Az ABMS igazgatótanácsának okleveles szemésze, Grace Zhang orvos válaszol a sürgető kérdésekre a könnyek szem egészségében játszott szerepéről.
Többféle könny is létezik?
A könnyeknek három fő típusa van:
- bazális
- reflex
- érzelmi
Minden egyedi könnyfajta más célt szolgál. De mindhárom könnytípus együtt dolgozik, hogy alapvető szerepet töltsön be a szem egészségének megőrzésében, és reagáljon a különféle környezeti és érzelmi ingerekre, amelyeket naponta tapasztalhat.
Milyen szerepet játszanak a bazális könnyek?
A bazális könnyek azok a könnyek, amelyeket könnymirigyeink termelnek, hogy nedvesen és kenve tartsák a szemet. Segítenek megőrizni a szaruhártya sima felületét, és védelmet nyújtanak az irritáló anyagokkal szemben. Megakadályozzák a szem kiszáradását, és alapszintű kenést biztosítanak a normál szemműködéshez.
Milyen szerepet játszanak a reflexkönnyek?
Reflexkönnyek képződnek, amikor a szemnek el kell mosnia a káros irritáló anyagokat, mint például a füst, az idegen testek vagy a hagymavágásból származó gőz. Szemei nagyobb mennyiségben bocsátanak ki reflexkönnyeket, mint a bazális könnyek. További antitesteket is tartalmazhatnak, amelyek segítenek a baktériumok elleni küzdelemben.
Milyen szerepet játszanak az érzelmi könnyek?
Az érzelmi könnyek örömre, szomorúságra, félelemre és más érzelmi állapotokra válaszul keletkeznek. Az érzelmi könnyek túlcsordulhatnak és végiggurulhatnak az arcunkon. Egyedülállóak az emberek számára.
Az érzelmi könnyek kémiai felépítése hasonló, mint a bazális könnyeknek, de több stresszhormont és fájdalomcsillapítót tartalmaznak, amelyek nem találhatók meg az alap- vagy reflexkönnyekben, például:
- prolaktin vagy adrenokortikotrop hormon (magas stresszszintet jelez)
- kálium (egyfajta elektrolit)
- mangán (hangulatszabályozó hormon)
Miből állnak a könnyek?
Könnyeinket a szemünk felett található könnymirigyek termelik.
A könnyek a következőkből állnak:
- víz
- lipidek
- enzimek
- elektrolitok
A különböző típusú könnyek különböző összetételűek, amint azt fentebb vázoltuk, de mindegyiknek három rétege van:
- Belső nyálkaréteg: a ragasztó, amely a szaruhártyán vagy a szem külső rétegén tartja a szakadást
- Középső vízréteg: A legvastagabb réteg hidratálja és taszítja a baktériumokat
- Külső lipid (olaj) réteg: simán tartja a szem felszínét és megakadályozza a könnyek elpárolgását
A könnyek segítenek a látásban?
A könnyek elengedhetetlenek a jó látáshoz és szemünk egészségének megőrzéséhez.
A normál szemfelületet könnyfilmréteg borítja. Ez a könnyfilm a szem kezdeti fénytörő felülete, amely a fényt fókuszba hajlítja. A stabil, egészséges könnyfilm fenntartása kiemelten fontos a látás szempontjából.
Képzelj el egy tiszta tavat, aminek a fenekére látsz. Rossz a kilátás, ha sokkal kevesebb a víz, vagy ha sok a törmelék a tóban.
Kifogyhat valaha a könnye?
Nem lehet „kifogyni” a könnyekből. A könnygyártás folyamata folyamatban van. A szem folyamatosan alapkönnyeket termel a kenéshez, és további könnyek keletkeznek az érzelmekre vagy irritáló tényezőkre válaszul.
Bizonyos helyzetekben azonban jelentősen csökkenhet a bazális könnytermelés. Az öregedés a leggyakoribb ok. Más példák a menopauza és bizonyos betegségek, például a Sjögren-kór együttélése.
Mi történik, ha nem termel elég könnyet?
A könnytermelés az öregedési folyamat részeként csökken. A szemszárazság a felnőttek 6,8%-át érinti, és a szemszárazság kialakulásának kockázata az életkorral növekszik.
Ha nem termel elegendő könnycseppet, a könnyfilm vízveszteséggel instabillá válik, és a szem felszínének fokozatos károsodása következik be.
Mi a teendő, ha száraznak érzi a szemét?
Beszéljen orvosával, ha szemszárazságot tapasztal.
Együtt megbeszélheti, hogy szed-e olyan gyógyszert, amely súlyosbíthatja a szemszárazságot, mint például az antihisztaminok, vagy a vény nélkül kapható hideg-dekongesztánsokat, például a pszeudoefedrint.
Segíthetnek annak meghatározásában is, hogy van-e valamilyen szisztémás betegsége, amely a szemszárazsághoz kapcsolódik, például olyan autoimmun betegségek, mint a Sjögren-kór, Bell-bénulás vagy sclerosis multiplex.
Enyhe szemszárazság esetén az orvos olyan lehetőségeket javasolhat, mint például:
- mesterséges könny és tartósítószer használata naponta legfeljebb négyszer
- síkosító kenőcs lefekvés előtt
- meleg borogatás alkalmazása
- masszírozza a szemhéjat
Mérsékelten száraz szem esetén az orvos javasolhatja a fenti gyógymódokat, valamint olyan pontdugó használatát, amely elzárja az alsó szemhéj könnycsatornáját.
Súlyos szemszárazság esetén a fenti stratégiákon kívül vényköteles száraz szem gyógyszert is javasolhatnak, például ciklosporint, amely segít a saját könnytermelésében.
Párásító használata vagy nedvességvédő pajzsok viselése a szemen szintén segíthet nedves környezet kialakításában.
Dr. Grace Zhang egy ABMS Board minősítésű szemész, közel 2 évtizedes tapasztalattal. Santa Rosában, Kaliforniában praktizál. Dr. Zhang kifizetődőnek találja a szemészetet, mert gyakorolhat orvosi gyakorlatot, végezhet mikrosebészetet, és tisztában maradhat az ezen a területen folyamatosan fejlődő technológiával.
