Kissejtes hólyagrák

A kissejtes húgyhólyagrák a hólyagrák ritka típusa. Agresszívebb, mint más típusú húgyhólyagrák, és az ezzel fertőzöttek rosszabb kilátásokkal rendelkeznek. A kezelés magában foglalhat műtétet, kemoterápiát vagy sugárterápiát.

A Amerikai Rák Társaság becslések szerint 2023-ban 82 290 embernél diagnosztizálnak hólyagrákot az Egyesült Államokban. Ezek többsége uroteliális karcinóma lesz, amely több mint 90% a húgyhólyagrák diagnózisairól.

A húgyhólyagráknak számos ritkább típusa is létezik. Ezek egyike a kissejtes húgyhólyagrák. A kutatók becslése szerint csak alkotja 0,5% és 0,7% között az összes hólyagrák közül.

Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a kissejtes húgyhólyagrákot, beleértve az ilyen típusú rákban szenvedők kilátásait, valamint annak diagnosztizálását és kezelését.

Mi az a kissejtes húgyhólyagrák?

A kissejtes húgyhólyagrák a hólyagrák ritka típusa. A neuroendokrin sejtekben képződik, amelyek idegszerű sejtek, amelyek az idegrendszer jelzéseire válaszul hormonokat bocsátanak ki.

Más típusú húgyhólyagrákokhoz képest a kissejtes húgyhólyagrák nagyon agresszív. Ez azt jelenti, hogy általában gyorsabban növekszik és terjed.

A 2021-es esettanulmány megjegyzi, hogy a kissejtes húgyhólyagrákok több mint 60%-a átterjedt a távoli szövetekre a diagnózis idején. Ezt metasztatikus ráknak nevezik. A leggyakoribb metasztatikus helyek a következők:

  • máj
  • csont
  • agy
  • tüdő

Egyéb húgyhólyagrák

Vannak más típusú húgyhólyagrák is:

  • Urotheliális karcinóma: Az uroteliális karcinóma oka több mint 90% hólyagrákok esetében. Az uroteliális sejtekben kezdődik, amelyek a hólyagot és a húgyutak egyéb részeit (vesék, húgycső, hólyag, húgycső) borítják.
  • Laphámrák: A laphámsejtes karcinóma alkotja 1% – 2% húgyhólyagrák, és a húgyhólyag nyálkahártyájának sejtjeiben kezdődik. Gyakran a húgyhólyag irritációjára vagy gyulladására reagálva fordul elő.
  • Adenokarcinóma: Az adenokarcinóma alkotja kb 1% húgyhólyagrák esetén, és a nyálkatermelő sejtekben kezdődik.
  • Szarkóma: A szarkóma a hólyag izomsejtjeiben kezdődik, és nagyon ritka.
Ez hasznos volt?

Mik a kissejtes húgyhólyagrák tünetei?

A kissejtes húgyhólyagrák fő tünete a vér a vizeletben. Egyéb lehetséges tünetek a következők:

  • a szokásosnál gyakrabban kell vizelni

  • csak kis mennyiségben képes vizelni
  • fájdalom vizelés közben
  • gyakran felkel éjszaka vizelni

Ezeket a tüneteket mind gyakoribb állapotok okozhatják, mint például a húgyúti fertőzés (UTI). De továbbra is fontos, hogy orvoshoz vagy egészségügyi szakemberhez forduljanak, különösen, ha tartósak vagy gyakran előfordulnak.

A hólyagon kívülre terjedő kissejtes húgyhólyagrák tünetei a következők lehetnek:

  • növekvő vizelési problémák, például a vizelési képtelenség
  • hasi vagy deréktáji fájdalom

  • fáradtság vagy gyengeség érzése
  • csökkent étvágy
  • nem szándékos fogyás
  • légszomj
  • fejfájás
  • csontfájdalom

Mi okozza a kissejtes húgyhólyagrákot, és ki kapja meg?

A rák a DNS-változások miatt kezdődik, amelyek a sejtek kontrollálatlan növekedését és osztódását okozzák. Ezek lehetnek olyan változások, amelyeket a szüleidtől örököltek, vagy olyan változások, amelyek életed során, életmód és környezeti tényezők miatt következnek be.

Hogy pontosan mi okozza a kissejtes húgyhólyagrákot, nem ismert. De ez a fajta hólyagrák társítva lett idősebb korban és a dohányzásban.

A húgyhólyagrák egyéb típusaihoz hasonlóan a kissejtes húgyhólyagrák is gyakrabban fordul elő a születéskor férfiaknak és fehér egyéneknél. Ennek okai jelenleg nem ismertek.

