Légiós betegség: tünetek, okok és kezelés

Áttekintés

A légionárius betegség a tüdőgyulladás súlyos formája, amelyet általában fertőzés okoz. Legionella-betegség, amelyet a legionellaként ismert baktérium okoz.

A legtöbb ember úgy kapja el a légiós betegséget, hogy belélegzi a baktériumokat a vízből vagy a talajból. Az idősebb felnőttek, a dohányzók és a legyengült immunrendszerű emberek különösen érzékenyek a légiós betegségre.

A legionella baktérium Pontiac-lázat is okoz, amely egy enyhébb, influenzához hasonló betegség. A Pontiac-láz általában magától elmúlik, de a kezeletlen légiós betegség végzetes lehet. Bár az azonnali antibiotikum-kezelés általában gyógyítja a légiós betegséget, néhány embernek a kezelés után is problémái vannak.

A légionárius betegség tünetei

A legionárius betegség általában 2-10 nappal a legionella baktériumokkal való érintkezés után alakul ki. A légionárius betegség gyakran a következő jelekkel és tünetekkel kezdődik:

• Fejfájás
• Izomfájdalom
• Láz, amely 40 fokos vagy magasabb lehet

A második vagy harmadik napon további jelek és tünetek jelentkeznek, amelyek magukban foglalhatják:

• Köhögés, amely nyálkahártyát és néha vért okozhat
• Légszomj
• Mellkasi fájdalom
• Emésztőrendszeri tünetek, például hányinger, hányás és hasmenés
• Zavartság vagy egyéb mentális változások

Bár a légionárius betegség elsősorban a tüdőt érinti, esetenként fertőzéseket okozhat a sebekben és a test más részein, beleértve a szívet is.

A légiós-betegség enyhe formája – az úgynevezett Pontiac-láz – lázat, hidegrázást, fejfájást és izomfájdalmakat okozhat. A Pontiac-láz nem fertőzi meg a tüdejét, és a tünetek általában két-öt napon belül megszűnnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvoshoz kell mennie, ha úgy gondolja, hogy legionella baktériumnak volt kitéve. A legionárius betegség mielőbbi diagnosztizálása és kezelése segíthet lerövidíteni a gyógyulási időszakot és megelőzni a súlyos szövődményeket. A magas kockázatnak kitett emberek, például dohányosok vagy idős felnőttek esetében kritikus fontosságú az azonnali kezelés.

A légiós betegség okai

A Legionella pneumophila baktérium felelős a legtöbb esetben a Legionnaires-betegségért. A szabadban a legionella baktériumok túlélnek a talajban és a vízben, de ritkán okoznak fertőzést. A legionella baktériumok azonban elszaporodhatnak az ember által készített vízrendszerekben, például a légkondicionálókban.

Bár az emberek a légiós betegséget elkaphatják az otthoni vízvezetékektől, a legtöbb járvány nagy épületekben fordult elő, talán azért, mert az összetett rendszerek lehetővé teszik a baktériumok könnyebb növekedését és terjedését. Ezenkívül az otthoni és autók klímaberendezései nem használnak vizet a hűtésre.

Hogyan terjed a fertőzés

A legtöbb ember akkor fertőződik meg, amikor legionella baktériumokat tartalmazó mikroszkopikus vízcseppeket lélegzik be. A mikroszkopikus méretű vízcseppek származhatnak a zuhanyból, csapból vagy pezsgőfürdőből származó permetből, vagy egy nagy épület szellőzőrendszeréből származó vízből. A járványok a következőkhöz kapcsolódnak:

• Pezsgőfürdők és pezsgőfürdők
• Hűtőtornyok légkondicionáló rendszerekben
• Melegvíz tartályok és melegítők
• Dekoratív szökőkutak
• Úszó medencék
• Szülőmedencék
• Vizet inni

A vízcseppek belélegzése mellett a fertőzés más módon is átvihető, beleértve:

• Szívó víz. Ez akkor fordul elő, amikor véletlenül folyadék kerül a tüdejébe, általában azért, mert ivás közben köhög vagy fullad. Ha legionella baktériumot tartalmazó vizet szív fel, légionárius betegség alakulhat ki.
• Talaj. Néhány ember kerti munka vagy szennyezett virágföld használata után kapta el a legionárius betegséget.

Kockázati tényezők

Nem mindenki betegszik meg, aki a legionella baktériumoknak van kitéve. Nagyobb a valószínűsége a fertőzés kialakulásának, ha:

• Dohányfüstöt. A dohányzás károsítja a tüdőt, így fogékonyabbá válik minden típusú tüdőfertőzésre.
• Legyen legyengült immunrendszere. Ennek oka lehet a HIV/AIDS vagy bizonyos gyógyszerek, különösen a kortikoszteroidok és az átültetés utáni szervkilökődés megelőzésére szedett gyógyszerek.
• Krónikus tüdőbetegsége vagy más súlyos egészségügyi állapota van. Ezek a betegségek közé tartozik a tüdőtágulás, a cukorbetegség, a vesebetegség vagy a rák.
• 50 éves vagy idősebb.

