Kéz-raj- és körömfájás: tünetek és kezelés

Áttekintés

A kéz-láb- és körömfájás enyhe, fertőző vírusfertőzés, amely kisgyermekeknél gyakori. Ezt a betegséget szájsebek és kiütések jellemzik a kezeken és a lábakon. A kéz-láb- és körömfájást leggyakrabban egy coxsackievírus okozza.

A kéz-raj- és körömfájásra nincs specifikus kezelés. A gyakori kézmosás és a ragadós száj- és körömfájással fertőzött emberekkel való szoros érintkezés elkerülése segíthet csökkenteni gyermeke fertőzésének kockázatát.

A kéz-láb- és körömfájás tünetei

A kéz-láb- és körömfájás az alábbi tünetek mindegyikét vagy csak néhányat okozhat. A tünetek a következők:

• Láz
• Torokfájás
• Rosszul lenni
• Fájdalmas, vörös, hólyagszerű elváltozások a nyelven, az ínyen és az arc belsejében
• Vörös kiütés viszketés nélkül, de néha hólyagosodással a tenyéren, a talpon és néha a fenéken
• Ingerlékenység csecsemőknél és kisgyermekeknél
• Étvágytalanság

A kezdeti fertőzéstől a tünetek megjelenéséig tartó szokásos időszak (lappangási idő) 3-6 nap. A láz gyakran a kéz-láb- és körömfájás első jele, amelyet torokfájás, néha rossz étvágy és rossz közérzet követ.

Egy-két nappal a láz kezdete után fájdalmas sebek alakulhatnak ki a száj elülső részén vagy a torokban. Egy-két napon belül kiütések jelentkezhetnek a kezeken és a lábakon, esetleg a fenéken.

A száj hátsó részén és a torokban kialakuló sebek arra utalhatnak, hogy gyermeke egy kapcsolódó vírusos betegséggel, az úgynevezett herpanginával fertőzött. A herpangina egyéb jellemzői közé tartozik a hirtelen fellépő magas láz és egyes esetekben a roham. A kézen, lábon vagy a test más részein kialakuló sebek nagyon ritkák.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

A kéz-láb- és körömfájás általában enyhe, csak néhány napos lázzal és viszonylag enyhe tünetekkel járó betegség. Forduljon orvosához, ha szájsebek vagy torokfájás miatt gyermeke nem ihat folyadékot. És forduljon orvosához, ha néhány nap múlva gyermeke tünetei súlyosbodnak.

Mi okozza a kéz-láb- és körömfájást?

A kéz-láb- és körömfájás leggyakoribb oka a coxsackievírus A16 fertőzése. A coxsackievírus a nonpolio enterovírusoknak nevezett vírusok csoportjába tartozik. Más típusú enterovírusok néha kéz-láb- és körömfájást okoznak.

A szájon át történő lenyelés a coxsackievírus-fertőzés és a kéz-láb- és körömfájás fő forrása. A betegség a fertőzött személlyel való érintkezés útján terjed:

• Orrváladék vagy torokváladék
• Nyál
• Folyadék a hólyagokból
• Szék
• Köhögés vagy tüsszentés után a levegőbe permetezett légúti cseppek

Gyakori gyermekgondozási környezetben

A kéz-láb- és körömfájás leggyakrabban a gyermekfelügyeletben elhelyezkedő gyermekeknél fordul elő a gyakori pelenkacsere és WC-képzés miatt, valamint azért, mert a kisgyermekek gyakran a szájukba teszik a kezüket.

Bár gyermeke a betegség első hetében a leginkább fertőző a kéz-láb- és körömfájással, a vírus a tünetek elmúltával még hetekig a szervezetében maradhat. Ez azt jelenti, hogy gyermeke továbbra is megfertőzhet másokat.

Egyes emberek, különösen a felnőttek, átadhatják a vírust anélkül, hogy a betegség tüneteit mutatnák.

A betegség kitörése gyakrabban fordul elő nyáron és ősszel az Egyesült Államokban és más mérsékelt éghajlaton. A trópusi éghajlaton a járványok egész évben előfordulnak.

