kiújulásmentes túlélést, valamint a kiújulásig eltelt időt.

Egy 2022-es klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az önmagában végzett kemoterápiához képest az immunterápia hozzáadása a neoadjuváns kemoterápiához hosszabb eseménymentes túlélést eredményezett, és megnövekedett azoknak az embereknek a száma, akiknél a műtét utáni biopsziás mintákból hiányoznak a rák jelei. A klinikai vizsgálatban részt vevők IB stádiumú – IIIA stádiumú reszekálható NSCLC-vel éltek.

A kemoterápia segíthet megelőzni a rák kiújulását a kezelés után, például amikor adjuváns terápiát alkalmaznak a fennmaradó rákos sejtek elpusztítására a műtét után. Az Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság (ASCO) 2017-es kiadványa megjegyzi, hogy a műtét utáni adjuváns kemoterápia túlélési előnyt jelenthet.

Milyen kockázatokkal jár a kemoterápia a nem kissejtes tüdőrák esetében?

A mellékhatásokon kívül a kemoterápia egyéb kockázatokkal is jár. Ezek közül néhány késői hatás.

Míg a kemoterápia számos mellékhatása javul a kezelés befejezése után, késői hatások a kezelés befejezését követő hónapokban vagy években jelentkezhetnek. Néhány példa az NSCLC kemoterápiával kapcsolatos késői hatásokra tartalmazza:

  • elhúzódó perifériás neuropátia
  • vese toxicitás
  • halláskárosodás

A kemogyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az Ön által szedett gyógyszerekkel vagy kiegészítőkkel is. Emiatt létfontosságú, hogy tájékoztassa egészségügyi szakemberét az Ön által szedett, vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerekről és kiegészítőkről.

Mit kérdezzen orvosától a nem kissejtes tüdőrák kemoterápiájáról?

Az NSCLC diagnózisának átvétele elsöprő érzés lehet. Teljesen normális, ha sok kérdés merül fel a rákkal és a kezelésével kapcsolatban.

Néhány példa a kemoterápiával kapcsolatos kérdésekre:

  • Miért javasolt a kemoterápia a kezelésem során?
  • Mik a kezelésem céljai?
  • Van alternatívája a kemoterápiának? Ha igen, mik azok? Hogyan befolyásolhatják a kilátásomat?
  • Használnak-e más kezelést a kemoterápia mellett? Ha igen, mik azok?
  • Milyen kemoterápiás gyógyszereket fognak alkalmazni?
  • Hogyan adják be a kemot?
  • Hány kemociklust terveznek?
  • Hol kapom meg a kemot?
  • Mennyi ideig tart az egyes kezelések? Mennyi idő telik el a kezelések között?
  • Milyen mellékhatásokra számíthatok ettől a kemoterápiától?
  • Tehetek-e valamit a kemoterápiás mellékhatások megelőzésére vagy súlyosságának csökkentésére?
  • Mikor hívjam fel a mellékhatások miatt? Mikor menjek kórházba?
  • Vannak-e késői hatások a kemogyógyszereimhez?

Milyen kilátások vannak a nem kissejtes tüdőrák kemoterápiás kezelésében részesülők számára?

A kemoterápiában részesülő NSCLC-ben szenvedő betegek kilátásai számos tényezőtől függhetnek, többek között:

  • az NSCLC szakasza
  • milyen típusú kemot kap
  • egyéb kezelések, amelyeket a kemoterápia mellett kap
  • hogyan reagál a rák a kemo- és egyéb kezelésekre
  • életkorát és általános egészségi állapotát

Minden NSCLC-ben szenvedő személy más. Emiatt fontos, hogy kérdezze meg gondozási csapatát az Ön konkrét kilátásairól. Figyelembe tudják venni a fenti tényezőket, és jobb képet adnak egyéni kilátásairól.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mi a legjobb kemoterápia a nem kissejtes tüdőrák kezelésére?

A platina alapú kemogyógyszereket gyakran alkalmazzák az NSCLC-ben. Azonban az Ön számára „legjobb” kemoterápia számos tényezőtől függ, például életkorától és általános egészségi állapotától, a rák stádiumától és az Ön által kapott egyéb kezelésektől.

Mennyi a nem kissejtes tüdőrákban szenvedő személy várható élettartama?

Az ötéves túlélési arány olyan statisztika, amely megbecsüli azon emberek százalékos arányát, akik egy adott típusú és stádiumú rákbetegségben szenvednek és élnek 5 évvel a diagnózis után. A Az NSCLC 5 éves túlélési aránya 2012 és 2018 között a következőket diagnosztizálták:

  • átfogó: 28%
  • a tüdőben lokalizálódik: 65%
  • regionális elterjedés: 37%
  • távoli terjedés (áttét): 9%

Mi az első vonalbeli kezelés a nem-kissejtes tüdőrák kezelésére?

A műtét, amelyet néha adjuváns terápia követ, gyakran az első vonalbeli kezelés számos korai stádiumú tüdőrák esetében. A későbbi stádiumban lévő rákos megbetegedések esetében, ahol a műtéti eltávolítás nem lehetséges, az első vonalbeli kezelés magában foglalhatja a következők kombinációját:

  • kemo
  • sugárkezelés
  • Immun terápia
  • célzott terápia

Milyen gyorsan terjed a nem-kissejtes tüdőrák?

A 2019-es tanulmány jelezte, hogy az NSCLC medián megduplázódási ideje körülbelül 230 nap volt. Néhány rákos megbetegedés azonban mindössze 19 nap alatt megduplázódott. A megduplázódási idő becslése annak az időnek, amely alatt a daganat megkétszereződik.

Az NSCLC a tüdőrák leggyakoribb típusa. A kemo az NSCLC egyik lehetséges kezelési módja.

A platina alapú kemoterápiát leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha kemoterápia javasolt, bár más kemoterápiás gyógyszereket is felírhatnak. A kemoterápiát gyakran más kezelésekkel, például sugárterápiával és immunterápiával együtt adják.

A kemoterápia számos különböző kockázattal és előnnyel jár. Hasznos, ha a kezelés megkezdése előtt megkérdezi az ápolócsapatot a lehetséges kockázatokról és előnyökről.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *