A lapockatörés megértése
A lapocka egy háromszög alakú csont, amely összeköti a felkar csontját a kulcscsontjával és a mellkasfalával. Két lapockája van, egy a hát felső részének két oldalán. Számos izom védi, amelyek erőt adnak neki, és lehetővé teszik a zökkenőmentes mozgást.
A lapocka törése nem gyakori. Az Amerikai Ortopéd Sebészek Szövetsége szerint évente kevesebb mint 1 százalékot tesznek ki az Egyesült Államokban az összes törött csontnak. Mivel nagyon nehéz eltörni a lapockát, a töréseket általában súlyos sérülések okozzák, például autó- vagy motorbaleset, sportbaleset vagy szélsőséges esés.
A lapocka több része is eltörhet:
Lapocka törése
A Wheeless’ Textbook of Orthopaedics, a Duke Egyetem Orvosi Központjának Ortopédiai Sebészeti Osztálya által fenntartott online tankönyv szerint a legtöbb törés a lapocka területén történik. Ez a lapocka legnagyobb része.
Lapocka nyaki törés
A Duke Orthopedics tankönyv szerint a lapocka törések a második leggyakrabban a lapocka nyakában fordulnak elő. Ez a lapocka azon keskeny része, közvetlenül a vállüreg alatt, ahol a csont a felkar csontjához kapcsolódik.
Glenoid
Ez az a foglalat, ahol a felkar csontja a lapockához csatlakozik. Nagyon ritka a törés a lapocka glenoid részében.
Acromion
Az acromion a lapocka legmagasabb pontja, amely összeköti a kulcscsonttal. Törések itt előfordulhatnak, de ritkán súlyosak.
Coracoid
Ez az a kis horogszerű csont, amely összeköti a lapockát a kulcscsonttal. Ez a csont nagyon valószínűtlen, hogy eltörik.
A lapockatörés tüneteinek felismerése
A lapocka különböző részeinek törése kissé eltérő tüneteket okozhat. De általában a tünetek a következők:
- erős fájdalom, amikor megpróbálja mozgatni a karját
- képtelenség felemelni a karját a feje fölé
- duzzanat, zúzódás és bőrkopás a lapocka hátsó részén
Más sérülések, különösen a trauma által okozott sérülések, ugyanazokat a tüneteket mutathatják, mint a törött lapocka. Minden törés súlyos, ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a fenti tünetek bármelyikét észleli.
Mi okozza a lapocka törését?
A kar leesése vagy erős ütése lapockatörést okozhat. Leggyakrabban a törés a következők után következik be:
Kinyújtott karra esés
Amikor az emberek esnek, hajlamosak egyik vagy mindkét karjukat kinyújtani, hogy megvédjék testük többi részét a sérülésektől. Ez megfeszíti a kar izmait, így a lapocka hajlamosabb lesz a törésre.
Erősen megütötte a vállát
Egy autó- vagy motorbalesetből, esésből vagy kemény tárgyból (például baseball-ütőből vagy baseballütőből) származó súlyos ütés a vállát eltörheti a lapocka.
Hogyan diagnosztizálható a lapockatörés?
Ha lapockatörés gyanúja merül fel, orvosa teljes fizikális vizsgálatot végez. Ellenőrzik a váll helyzetét és beállítását, és megkeresik az egyéb fizikai sérüléseket is, amelyek a válltöréssel együtt előfordulhattak.
Ha súlyos sérülései vannak, előfordulhat, hogy orvosa nem tud fizikális vizsgálatot végezni. Függetlenül attól, hogy lehetséges-e a fizikális vizsgálat, kezelőorvosa a váll és a mellkas képalkotó vizsgálatát is elrendeli. Rendelhetnek röntgenfelvételt vagy CT-vizsgálatot, hogy pontosan meghatározzák, hol és milyen súlyosan tört el a lapocka.
Okozhat más állapotot a lapockatörés?
Sok embernek, aki lapockatörést szenved, más súlyos sérülései is vannak a trauma következtében, mint például a koponya, a gerinc és a mellkas.
Ha nem kezelik, a lapockatörések idővel begyógyulnak, de rossz helyzetben gyógyulhatnak. Ezt malunionnak nevezik. A malunion maradék fájdalmat és merevséget, mobilitási problémákat és dudort okozhat a lapocka hátsó részén. Általában műtétre van szükség a helytelenül gyógyuló lapockatörés rögzítéséhez.
Hogyan kezeljük a lapockatörést
A törött lapockák kezelésére többféle kezelés is létezik.
Nem sebészeti kezelés
A legtöbb törött lapocka műtét nélkül kezelhető. Az orvos biztosít Önnek egy hevedert, amely a helyén tartja a vállát, amíg a csontjai gyógyulnak.
Orvosa fizikoterápiát is felír Önnek, hogy növelje a mobilitást és csökkentse a merevséget és a fájdalmat. Utasítást kap, hogy pihentesse a vállát, amíg készen nem áll a fizikoterápiára. A fizikoterápiát gyakran alkalmazzák, és addig folytatják, amíg a váll teljes mozgékonyságát el nem éri. Orvosa megmondja Önnek, hogy mikor kell eltávolítani a hevedert. Ez általában akkor történik, amikor a fájdalma kezd elmúlni.
Sebészet
Bizonyos típusú lapockatöréseket műtéttel kell kezelni. Ezek tartalmazzák:
- törések, ahol a glenoid elmozdul
- a lapocka nyakának súlyos törései
- acromion törések, amelyek hatására a felkar csontja hozzádörzsölődik
A műtét során érzéstelenítés alá kerül. A sebész visszaállítja a csontokat, és fémlemezekkel, csavarokkal vagy vezetékekkel rögzítheti őket. A nem sebészeti kezeléshez hasonlóan a műtétet pihenés, majd fizikoterápia követi, amíg teljes mozgásképessége vissza nem tér.
Milyen kilátások vannak a lapockatörésre?
A lapockatörés nem sebészeti kezelésének kevés kockázata van. Ha kezelőorvosa műtétet javasol, akkor a következő kis kockázatokkal kell szembenéznie:
- az érzéstelenítés mellékhatása
- súlyos vérzés
- fertőzés
- műtéti hibák
- idegsérülés
Azok, akiknek a lapockatöréseit sikeresen kezelik, hat hónapon és egy éven belül várhatóan visszatérnek az aktív, egészséges életbe.
