A bipoláris zavarok szószólója és a podcast műsorvezetője, Gabe Howard elmagyarázza, hogyan beszéljen orvosával a gyógyszerváltásról, ha bipoláris zavarban szenved.
Ha bipoláris zavarban szenved, a kezelés elengedhetetlen az állapot kezeléséhez és a mentális egészségügyi válság kockázatának csökkentéséhez.
A bipoláris zavar kezelésére többféle gyógyszer és pszichoterápia áll rendelkezésre. Sok embernek egynél több kezelést kell kipróbálnia, hogy megtalálja a számukra megfelelő kombinációt. Ezenkívül az Ön kezelési lehetőségei idővel változhatnak, ahogy az egészségügyi szükségletei megváltoznak, vagy új kezelések válnak elérhetővé.
A kezelések megváltoztatásának folyamatáról a Healthline beszélt Gabe Howarddal – egy díjnyertes podcast műsorvezetővel, szerzővel és előadóval, akinél 2003-ban bipoláris zavart diagnosztizáltak.
Olvasson tovább, hogy megtudja, mit mondott Gabe.
Ezt az interjút a rövidség, a terjedelem és az érthetőség érdekében szerkesztettük.
Hogyan változott a kezelési terve az idők során?
Annyiszor változott.
Kezdetben hét gyógyszert kaptam bipoláris zavar miatt.
Nem tudnak egyszerre hét gyógyszert szedni, mert ha problémája van, honnan tudják, melyik gyógyszert kell beállítani? Tehát egyszerre egyet-kettőt tesznek fel.
Egy tökéletes világban 6 hét kell ahhoz, hogy egy gyógyszer a szedés első napjától a teljes hatásossá váljon.
Ha az orvosod minden egyes alkalommal jól csinálja, akkor hihetetlenek – mert mindig van kiigazítás. Lehet, hogy ez a megfelelő gyógyszer, de nem a megfelelő adag. Esetleg kipróbálsz egy olyan gyógyszert, amely úgy működik, mint a bandaromboló, és nem okoz depressziót, de van egy mellékhatása, amivel nem tudsz együtt élni. Ezekre a dolgokra be kell tárcsáznia.
Számomra 4 évbe telt a kiigazítások. És ez még csak a kezdet volt.
Nem beszéltünk arról, hogy elérjük a középkort, amikor az évek óta bevált gyógyszerek hirtelen leállnak, vagy új mellékhatásokat okoznak, mert megváltozik az anatómiája. Vagy az orvosa azt mondja: „Hé, ismeri azt a pszichiátriai gyógyszert, amelyet 20 éve stabilan szed? Ez egy nagyszerű gyógyszer, de most gyógyszerre van szüksége a magas vérnyomásra, és ez a két gyógyszer nem illik össze.”
Ez egy folyamat, amely egész életében folytatódik.
Hogyan dolgozott együtt orvosával a kezelési terv módosításán?
Elég szerencsés voltam. Be tudtam menni, és azt mondtam: „Nem szeretem ezt”, és az orvosom nyitott volt a beszélgetésre.
Nem akarom azt mondani, hogy tökéletes volt, mert ezek kemény beszélgetések. Nehéz elmondani egy orvosnak, hogy téved, és te valami mást akarsz. Néha visszaszorítást kaptam, ami lehet, hogy megfelelő volt, de lehet, hogy nem, például: „Talán nem ez a legfontosabb dolog, amire most összpontosítanunk kell, Gabe.”
Mindez akkor történik, amikor elmebeteg vagy, és a világ többi része így néz ki: „Miért nem hozol jobb döntéseket? Miért nem követed az ésszerű utasításokat? Miért nem figyelsz?” Ez növeli a terhet.
De ésszerűen biztosnak éreztem magam afelől, hogy megkaphatom a szükséges ellátást, ha támogatom – társadalmi-gazdasági helyzetem, nemem, faji hovatartozásom miatt, valamint azért, mert egy nagyvárosban élek, ahol sok orvos van.
Sajnos ez nem mindenkinél van így.
Milyen tippjei vannak, hogy segítsen másoknak a kezelési szükségleteikért?
Okos válaszom az, hogy ne legyél szegény és munkanélküli. Sajnos igaz, hogy az egészségügyi rendszert nem szegények, munkanélküliek és betegek számára tervezték. Az emberek jobb ellátást kapnak, ha vannak erőforrásaik.
Minden más tanács a ragasztószalag, de nézzük meg, hogyan hozhatjuk ki a legtöbbet a ragasztószalagból.
Először is a haverrendszer segít. Ha van családod támogatása vagy valaki más, aki támogatja Önt, és tudják, hogyan kell jól védeni, az segít. Sajnos nem mindenkinek van ilyen.