A légiós betegség problémát jelenthet a kórházakban és az idősek otthonában, ahol a kórokozók könnyen terjedhetnek, és az emberek érzékenyek a fertőzésekre.

A légiós-betegség szövődményei

A légionárius-betegség számos életveszélyes szövődményhez vezethet, beleértve:

• Légzési elégtelenség. Ez az állapot akkor fordul elő, ha a tüdő nem tudja ellátni a szervezetet elegendő oxigénnel, vagy nem tud elegendő szén-dioxidot eltávolítani a vérből.
• Szeptikus sokk. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor egy súlyos, hirtelen vérnyomásesés csökkenti a véráramlást a létfontosságú szervekben, különösen a vesékben és az agyban. A szív a kipumpált vér mennyiségének növelésével próbál kompenzálni, de a többletterhelés végül legyengíti a szívet, és még tovább csökkenti a véráramlást.
• Akut veseelégtelenség. Ez az állapot a vese azon képességének hirtelen elvesztése, hogy kiszűrjék a hulladékot a vérből. Amikor a veséje hibás, veszélyes mennyiségű folyadék és salakanyag halmozódik fel a szervezetben.

Ha nem kezelik azonnal, a légiós betegség végzetes lehet.

A légiós betegség megelőzése

A légiós betegség kitörése megelőzhető, de a megelőzéshez olyan vízgazdálkodási rendszerekre van szükség az épületekben, amelyek biztosítják a víz rendszeres ellenőrzését és tisztítását.

Saját kockázatának csökkentése érdekében kerülje a dohányzást.

A légiós-kór diagnózisa

A légiós betegség hasonló a tüdőgyulladás egyéb típusaihoz. A legionella baktériumok jelenlétének gyors azonosítása érdekében kezelőorvosa olyan tesztet alkalmazhat, amely ellenőrzi vizeletében a legionella antigéneket – olyan idegen anyagokat, amelyek immunrendszeri választ váltanak ki. Egyéb tesztek lehetnek:

• Vér- és vizeletvizsgálatok
• Mellkasröntgen, amely nem erősíti meg a légiós betegséget, de kimutathatja a fertőzés mértékét a tüdőben
• Tesztek a köpetből vagy a tüdőszövetből vett mintán

Felkészülés az orvosi találkozóra

Lehet, hogy egy tüdő- vagy fertőző betegségek kezelésére szakosodott orvoshoz irányítják, vagy azt tanácsolják, hogy menjen el egy sürgősségi osztályra.

Mit tehet a felkészüléshez

Írj egy listát, amely tartalmazza:

• A betegségével kapcsolatos legfontosabb információk, beleértve a tüneteit és a tünetek megjelenésének időpontját. Jegyezze fel a hőmérsékletét.
• Releváns személyes adatok, beleértve a közelmúltban történt kórházi kezeléseket, valamint azt, hogy nemrég utazott-e, és hol tartózkodott.
• Minden gyógyszert, vitamint és egyéb étrend-kiegészítőt szed, beleértve az adagokat is.
• Kérdések, amelyeket fel kell tenni orvosának.

Vigyen magával egy családtagot vagy barátot, hogy segítsen emlékezni az orvosa által adott információkra.

Kérdések, amelyeket feltehet az orvosnak, a következők:

• Mi okozhatja valószínűleg a tüneteimet?
• Milyen egyéb okok lehetségesek?
• Milyen vizsgálatokra van szükségem?
• Mi a legjobb lépés?
• Egyéb egészségi állapotom van. Hogyan befolyásolja ez a betegség ezeket az egészségi állapotokat?
• Elkerülhető a kórházi kezelés? Ha nem, hány napot kell kórházban feküdnöm?

Ne habozzon feltenni más kérdéseket is.

Mit kérdezhet az orvos

Orvosa valószínűleg a következő kérdéseket fogja feltenni Önnek:

• Folyamatosak voltak a tünetei?
• Súlyosbodtak a tünetei a megjelenésük óta?
• Úgy tűnik, mi javítja a tüneteit?
• Úgy tűnik, mi rontja a tüneteit?

A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében kövesse az alábbi tippeket:

• Ne dohányozzon, és ne tartózkodjon dohányzó közelében.
• Ne igyon alkoholt.
• Maradjon ki a munkából vagy az iskolából, és pihenjen, amennyit csak tud.
• Igyál sok folyadékot.

Ha megbetegszik, mielőtt orvoshoz fordulna, menjen a sürgősségi osztályra.

A légionárius betegség kezelése

A légionárius betegséget antibiotikumokkal kezelik. Minél hamarabb kezdődik a terápia, annál kisebb a valószínűsége a súlyos szövődmények kialakulásának. Sok esetben a kezelés kórházi kezelést igényel. A Pontiac-láz kezelés nélkül magától elmúlik, és nem okoz elhúzódó problémákat.