Különbözik a ragadós száj- és körömfájástól

A kéz- és körömfájás nem kapcsolódik a ragadós száj- és körömfájáshoz, amely a haszonállatok fertőző vírusos betegsége. Nem kaphat kéz-láb- és körömfájást háziállatoktól vagy más állatoktól, és nem terjesztheti át állatokra.

Rizikó faktorok

A kéz-láb- és körömfájás elsősorban a 10 évnél fiatalabb gyermekeket érinti, gyakran az 5 év alattiakat. A gyermekgondozási központokban lévő gyermekek különösen érzékenyek a kéz- és körömfájás kitörésére, mivel a fertőzés emberről emberre terjed, és a kisgyermekek a legérzékenyebbek.

A gyermekek általában öregedéssel immunitást alakítanak ki a kéz-láb- és körömfájással szemben, mivel antitesteket termelnek a betegséget okozó vírussal való érintkezés után. Mindazonáltal serdülők és felnőttek is elkaphatják a betegséget.

A kéz-láb- és körömfájás szövődményei

A kéz-láb- és körömfájás leggyakoribb szövődménye a kiszáradás. A betegség sebeket okozhat a szájban és a torokban, ami fájdalmassá és megnehezíti a nyelést.

Gondosan figyelje meg, hogy gyermeke gyakran kortyoljon folyadékot a betegsége során. Súlyos kiszáradás esetén intravénás folyadékbevitelre lehet szükség.

A kéz-láb- és körömfájás általában enyhe, csak néhány napos lázzal és viszonylag enyhe jelekkel és tünetekkel járó betegség. A coxsackievírus ritka és néha súlyos formája érintheti az agyat, és egyéb szövődményeket okozhat:

• Vírusos agyhártyagyulladás. Ez az agyat és a gerincvelőt körülvevő membránok (agyhártyák) és a cerebrospinális folyadék ritka fertőzése és gyulladása.
• Agyvelőgyulladás. Ez a súlyos és potenciálisan életveszélyes betegség vírus okozta agygyulladással jár. Az agyvelőgyulladás ritka.

A kéz-láb- és körömfájás megelőzése

Bizonyos óvintézkedések segíthetnek csökkenteni a ragadós száj- és körömfájással való fertőzés kockázatát:

• Gondosan mosson kezet. Gyakran és alaposan mosson kezet, különösen vécéhasználat vagy pelenkacsere után, valamint ételkészítés és étkezés előtt. Ha nem áll rendelkezésre szappan és víz, használjon csíraölő alkohollal kezelt kéztörlőket vagy zseléket.
• Fertőtlenítse a közös helyiségeket. Szokjon rá, hogy a nagy forgalmú területeket és felületeket először szappannal és vízzel, majd klóros fehérítő és víz hígított oldatával tisztítsa meg. A gyermekfelügyeleti központoknak szigorú ütemterv szerint kell tisztítaniuk és fertőtleníteniük minden közös helyiséget, beleértve a közös tárgyakat, például a játékokat is, mivel a vírus napokig élhet ezeken a tárgyakon. Gyakran tisztítsa meg babája cumit.
• Tanítsd meg a jó higiéniát. Mutasd meg gyermekeidnek, hogyan gyakorolják a jó higiéniát, és hogyan tartsák tisztán magukat. Magyarázza el nekik, miért jobb, ha nem veszik a szájukba az ujjaikat, kezüket vagy bármilyen más tárgyat.
• A fertőző emberek elkülönítése. Mivel a kéz-láb- és körömfájás rendkívül fertőző, a betegségben szenvedőknek korlátozniuk kell a másokkal való érintkezést, amíg aktív jelei és tünetei vannak. Tartsa távol a kéz-láb- és körömfájásban szenvedő gyermekeket a gyermekfelügyelettől vagy az iskolától, amíg a láz el nem múlik és a szájsebek be nem gyógyulnak. Ha betegsége van, maradjon otthon a munkahelyéről.

