Laminektómia

Miért kell laminectomiát végezni?

Gyakran laminectomiát végeznek a gerincszűkület hatásainak enyhítésére. Ebben az állapotban a gerincoszlop beszűkül, és nyomást gyakorol a gerincvelőre vagy az idegekre. A gerinc szűkületét a következők okozhatják:

• a gerinc porckorongjainak zsugorodása, valamint a csontok és szalagok duzzanata, amelyek az öregedés során jelentkeznek
• a gerinc ízületi gyulladása, amely gyakrabban fordul elő idősebb felnőtteknél
• veleszületett rendellenesség vagy születéskor jelen lévő rendellenesség, például a gerinc rendellenes növekedése
• A csontok Paget-betegsége, amely olyan állapot, amelyben a csontok nem megfelelően növekednek
• achondroplasia, amely a törpeség egy fajtája
• daganat a gerincben
• traumás sérülés
• porckorongsérv vagy elcsúszott

Hogyan készüljek fel a laminectomiára?

Mondja el orvosának, ha:

• szedjen bármilyen vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert, vitamint vagy étrend-kiegészítőt
• terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes
• érzékenyek vagy allergiásak bármilyen gyógyszerre, érzéstelenítőre, ragasztószalagra vagy latexre

A műtét előtt orvosa felkérheti Önt, hogy:

• hagyja abba a vérhígítók, például az aszpirin szedését
• hagyja abba a dohányzást, ha dohányos
• a műtét előtti este éjfél után ne egyen és ne igyon semmit

A műtét után gondoskodnia kell arról, hogy valaki felvegye és hazavigye. Előfordulhat, hogy gondoskodnia kell arról, hogy valaki segítsen a ház körül, amíg gyógyul.

Hogyan történik a laminectomia?

Érzéstelenítés alatt laminectomiát végeznek. Alszik az eljárás alatt, ha általános érzéstelenítésben részesül, vagy ébren lesz, ha spinális érzéstelenítésben részesül. Mindenesetre nem fog fájdalmat érezni az eljárás során. Az aneszteziológus a műtét során végig figyelemmel kíséri Önt.

A műtét során a sebész:

1. tisztítsa meg a bőrt a műtéti területen antiszeptikus oldattal, hogy megelőzze a bakteriális fertőzést
2. készítsen egy kis bemetszést vagy vágást a háta vagy a nyaka közepén
3. mozgassa oldalra bőrét, izmait és szalagjait, hogy jobb képet kapjon
4. távolítsa el a lemez egy részét vagy egészét a gerincén
5. távolítsa el a csontsarkantyúkat vagy a kis korongdarabokat
6. öltésekkel zárja le a bemetszést
7. fedje le a bemetszést steril kötszerekkel

Az eljárás során a sebész gerincfúziót is végezhet, amelynek során két vagy több csontot kapcsolnak össze a hátul, hogy jobban stabilizálja a gerincet. Sebésze foraminotómiát is végezhet annak érdekében, hogy kiszélesítse azt a területet, ahol az ideggyökerek áthaladnak a gerincen.

A laminectomia általában egy-három órát vesz igénybe.

Melyek a laminectomia kockázatai?

A gerincműtét kockázatai a következők:

• gerincvelői ideg károsodása
• sikertelen kezelés, ami a műtét után is fennálló fájdalomhoz vezethet
• a hátfájás visszatérése, különösen a gerinc fúziója után
• fertőzés a műtéti helyen vagy a csigolyacsontokban
• agy-gerincvelői folyadék szivárgása a dura mater szakadása miatt, amely a gerincvelőt körülvevő membrán

A műtét általános kockázatai a következők:

• vérrög a lábakban, ami tüdőembóliához vezethet
• légzési nehézségek
• egy fertőzés
• vérveszteség
• egy szívroham
• egy agyvérzés
• gyógyszerre adott reakció

Mi történik laminectomia után?

Amikor felébred a műtét után, orvosa valószínűleg arra fogja kérni, hogy álljon fel és sétáljon egy kicsit (hacsak nem volt gerincfúziója). Valószínűleg egy-három napig marad a kórházban, de ez az eljárás néha ambuláns alapon is elvégezhető.

A lábadozás során a következőket kell tennie:

• kerülje a megerőltető tevékenységet és a nehéz emelést
• legyen óvatos, amikor lépcsőn mászik
• fokozatosan növelje tevékenységeit, például a sétát
• ütemezze be, és menjen el az összes követő találkozóra

Zuhanyozás közben ne dörzsölje át a bemetszés helyét. Ne alkalmazzon testápolót vagy krémet a bemetszés közelében. Kerülje a fürdőkádakat, pezsgőfürdőket és úszómedencéket, amíg orvosa mást nem mond. Ezek mind növelhetik a fertőzés kockázatát.

Kezelőorvosa konkrét utasításokat ad a seb ápolására vonatkozóan.

Azonnal hívja orvosát, ha az alábbiak bármelyike ​​jelentkezik:

• duzzanat a bemetszés helyén vagy annak közelében
• kiürülés, hőség vagy bőrpír a bemetszés helyén
• nehéz légzés
• mellkasi fájdalom
• 100 ºF vagy magasabb láz
• érzékenység vagy duzzanat a lábakban
• vizelési nehézség
• a bél- vagy vizelet-kontroll elvesztése

Mi a hosszú távú kilátás?

A laminectomia gyakran enyhíti a gerincszűkület számos tünetét. Azonban nem tudja megelőzni a gerincproblémákat a jövőben, és nem mindenkinél enyhítheti teljesen a fájdalmat.

Azok az emberek, akiknek gerincfúziója is van, nagyobb valószínűséggel fordul elő gerincproblémákkal a jövőben.