Lipomák a mellben: amit tudnod kell

Az emlőlipómák jóindulatú (nem rákos) daganatok, amelyek lágyszöveti sejtekből, úgynevezett mezenchimális sejtekből fejlődnek ki. Ezek a sejtek segítenek olyan létfontosságú szövetek kialakításában és támogatásában, mint például:

• csontok
• izmok
• idegek
• ízületek
• zsírszövet (zsírszövet).

A mell lipómái általában lassan növekvő daganatok, amelyek közvetlenül a bőr alatt helyezkednek el. Nem mellszövetből állnak, hanem érett zsírsejtekből, amelyek vékony, rostos kapszulákba vannak zárva.

Ezek a zsíros tömegek gyakran csak néhány grammot nyomnak, és egy centiméternél (cm) is kisebbek, bár néhányuk nagyobbra is nőhet.

Az óriás emlőlipomák azok, amelyek tömege meghaladja az 500 g-ot, és mérete meghaladja a 10 cm-t. A mell felszínén látható dudort alkotnak.

Azok a mell lipomák, amelyek elég nagyok ahhoz, hogy érezzék a bőr alatt, általában puhák és tésztaszerűek, és szabadon mozognak. Nem kötik meg és nem húzzák be rajta a bőrt. Ehelyett a massza kicsúszik az ujjai alól, ha finoman megnyomja.

Ezek a jóindulatú daganatok általában nem okoznak emlőtüneteket, de fájdalmasak lehetnek, ha a lipoma a közeli idegeket, ereket vagy ízületeket érinti.

Az emlő lipomák egyenként vagy csoportokban alakulhatnak ki.

A mell lipomáját többféleképpen lehet felfedezni és diagnosztizálni. Ezek tartalmazzák:

• Fizikai vizsga. Az orvos vagy az egészségügyi szakember fizikális vizsgával kezdi, és ez elegendő lehet a lipoma diagnosztizálásához.
• Képalkotó vizsgálatok. Bár előfordulhat, hogy képalkotó vizsgálatokra nincs szükség a lipoma diagnosztizálásához, egészségügyi szakembere valószínűleg javasolni fog egy vagy több ilyen vizsgálatot, ha a mellben lévő tömeg új.
• Mammogram. A rutinszerű mammográfiás vizsgálat során véletlenül olyan mell lipomát találhatunk, amelyet nem érezhet. A mell mammográfiáján jól látható a tömeg, és klasszikus megjelenése elegendő lehet a diagnózis megerősítéséhez.
• A mell ultrahangja. Egyes esetekben kezelőorvosa más képalkotó vizsgálatokat is elrendelhet, például emlő ultrahangvizsgálatot, hogy különbséget tegyen a jóindulatú (nem rákos) emlőlipoma és a rosszindulatú (rákos) liposarcoma között. A pontos diagnózis érdekében azonban emlőbiopsziára lehet szükség.

• Mell biopszia. Előfordulhat, hogy a mammográfiás vagy az emlő ultrahangvizsgálata nem mutat egyértelműen emlő lipomát. Az emlő zsírszövetei keveredhetnek a daganat zsírszöveteivel, vagy boríthatják a mellben lévő mirigyeket és csatornákat alkotó mirigyszövetek. A sebész végezhet emlőbiopsziát, amely magában foglalja a tömeg eltávolítását, és a szövetet egy laboratóriumba küldi, ahol patológus vizsgálja meg a rák bizonyítékait.

Nem világos, hogy pontosan mi okozza a lipomákat a mellben. Néhány elméletek azt sugallják, hogy a terület traumája vagy sérülése vezethet hozzájuk. A szervezet reagálhat erre a traumára az immunrendszer speciális fehérjéinek, úgynevezett citokineknek az aktiválásával, amelyek aztán új zsírsejteket idéznek elő az őssejtekből, az úgynevezett preadipocitákból.

A mell lipómái családokban is előfordulhatnak. Gén- és kromoszómadeléciókhoz, mutációkhoz és átrendeződésekhez kapcsolták őket.

Gyakrabban fordulhatnak elő bizonyos szindrómákkal küzdő embereknél, mint például:

• Dercum-betegség
• családi többszörös lipomatosis
• Gardner-szindróma
• Madelung-kór
• Proteus szindróma

Előfordulhat, hogy nem kell kezelnie az emlőlipomákat, mivel a legtöbb ártalmatlan, és nem okoz fájdalmat vagy egyéb tüneteket. Orvosa dönthet úgy, hogy megfigyeli a lipomákat a mellben, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem nőnek túl nagyra vagy gyorsan, és nem okoznak tüneteket vagy egyéb problémákat.

Ha nem szereti a lipomák megjelenését a mellben, fontolóra veheti a lipoma műtéti eltávolítását.

Kezelőorvosa kezelést javasolhat, ha a mellben lévő lipomák:

• nagy (pl. 10 cm-nél nagyobb)
• gyorsan nő
• bizonytalan helyeken, például mély szövetekben vagy idegek vagy ízületek közelében ülnek
• az alatta lévő szövetekhez kapcsolódik
• fájdalmas

A mell lipoma eltávolításának lehetőségei a következők:

• Sebészeti kimetszés. Ez magában foglalja a teljes tömeg eltávolítását a rostos tokkal együtt, hogy csökkentse a lipoma visszatérésének kockázatát.
• Zsírleszívás. Ezzel lebonthatók és kiszívhatók a közepes méretű (4-10 cm) és nagyobb emlőlipoma klaszterek vagy egyedi daganatok. A 2017-es tanulmány számos előnyét említette ennek a megközelítésnek, mint például:
  • kisebb és kevesebb heg
  • kevesebb fájdalom
  • alacsonyabb szövődmények aránya
  • képes eltávolítani a lipomákat távoli helyekről

Egy másik kezelési megközelítés magában foglalja ezeknek a daganatoknak a csökkentését olyan gyógyszerekkel, mint a szteroidok a műtét előtt. Még műtét nélkül is ezek az injekciók eléggé lebonthatják a daganatot ahhoz, hogy a szervezet megszabaduljon tőle. Időnként előfordulhat, hogy az emlőlipóma nem szűnik meg teljesen, és nagyobb a valószínűsége annak, hogy kiújul.

A mell lipomák kiváló kilátással rendelkeznek.

Ritkán ismétlődnek az emlő ugyanazon a részén, miután a daganatot és annak rostos tokját teljesen eltávolították, bár új lipoma képződhet a mell vagy a test más részein.

Ha nem kezelik, akkor lassan növekednek, és jóindulatúak maradnak. De ha gyorsan nőnek, fájdalmat vagy más zavaró tüneteket okoznak, vagy szokatlan módon változnak, létfontosságú, hogy azonnal találkozzunk egy egészségügyi szakemberrel.