A kéz-láb- és körömfájás diagnózisa

Orvosa valószínűleg meg tudja majd különböztetni a kéz-láb- és körömfájást a vírusfertőzések egyéb típusaitól a következők értékelésével:

• Az érintett személy életkora
• A jelek és tünetek mintázata
• A kiütések vagy sebek megjelenése

Kezelőorvosa torokkenetet vagy székletmintát vehet, és elküldheti a laboratóriumba, hogy megállapítsa, melyik vírus okozta a betegséget.

Kéz-raj- és körömfájás kezelése

A kéz-raj- és körömfájásra nincs specifikus kezelés. A kéz-láb- és körömfájás tünetei általában hét-tíz napon belül megszűnnek.

A helyi érzéstelenítő segíthet a szájfekélyek fájdalmának enyhítésében. Az aszpirintől eltérő, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (Tylenol) vagy az ibuprofen (Advil, Motrin) segíthetnek enyhíteni az általános kényelmetlenséget.

Életmód és házi gyógymódok

Bizonyos ételek és italok irritálhatják a hólyagokat a nyelven, a szájban vagy a torokban. Próbálja ki az alábbi tippeket, hogy a hólyagfájdalmat kevésbé zavarja, az evést és az ivást pedig elviselhetőbbé tegye:

• Szívd fel a jégdarabokat vagy jégforgácsokat.
• Egyél fagylaltot vagy zserbót.
• Igyon hideg italokat, például tejet vagy jeges vizet.
• Kerülje a savas ételeket és italokat, például citrusféléket, gyümölcsitalokat és szódát.
• Kerülje a sós vagy fűszeres ételeket.
• Egyél lágy ételeket, amelyek nem igényelnek sok rágást.
• Étkezés után öblítse ki a száját meleg vízzel.

Ha gyermeke le tud öblíteni anélkül, hogy lenyelné, a meleg sós vízzel való öblítés megnyugtathat. Kérje meg gyermekét, hogy ezt naponta többször, vagy amennyire szükséges, hogy csökkentse a kéz-láb- és körömfájás okozta száj- és torokfekélyek fájdalmát és gyulladását.

Felkészülés az orvosi találkozóra

Ha gyermekét orvoshoz viszi, tájékoztassa orvosát a következő információkról:

• Bármilyen tünet, amelyet gyermeke tapasztal
• Mennyi ideig vannak tünetei gyermekénél
• Függetlenül attól, hogy gyermeke volt-e gyermekfelügyeletben vagy más olyan környezetben, ahol a betegség terjedhet
• Bármilyen kérdése van

Néhány kérdés, amelyet feltehet orvosának:

• Mi a tünetek valószínű oka?
• Vannak más lehetséges okok?
• Kell-e a gyermekemnek valamilyen vizsgálaton részt vennie?
• Mi a legjobb kezelési módszer?
• Szükséges-e gyógyszert szedni?
• Mit tehetek otthon, hogy a gyermekem jobban érezze magát?

Mit kérdezhet az orvos

Néhány kérdés, amelyet az orvos feltehet:

• Mikor jelentkeztek először a tünetek?
• Mennyire súlyosak a tünetek?
• Volt-e gyermeke a közelmúltban kitéve valakinek, aki beteg volt?
• Hallott-e bármilyen betegségről gyermeke iskolájában vagy gondozásában?
• Úgy tűnik, hogy valami javítja a tüneteket?
• Úgy tűnik, hogy valami rontja a tüneteket?

Amit közben megtehetsz

A kellemetlen érzések csökkentése érdekében az orvosok gyakran javasolják:

• Pihenni.
• Folyadékfogyasztás – a tejalapú folyadékok könnyebben tolerálhatók, mint a savas folyadékok, például a gyümölcslé vagy a szóda.
• Szükség esetén vegyen be az aszpirintől eltérő, vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent (Tylenol) vagy ibuprofent (Advil, Motrin) életkorának és súlyának megfelelő formában és adagolásban. De nem szükségesek az alacsony fokú lázhoz, és semmit sem tesznek annak érdekében, hogy felgyorsítsák gyermeke állapotának rendezését.
• Szájvíz vagy szájspray használata a fájdalom zsibbadására.