Ezt követően fontos megérteni, mi az ésszerű, és hajlandónak lenni a kompromisszumra. Orvosa azt mondhatja: „Rendben, tudom, hogy vannak mellékhatásai, de folytathatja ezt a kezelést még 6-8 hétig, hogy lássa, minden rendeződik-e?” Lehet, hogy el kell viselnie néhány rövid távú veszteséget a hosszú távú haszon érdekében.
Ha olyan helyzetben van, hogy olyan orvost talál, akiről úgy érzi, hogy meghallja, az nagyszerű. De tudom, hogy sokan nincsenek ebben a helyzetben. Azt mondják: „Van egy orvosom, aki 6 havonta hajlandó felkeresni, és te azt mondtad, hogy nézzek körül? Szépnek kell lennie.” Nagyon jó, ha ezt megteheti, de nem mindenkinek van erre lehetősége.
Előfordulhat, hogy olyan kompromisszumokat kell kötnie, amelyek igazságtalanok, de végül az Ön hasznát szolgálják.
Végül légy őszinte mindenben – még a nehéz dolgokban is. Tudom, hogy kínos lehet bizonyos dolgokról beszélni, mint például a szájszárazság, a remegés, a szexuális diszfunkció és az anális szivárgás. A lehetséges mellékhatások nem szexiek, de jelentenie kell őket orvosának, ha javítani szeretné őket.
Ha segít, írd le. Tedd fel egy indexkártyára, menj be, és add át az orvosnak. Hagyja hangpostán, küldje el e-mailben, vagy helyezze el a portálon. Gyakorold a tükör előtt beszélni róla.
Ha megpróbálja helyrehozni a dolgokat a színfalak mögött anélkül, hogy szólna az orvosának, csak árthat Önnek.
Hogyan tudhat meg valaki többet egy kezelési lehetőségről?
Valóban úgy gondolom, hogy az orvosoknak több információval kell rendelkezniük, és a következő mondatokat és kérdéseket javasoltam az embereknek, hogy megkapják ezt az információt: „Doktor úr, szeretném jobban megérteni ezt a dolgot. Hol találhatok további információt? Mit ajánlotok, hogy keressek neten? Van olyan cikk, amelyet továbbítana, hogy elolvassam?”
Az orvosok egyre hozzáértőbbek, és előfordulhat, hogy készen állnak a források vagy hivatkozások listájára.
Azt is elmondom, hogy a betegközösségek kiváló támogatást nyújtanak, de nincsenek tényekhez és bizonyítékokhoz kötve. Ha csak olvas vagy hallgat más betegeket, és elfogad olyan információkat, amelyekkel már egyetért, akkor rossz szolgálatot tesz magának.
Van még valami, amit szeretné, ha a bipoláris zavarok közösségének tagjai tudnának a kezelések megváltoztatásáról?
Nehéz és ijesztő.
Az online példák közül sok a közösségi média rövidített változata, beleértve az enyémet is. Nem akarom kizökkenteni a közönségem, ezért ilyen erőt adó és izgalmas módon mesélem el a történetemet.
Szeretném motiválni az embereket és reményt adni nekik, de néha a valóság elveszhet ebben. A valóság az, hogy megrémültem, és azon tűnődtem, vajon minden kezelés működni fog-e.
Beszéljen azokkal az emberekkel, akik éppen ezen mennek keresztül. Lépj be a támogató csoportokhoz, és mondd, hogy félsz. Ne csak pszichiáterrel dolgozzon együtt, hanem terapeutával is, és mondja el nekik, hogy fél. Ismerd fel és fogadd el ezeket az érzéseket.
Remélje, hogy egy kezelés beválik, de készüljön fel arra, hogy esetleg nem – így megvannak a tartalékai a továbblépéshez.
Szeretném, ha az emberek tudnák, hogy nehéz – de meg tudják csinálni.
Természetes, hogy meg kell változtatnia a kezelést. Természetes, hogy eltart egy ideig.
Az egyetlen dolog, amire összpontosítanod kell, az az, hogy tovább próbálkozz, mozogj, folytasd. Ha ezt csinálod, vadul sikeres leszel. Hihetetlen vagy.
Életrajz
Gabe Howard a Healthline Media Inside Mental Health podcastjának házigazdája, a „Mental Illness is an asshole and Other Observations” szerzője, valamint díjnyertes előadó. 2003-ban bipoláris zavart diagnosztizáltak nála, miután pszichiátriai kórházba került. Közép-Ohióban él feleségével, Kendallal és egy törpeschnauzerrel, akire soha nem vágyott, de most már el sem tudja képzelni az életét.
Gabe Howard a Healthline Media Inside Mental Health és Inside Bipolar podcastjainak házigazdája, a „Mental Illness is an asshole and Other Observations” című könyv szerzője és díjnyertes előadó. 2003-ban bipoláris zavart diagnosztizáltak nála, miután pszichiátriai kórházba került. Közép-Ohióban él feleségével, Kendallal és egy törpeschnauzerrel, akire soha nem vágyott, de most már el sem tudja képzelni az életét.