Egyéb a húgyhólyagrák kockázati tényezői tartalmazza:

  • a családban előfordult húgyhólyagrák
  • bizonyos genetikai változások, amelyek a hólyagrákhoz kapcsolódnak
  • az ivóvízben lévő arzénnek való kitettség
  • munkahelyi expozíció bizonyos vegyi anyagoknak
  • az Aristolochia fangchi gyógynövény-kiegészítő használata
  • krónikus húgyhólyag-irritációt okozó állapotok, például húgyúti fertőzések, vesekövek és húgyúti katéterek
  • korábbi sugárkezelés vagy kemoterápia ciklofoszfamiddal

Hogyan diagnosztizálható a kissejtes húgyhólyagrák?

A diagnosztikai folyamat azzal kezdődik, hogy az orvos felveszi a kórtörténetét, és fizikális vizsgálatot végez. Ha gyanítják, hogy hólyagrákja lehet, további vizsgálatokat rendelnek el, például:

  • vizeletvizsgálat
  • vizelet citológia, amely rákos sejteket keres a vizeletben

  • vizeletkultúra az UTI ellenőrzésére

  • cisztoszkópia, amely lencsével és fénnyel ellátott vékony tubus segítségével vizsgálja meg a hólyag belsejében a rák jeleit

  • húgyúti képalkotása, például használatával
    • ultrahang
    • CT urogram
    • intravénás pyelogram
  • biopszia, amely megerősítheti a kissejtes húgyhólyagrák diagnózisát, és segíthet a rák további jellemzésében

Ha kissejtes húgyhólyagrákot diagnosztizálnak, az orvos további vizsgálatokat is végez annak megállapítására, hogy a rák metasztázis-e. Ezek képalkotást foglalnak magukban, és magukban foglalhatják:

  • CT vizsgálat
  • MRI vizsgálat
  • PET szkennelés
  • mellkas röntgen
  • csontvizsgálat

Hogyan kezelik a kissejtes húgyhólyagrákot?

A cisztektómia vagy a hólyag műtéti eltávolítása a fő kezelés kissejtes hólyagrák esetén. Amikor ez megtörtént, a vizelet eltérítésére is szükség van, hogy új utat hozzon létre a vizelet elhagyására a szervezetből.

A kissejtes húgyhólyagrák kemoterápiás kezelési rendjei gyakran tartalmaznak platina alapú kemoterápiás gyógyszereket (ciszplatint, karboplatint), valamint etopozidot. Használható műtét előtt vagy műtét után:

  • Neoadjuváns kemoterápia: A neoadjuváns kemoterápia a műtét előtt történik, hogy segítsen a daganat csökkentésében.
  • Adjuváns kemoterápia: Adjuváns kemoterápia műtét után történik, hogy segítsen elpusztítani a megmaradt rákos sejteket.

Nem mindenki, aki kissejtes húgyhólyagrákban szenved, nem jogosult műtétre. Ezek az egyének kemoterápiát, sugárzást vagy mindkettőt kaphatnak. ez van lehetséges hogy immunterápiás gyógyszer, például atezolizumab (Tecentriq) is alkalmazható.

Milyen kilátások vannak a kissejtes húgyhólyagrákban szenvedőknek?

A kissejtes húgyhólyagrák a húgyhólyagrák agresszív típusa. Sok embernél a rák már metasztatizálódott, amikor diagnózist kapnak. Mint ilyen, az ilyen típusú hólyagrákban szenvedők kilátásai általában rosszabbak, mint azoké, akik más típusú hólyagrákban szenvednek.

A 2017-es tanulmány 38 személy bevonásával, akiknél kissejtes húgyhólyagrákot diagnosztizáltak, a medián túlélés 11,8 hónap volt, az összesített 5 éves túlélés pedig 14%.

A kutatók azt vizsgálták, hogy olyan tényezők, mint az életkor, a rák stádiuma és a tumor fokozata hogyan befolyásolják a túlélést. Azt találták, hogy a javuló túlélés egyetlen jelentős mutatója a nyirokcsomókba való terjedés vagy az áttétek hiánya.

A 2019-es tanulmány a korai stádiumot a késői stádiumú kissejtes hólyagrákhoz hasonlította. A késői stádiumú rákos megbetegedésekben szenvedők kilátásai továbbra is rosszak, a medián túlélés 9 hónap. A korai stádiumú rákbetegek kilátásai javultak azoknál, akiknél korán diagnosztizálták, és agresszíven kezelték.

A kissejtes húgyhólyagrák egy nagyon ritka, de agresszív típusú hólyagrák. Tünetei hasonlóak a húgyhólyagrák más típusaihoz, és lehetnek vér a vizeletben, gyakori vizelés és fájdalmas vizelés.

A kissejtes húgyhólyagrák gyorsan növekszik és terjed, ami azt jelenti, hogy a betegek kilátásai rosszak. De az Ön kilátásai javulhatnak, ha korán diagnosztizálják ezt a rákot, és agresszíven kezelik.

A kissejtes húgyhólyagrák tünetei hasonlóak lehetnek a gyakoribb állapotokhoz, például a húgyúti fertőzésekhez. Mindig forduljon orvoshoz, ha olyan húgyúti panaszai vannak, amelyek tartósak vagy gyakran előfordulnak.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *